Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Központi vénás katéter behelyezése Képezze a trénert

2019. szeptember 5. frissítette: Jeffrey Barsuk, Northwestern University

A centrális vénás katéter behelyezésére vonatkozó szimulációs alapú mesterképzési tanterv terjesztése a veteránügyi kórházakban: kvantitatív tanulmány

A kutatók korábban sikeresen megvalósították a központi vénás katéter (CVC) szimuláción alapuló mastery learning (SBML) tantervet a Northwestern Egyetemen. Ennek eredményeként javult a gyakornok készsége, csökkentek a szövődmények, beleértve a központi vonalhoz kapcsolódó véráramfertőzéseket (CLABSI), és a tanterv költséghatékonynak bizonyult. Ezért a Veterans Administration Medical Centers (VAMC) úgy döntött, hogy minőségfejlesztési projektként néhány telephelyén megvalósítja ezt a képzést. A nyomozók ezeken a helyszíneken képezik ki az oktatókat, hogy ugyanazt a tantervet alkalmazzák az egyes helyszíneiken. Eredményadatokat gyűjtenek a minőségjavító (QI) projekt eredményeinek (szövődmények, fertőzések, készségek) értékeléséhez.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

2006-tól kezdődően a Northwestern Egyetem Belgyógyászati ​​és Sürgősségi Orvostudományi rezidensei szimulációs alapú elsajátítást végeztek a központi vénás katéter (CVC) behelyezése során, mielőtt klinikai rotációt végeztek az orvosi intenzív osztályon (MICU). Ez a központi vonali képzés átfogó programja ismétlődő gyakorlatokat és szimulációs technológiát használt, hogy a lakosokat a mesteri normákra oktassa. Ennek a vizsgálatnak fontos betegbiztonsági vonatkozásai voltak. Ez a program javította a gyakornok készségeit és csökkentette a CVC-beillesztési szövődményeket, beleértve a központi vonalhoz kapcsolódó véráramfertőzések (CLABSI) arányának jelentős csökkenését. Ezenkívül a kutatók kimutatták, hogy a CVC beillesztése rendkívül költséghatékony volt, ami arra utal, hogy a szimulációs képzésbe való befektetés jelentős orvosi ellátási költségmegtakarítást eredményezhet.

Ezt a tantervet már néhány más helyszínen is sikeresen bevezették. A nyomozók sikere miatt a VA felkérte, hogy a Medical Error Reduction and Certification, Inc. (MERCI) a Northwestern Egyetemmel együtt minőségjavító projektként valósítsa meg a tantervet a megyében lévő telephelyein. A CVC-elhelyezés oktatói kurzusának betanításával a vizsgálókat érdeklik a VAMC által a MERCI-nek szolgáltatott adatok elemzése és az eredmények tanulmányozása.

Négy északnyugati kar végzett egy CVC beillesztési mesterképzési tantervvel. A program minden VA-létesítményébe egy mesteroktató utazik, hogy megkönnyítse a CVC-beillesztési SBML-ről szóló kétnapos tréner-tanfolyamot. Minden VA-létesítmény kiválaszt egy vagy két „tanári bajnokot”, akik elvégzik a CVC-beillesztési SBML-tanfolyamot, és megtanulják, hogyan kell tanítani a tananyagot az 1. napon, és a 2. napon megfigyelik az intézményükben a kortárs egészségügyi szolgáltatók képzését és értékelését. A tanfolyam anyagai szabványos videókat és előadásokat tartalmaznak. , szerepjáték és gyakorlás minta tanulókkal és CVC beillesztési értékelésekkel. A helyszíni mesteroktatón kívül minden VA létesítmény megkapja a szükséges képzési anyagokat (szabványos videó előadások, adatgyűjtési űrlapok, értékelő eszközök) és felszerelést (CentralLineMan szimulátorok, ultrahang) a tananyag intézményében történő megvalósításához. Minden résztvevő kitölti az előzetes és utólagos teszteket, valamint egy kurzusértékelő kérdőívet. A tanulói készségekre és a CVC-beillesztés minőségére vonatkozó kvantitatív eredményekre vonatkozó adatokat gyűjtenek a projekt általános sikerének mérésére.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

226

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

  1. Gyakornok, akik szimuláció alapú elsajátításon vesznek részt a CVC beillesztéséhez
  2. A CVC-vel rendelkező betegek azonosításának megszüntetése.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Korábban (vagy várhatóan) gyűjtöttek azonosítatlan adatokat a gyakornok készségeiről és tapasztalatairól
  2. Korábban (vagy várhatóan) gyűjtött azonosítatlan adatok a VA intenzív osztályon CVC-vel rendelkező betegekről
  3. Korábban (vagy várhatóan) gyűjtöttek azonosítatlan adatokat az intenzív osztályok mechanikai szövődményeiről

Kizárási kritériumok:

  1. Az adatok nem azonosítottak
  2. Adatok a nem ICU egységeken lévő pontokról
  3. Adatok a CVC-k nélküli pontokról

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Hagyományosan képzett
Olyan betegek, akiknél hagyományosan képzett szolgáltatók végeznek CVC-eljárásokat, akik nem estek át szimulációs alapú elsajátításon. Ez történhet visszamenőlegesen (a vizsgálat megkezdése előtt), vagy olyan helyszínen, ahol a képzést nem hajtották végre.
CVC Train the Trainer
Azok a betegek, akiken olyan szolgáltatók végeznek CVC-eljárásokat, akik részt vettek a szimuláción alapuló mesterképzésben.
A gyakornokok szimuláció alapú elsajátításon alapuló tanulási beavatkozást kapnak, és a tréner képzése programot kapnak a központi vénás katéter behelyezésére

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szimuláció alapú elsajátítási tanulás hatékonysága a CVC beillesztésénél a CLABSI-kon
Időkeret: 3 év
A központi vonalhoz kapcsolódó véráramfertőzések fertőzéskontrolljából származó adatokat minden hónapban jelenteni fogjuk minden helyen. A vizsgálók azt tervezik, hogy összehasonlítják a betanított intenzív osztályok fertőzési arányát más helyszíneken lévő intenzív osztályokkal, amellett, hogy összehasonlítják a betanított időszakot a nem gyakorolt ​​periódussal, miközben a gyakornokok a MICU-n keresztül forogtak.
3 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szimuláció alapú elsajátítási tanulás hatékonysága a CVC beillesztésénél mechanikai szövődmények esetén
Időkeret: 3 év
Az intenzív osztályok információkat gyűjtenek a tényleges CVC-behelyezésekről, beleértve a szövődményeket (vonalbeállítás szükségessége, artériás punkció, pneumothorax). A vizsgálók azt tervezik, hogy összehasonlítják a betanított intenzív osztályok szövődményarányát más helyszíneken lévő intenzív osztályokkal, amellett, hogy összehasonlítják a betanított időszakot a nem gyakorolt ​​periódussal, miközben a gyakornokok a MICU-n keresztül forogtak.
3 év
Hatékonyság-szimuláción alapuló elsajátítási tanulás a CVC beillesztéséhez tanulói szinten szimulált ellenőrzőlista adatok és gyakornoki felmérések segítségével
Időkeret: 2 év
A szimulált ellenőrzőlista adatok és a gyakornokok felmérései segítségével a vizsgálók felmérik a tanulói szintű beavatkozásunk hatékonyságát.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jeffrey H Barsuk, MD, MS, Northwestern University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. március 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 27.

Első közzététel (Becslés)

2015. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. szeptember 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 5.

Utolsó ellenőrzés

2019. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges

Klinikai vizsgálatok a CVC Train the Trainer

3
Iratkozz fel