- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02402257
Insertion du cathéter veineux central Former le formateur
Diffusion d'un programme d'apprentissage de maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion d'un cathéter veineux central dans les hôpitaux des anciens combattants : une étude quantitative
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
À partir de 2006, les résidents en médecine interne et en médecine d'urgence de l'Université Northwestern ont suivi un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation dans l'insertion d'un cathéter veineux central (CVC) avant les rotations cliniques dans l'unité de soins intensifs médicaux (MICU). Ce programme complet de formation en ligne centrale a utilisé la pratique répétitive et la technologie de simulation pour former les résidents aux normes de maîtrise. Cette étude a eu des implications importantes pour la sécurité des patients. Ce programme a permis d'améliorer les compétences des stagiaires et de réduire les complications liées à l'insertion du CVC, y compris une diminution significative du taux d'infections du sang associées au cathéter central (CLABSI). En outre, les enquêteurs ont montré que l'insertion dans le CVC était très rentable, ce qui suggère que l'investissement dans la formation par simulation peut produire des économies importantes sur les coûts des soins médicaux.
Ce programme a maintenant été mis en œuvre avec succès dans quelques autres sites. En raison du succès des enquêteurs, la VA a demandé à Medical Error Reduction and Certification, Inc. (MERCI) avec l'Université Northwestern, de mettre en œuvre le programme sur ses sites à travers le comté en tant que projet d'amélioration de la qualité. À l'aide d'un cours de formation des formateurs en placement CVC, les enquêteurs sont intéressés à analyser les données que le VAMC fournira au MERCI et à étudier les résultats.
Quatre professeurs du Nord-Ouest ont suivi un programme de maître formateur en insertion CVC. Un maître formateur se rend dans chaque établissement VA du programme pour animer un cours de formation des formateurs de deux jours sur l'insertion CVC SBML. Chaque établissement VA sélectionne un ou deux «champions de la faculté» qui suivent le cours SBML d'insertion CVC et apprennent à enseigner le programme le jour 1 et sont observés en train de former et d'évaluer les prestataires de soins de santé pairs dans leur établissement le jour 2. Le matériel de cours comprend des vidéos et des conférences standardisées , jeux de rôle et pratique avec des échantillons d'apprenants et des évaluations d'insertion CVC. En plus du maître formateur sur place, chaque établissement VA reçoit le matériel de formation nécessaire (conférences vidéo normalisées, formulaires de collecte de données, outils d'évaluation) et l'équipement (simulateurs CentralLineMan, échographie) pour mettre en œuvre le programme dans leur établissement. Tous les participants remplissent des tests avant et après et un questionnaire d'évaluation du cours. Des données quantitatives sur les résultats des compétences des apprenants et des mesures de la qualité de l'insertion dans les CVC sont recueillies pour mesurer le succès global du projet.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
- Les stagiaires suivent un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion CVC
- Informations anonymisées sur les patients provenant de patients atteints d'un CVC.
La description
Critère d'intégration:
- Collecte antérieure (ou prospective) de données dépersonnalisées sur les compétences et l'expérience des stagiaires
- Précédemment (ou prospectivement) des données anonymisées recueillies sur les patients de l'unité de soins intensifs VA avec CVC
- Précédemment (ou prospectivement) recueilli des données anonymisées sur les complications mécaniques dans les unités de soins intensifs
Critère d'exclusion:
- Données non anonymisées
- Données sur les pts sur les unités non-USI
- Données sur les pts sans CVC
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Formation traditionnelle
Patients qui subissent des procédures de CVC par des prestataires de formation traditionnelle qui n'ont pas suivi un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation.
Cela pourrait être rétrospectif (avant le début de l'étude) ou sur un site où la formation n'a pas été mise en œuvre.
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CVC Former le formateur
Patients qui subissent des procédures de CVC par des prestataires qui ont participé à un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation.
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Les stagiaires reçoivent une intervention d'apprentissage de la maîtrise basée sur la simulation et un programme de formation des formateurs sur l'insertion d'un cathéter veineux central
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'efficacité de l'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion de CVC sur les CLABSI
Délai: 3 années
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Les données du contrôle des infections sur les bactériémies associées aux cathéters centraux seront rapportées pour tous les sites chaque mois.
Les enquêteurs prévoient de comparer les taux d'infection de l'USI formée avec d'autres USI sur d'autres sites en plus de comparer la période formée par rapport à la période sans formation pendant que les stagiaires tournaient dans le MICU.
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'efficacité de l'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion de CVC sur les complications mécaniques
Délai: 3 années
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Les unités de soins intensifs recueilleront des informations sur les insertions réelles de CVC, y compris les complications (nécessité d'un ajustement de ligne, ponction artérielle, pneumothorax).
Les enquêteurs prévoient de comparer les taux de complications de l'unité de soins intensifs formée avec d'autres unités de soins intensifs sur d'autres sites, en plus de comparer la période de formation à la période sans formation pendant que les stagiaires effectuaient une rotation dans le MICU.
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3 années
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L'efficacité de l'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion du CVC au niveau de l'apprenant à l'aide de données de liste de contrôle simulées et d'enquêtes auprès des stagiaires
Délai: 2 années
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À l'aide de données de listes de contrôle simulées et d'enquêtes auprès des stagiaires, les enquêteurs évalueront l'efficacité de notre intervention au niveau de l'apprenant.
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2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeffrey H Barsuk, MD, MS, Northwestern University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Barsuk JH, Cohen ER, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Use of simulation-based education to reduce catheter-related bloodstream infections. Arch Intern Med. 2009 Aug 10;169(15):1420-3. doi: 10.1001/archinternmed.2009.215.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, O'Leary KJ, Wayne DB. Simulation-based mastery learning reduces complications during central venous catheter insertion in a medical intensive care unit. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10):2697-701.
- Barsuk JH, Cohen ER, Potts S, Demo H, Gupta S, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Dissemination of a simulation-based mastery learning intervention reduces central line-associated bloodstream infections. BMJ Qual Saf. 2014 Sep;23(9):749-56. doi: 10.1136/bmjqs-2013-002665. Epub 2014 Mar 14.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, Balachandran JS, Wayne DB. Use of simulation-based mastery learning to improve the quality of central venous catheter placement in a medical intensive care unit. J Hosp Med. 2009 Sep;4(7):397-403. doi: 10.1002/jhm.468.
- Cohen ER, Feinglass J, Barsuk JH, Barnard C, O'Donnell A, McGaghie WC, Wayne DB. Cost savings from reduced catheter-related bloodstream infection after simulation-based education for residents in a medical intensive care unit. Simul Healthc. 2010 Apr;5(2):98-102. doi: 10.1097/SIH.0b013e3181bc8304.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- STU00089190
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