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Insertion du cathéter veineux central Former le formateur

5 septembre 2019 mis à jour par: Jeffrey Barsuk, Northwestern University

Diffusion d'un programme d'apprentissage de maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion d'un cathéter veineux central dans les hôpitaux des anciens combattants : une étude quantitative

Les chercheurs ont précédemment mis en œuvre avec succès un programme d'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation (SBML) de cathéter veineux central (CVC) à l'Université Northwestern. En conséquence, les compétences des stagiaires se sont améliorées, les complications, y compris les infections du sang associées aux cathéters centraux (CLABSI), ont diminué et le programme s'est avéré rentable. Par conséquent, les centres médicaux de l'administration des anciens combattants (VAMC) ont décidé de mettre en œuvre cette formation sur certains de leurs sites dans le cadre d'un projet d'amélioration de la qualité. Les enquêteurs formeront des professeurs à ces endroits pour mettre en œuvre le même programme sur leurs sites individuels. Des données sur les résultats seront recueillies pour évaluer les résultats du projet d'amélioration de la qualité (AQ) (complications, infections, compétences).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

À partir de 2006, les résidents en médecine interne et en médecine d'urgence de l'Université Northwestern ont suivi un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation dans l'insertion d'un cathéter veineux central (CVC) avant les rotations cliniques dans l'unité de soins intensifs médicaux (MICU). Ce programme complet de formation en ligne centrale a utilisé la pratique répétitive et la technologie de simulation pour former les résidents aux normes de maîtrise. Cette étude a eu des implications importantes pour la sécurité des patients. Ce programme a permis d'améliorer les compétences des stagiaires et de réduire les complications liées à l'insertion du CVC, y compris une diminution significative du taux d'infections du sang associées au cathéter central (CLABSI). En outre, les enquêteurs ont montré que l'insertion dans le CVC était très rentable, ce qui suggère que l'investissement dans la formation par simulation peut produire des économies importantes sur les coûts des soins médicaux.

Ce programme a maintenant été mis en œuvre avec succès dans quelques autres sites. En raison du succès des enquêteurs, la VA a demandé à Medical Error Reduction and Certification, Inc. (MERCI) avec l'Université Northwestern, de mettre en œuvre le programme sur ses sites à travers le comté en tant que projet d'amélioration de la qualité. À l'aide d'un cours de formation des formateurs en placement CVC, les enquêteurs sont intéressés à analyser les données que le VAMC fournira au MERCI et à étudier les résultats.

Quatre professeurs du Nord-Ouest ont suivi un programme de maître formateur en insertion CVC. Un maître formateur se rend dans chaque établissement VA du programme pour animer un cours de formation des formateurs de deux jours sur l'insertion CVC SBML. Chaque établissement VA sélectionne un ou deux «champions de la faculté» qui suivent le cours SBML d'insertion CVC et apprennent à enseigner le programme le jour 1 et sont observés en train de former et d'évaluer les prestataires de soins de santé pairs dans leur établissement le jour 2. Le matériel de cours comprend des vidéos et des conférences standardisées , jeux de rôle et pratique avec des échantillons d'apprenants et des évaluations d'insertion CVC. En plus du maître formateur sur place, chaque établissement VA reçoit le matériel de formation nécessaire (conférences vidéo normalisées, formulaires de collecte de données, outils d'évaluation) et l'équipement (simulateurs CentralLineMan, échographie) pour mettre en œuvre le programme dans leur établissement. Tous les participants remplissent des tests avant et après et un questionnaire d'évaluation du cours. Des données quantitatives sur les résultats des compétences des apprenants et des mesures de la qualité de l'insertion dans les CVC sont recueillies pour mesurer le succès global du projet.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

226

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

  1. Les stagiaires suivent un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion CVC
  2. Informations anonymisées sur les patients provenant de patients atteints d'un CVC.

La description

Critère d'intégration:

  1. Collecte antérieure (ou prospective) de données dépersonnalisées sur les compétences et l'expérience des stagiaires
  2. Précédemment (ou prospectivement) des données anonymisées recueillies sur les patients de l'unité de soins intensifs VA avec CVC
  3. Précédemment (ou prospectivement) recueilli des données anonymisées sur les complications mécaniques dans les unités de soins intensifs

Critère d'exclusion:

  1. Données non anonymisées
  2. Données sur les pts sur les unités non-USI
  3. Données sur les pts sans CVC

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Formation traditionnelle
Patients qui subissent des procédures de CVC par des prestataires de formation traditionnelle qui n'ont pas suivi un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation. Cela pourrait être rétrospectif (avant le début de l'étude) ou sur un site où la formation n'a pas été mise en œuvre.
CVC Former le formateur
Patients qui subissent des procédures de CVC par des prestataires qui ont participé à un apprentissage de maîtrise basé sur la simulation.
Les stagiaires reçoivent une intervention d'apprentissage de la maîtrise basée sur la simulation et un programme de formation des formateurs sur l'insertion d'un cathéter veineux central

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'efficacité de l'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion de CVC sur les CLABSI
Délai: 3 années
Les données du contrôle des infections sur les bactériémies associées aux cathéters centraux seront rapportées pour tous les sites chaque mois. Les enquêteurs prévoient de comparer les taux d'infection de l'USI formée avec d'autres USI sur d'autres sites en plus de comparer la période formée par rapport à la période sans formation pendant que les stagiaires tournaient dans le MICU.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'efficacité de l'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion de CVC sur les complications mécaniques
Délai: 3 années
Les unités de soins intensifs recueilleront des informations sur les insertions réelles de CVC, y compris les complications (nécessité d'un ajustement de ligne, ponction artérielle, pneumothorax). Les enquêteurs prévoient de comparer les taux de complications de l'unité de soins intensifs formée avec d'autres unités de soins intensifs sur d'autres sites, en plus de comparer la période de formation à la période sans formation pendant que les stagiaires effectuaient une rotation dans le MICU.
3 années
L'efficacité de l'apprentissage de la maîtrise basé sur la simulation pour l'insertion du CVC au niveau de l'apprenant à l'aide de données de liste de contrôle simulées et d'enquêtes auprès des stagiaires
Délai: 2 années
À l'aide de données de listes de contrôle simulées et d'enquêtes auprès des stagiaires, les enquêteurs évalueront l'efficacité de notre intervention au niveau de l'apprenant.
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffrey H Barsuk, MD, MS, Northwestern University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2015

Première publication (Estimation)

30 mars 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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