中心静脈カテーテル挿入 トレーナーのトレーニング
退役軍人病院における中心静脈カテーテル挿入のためのシミュレーションベースの習熟学習カリキュラムの普及: 定量的研究
調査の概要
詳細な説明
2006 年から、ノースウェスタン大学内科および救急医療の研修医は、医療集中治療室 (MICU) での臨床ローテーションの前に、中心静脈カテーテル (CVC) 挿入のシミュレーションベースの習熟学習を完了しました。 中央線訓練におけるこの包括的なプログラムは、反復練習とシミュレーション技術を使用して、居住者を習得基準に合わせて訓練しました。 この研究には、患者の安全性に関する重要な意味がありました。 このプログラムにより、訓練生のスキルが向上し、中心線関連血流感染 (CLABSI) の発生率が大幅に減少するなど、CVC 挿入の合併症が減少しました。 さらに、研究者は、CVC 挿入が非常に費用対効果が高いことを示し、シミュレーショントレーニングへの投資が大幅な医療費の節約をもたらすことを示唆しています。
このカリキュラムは現在、他のいくつかのサイトで成功裏に実施されています。 調査員の成功により、VA は、Medical Error Reduction and Certification, Inc. (MERCI) が Northwestern University とともに、品質改善プロジェクトとして郡内のサイトでカリキュラムを実施するよう要請しました。 CVC 配置のトレーニング トレーナー コースを使用して、調査員は VAMC が MERCI に提供するデータを分析し、結果を調査することに関心があります。
ノースウェスタン大学の 4 人の教員が、CVC 挿入マスター トレーナー カリキュラムを修了しました。 マスター トレーナー 1 名がプログラムの各 VA 施設に移動し、CVC 挿入 SBML に関する 2 日間のトレーナー トレーニング コースを促進します。 各 VA 施設は、CVC 挿入 SBML コースを修了し、1 日目にカリキュラムを教える方法を学び、2 日目に施設でピア医療提供者のトレーニングと評価を観察する 1 人または 2 人の「ファカルティ チャンピオン」を選択します。コースの資料には、標準化されたビデオと講義が含まれます。 、サンプル学習者と CVC 挿入評価を使用したロールプレイングと練習。 オンサイトのマスター トレーナーに加えて、各 VA 施設は、施設でカリキュラムを実施するために必要なトレーニング資料 (標準化されたビデオ講義、データ収集フォーム、評価ツール) と機器 (CentralLineMan シミュレーター、超音波) を受け取ります。 すべての参加者は、事前および事後テストとコース評価アンケートに記入します。 プロジェクトの全体的な成功を測定するために、学習者のスキルと CVC 挿入の品質測定に関する定量的な結果データが収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
- CVC 挿入のためのシミュレーションベースの習熟学習を受ける研修生
- CVC 患者から匿名化された患者情報。
説明
包含基準:
- 以前に (または将来的に) 収集された、研修生のスキルと経験に関する匿名化されたデータ
- CVC を使用して VA ICU 内の患者に関する以前に (または将来的に) 収集された匿名化されたデータ
- ICU における機械的合併症に関する以前に (または将来的に) 収集された匿名化されたデータ
除外基準:
- 匿名化されていないデータ
- 非 ICU ユニットのポイントに関するデータ
- CVC のないポイントに関するデータ
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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伝統的な訓練を受けた
シミュレーションベースの熟達学習を受けていない、伝統的に訓練されたプロバイダーによる CVC 処置を受ける患者。
これは、遡及的 (研究開始前) またはトレーニングが実施されていないサイトである可能性があります。
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CVC トレーナーのトレーニング
シミュレーションベースの習得学習に参加したプロバイダーによるCVC手順を受ける患者。
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訓練生は、シミュレーションベースの習得学習介入と、中心静脈カテーテル挿入に関する訓練プログラムを受け取ります
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CLABSI での CVC 挿入に対するシミュレーション ベースの習熟学習の有効性
時間枠：3年
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中心ラインに関連する血流感染に関する感染制御からのデータは、毎月すべてのサイトについて報告されます。
調査官は、研修生が MICU をローテーションしている間の研修期間と非研修期間を比較することに加えて、研修を受けた ICU の感染率を他のサイトの他の ICU と比較することを計画しています。
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機械的合併症に対するCVC挿入のためのシミュレーションベースの習熟学習の有効性
時間枠：3年
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ICU は、合併症 (ライン調整の必要性、動脈穿刺、気胸) を含む実際の CVC 挿入に関する情報を収集します。
研究者は、研修生が MICU をローテーションしている間の研修期間と非研修期間を比較することに加えて、研修を受けた ICU の合併症率を他のサイトの他の ICU と比較することを計画しています。
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3年
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シミュレートされたチェックリスト データと研修生アンケートを使用した、学習者レベルでの CVC 挿入のための有効性シミュレーション ベースの習熟学習
時間枠：2年
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シミュレートされたチェックリスト データと研修生アンケートを使用して、研究者は学習者レベルでの介入の有効性を評価します。
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2年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Jeffrey H Barsuk, MD, MS、Northwestern University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Barsuk JH, Cohen ER, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Use of simulation-based education to reduce catheter-related bloodstream infections. Arch Intern Med. 2009 Aug 10;169(15):1420-3. doi: 10.1001/archinternmed.2009.215.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, O'Leary KJ, Wayne DB. Simulation-based mastery learning reduces complications during central venous catheter insertion in a medical intensive care unit. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10):2697-701.
- Barsuk JH, Cohen ER, Potts S, Demo H, Gupta S, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Dissemination of a simulation-based mastery learning intervention reduces central line-associated bloodstream infections. BMJ Qual Saf. 2014 Sep;23(9):749-56. doi: 10.1136/bmjqs-2013-002665. Epub 2014 Mar 14.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, Balachandran JS, Wayne DB. Use of simulation-based mastery learning to improve the quality of central venous catheter placement in a medical intensive care unit. J Hosp Med. 2009 Sep;4(7):397-403. doi: 10.1002/jhm.468.
- Cohen ER, Feinglass J, Barsuk JH, Barnard C, O'Donnell A, McGaghie WC, Wayne DB. Cost savings from reduced catheter-related bloodstream infection after simulation-based education for residents in a medical intensive care unit. Simul Healthc. 2010 Apr;5(2):98-102. doi: 10.1097/SIH.0b013e3181bc8304.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- STU00089190
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