Central venkateterinsättning Träna tränaren
Spridning av en simuleringsbaserad mastery Learning Curriculum för införande av central venkateter vid Veterans Affairs Hospitals: A Quantitative Study
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Från och med 2006 avslutade Northwestern University Internal Medicine and Emergency Medicine invånare simuleringsbaserad behärskning av införande av central venkateter (CVC) före kliniska rotationer på Medical Intensive Care Unit (MICU). Detta omfattande program i central linjeträning använde repetitiv övning och simuleringsteknik för att träna invånarna att behärska standarder. Denna studie hade viktiga patientsäkerhetsimplikationer. Detta program resulterade i förbättrad skicklighet hos praktikanten och minskade komplikationer vid insättning av CVC, inklusive en signifikant minskning av frekvensen av centrallinjeassocierade blodomloppsinfektioner (CLABSI). Dessutom visade utredarna att införandet av CVC var mycket kostnadseffektivt, vilket tyder på att investeringar i simuleringsträning kan ge betydande kostnadsbesparingar för medicinsk vård.
Denna läroplan har nu framgångsrikt implementerats på några andra platser. På grund av utredarnas framgång har VA begärt att Medical Error Reduction and Certification, Inc.(MERCI) tillsammans med Northwestern University, implementerar läroplanen på sina platser i hela länet som ett kvalitetsförbättringsprojekt. Med hjälp av en tränarkurs i CVC-placering är utredarna intresserade av att analysera data som VAMC kommer att tillhandahålla MERCI och studera resultaten.
Fyra Northwestern fakulteter avslutade en CVC-insättning Master Trainer läroplan. En mastertrainer reser till varje VA-anläggning i programmet för att underlätta en tvådagars train-the-trainer-kurs om CVC-införande SBML. Varje VA-inrättning väljer ut en eller två "fakultetsmästare" som genomför CVC-insättnings SBML-kurs och lär sig hur man undervisar i läroplanen dag 1 och som observeras träna och utvärdera peer-vårdgivare vid sin institution på dag 2. Kursmaterial inkluderar standardiserade videor och föreläsningar , rollspel och övning med exempel på elever och CVC-insättningsbedömningar. Förutom mästarutbildaren på plats får varje VA-anläggning nödvändigt utbildningsmaterial (standardiserade videoföreläsningar, datainsamlingsformulär, bedömningsverktyg) och utrustning (CentralLineMan-simulatorer, ultraljud) för att implementera läroplanen på sin institution. Alla deltagare fyller i för- och eftertestning och ett frågeformulär för kursutvärdering. Kvantitativa resultatdata om inlärarens färdigheter och kvalitetsmått för CVC-införandet samlas in för att mäta projektets övergripande framgång.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
- Praktikanter som genomgår simuleringsbaserat behärskningsinlärning för CVC-införande
- Avidentifierad patientinformation från patienter med CVC.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tidigare (eller framtida) insamlade avidentifierade data om praktikantens skicklighet och erfarenhet
- Tidigare (eller prospektivt) insamlade avidentifierade data om patienter på VA ICU med CVCs
- Tidigare (eller prospektivt) insamlade avidentifierade data om mekaniska komplikationer på intensivvårdsavdelningar
Exklusions kriterier:
- Data inte avidentifierad
- Data om poäng på icke-ICU-enheter
- Data om poäng utan CVC
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Traditionellt tränad
Patienter som genomgår CVC-procedurer av traditionellt utbildade leverantörer som inte har genomgått simuleringsbaserad bemästringsinlärning.
Detta kan vara retrospektivt (innan studien startade) eller på en plats där utbildningen inte genomfördes.
|
|
|
CVC Utbilda tränaren
Patienter som genomgår CVC-procedurer av leverantörer som har deltagit i simuleringsbaserad bemästringsinlärning.
|
Deltagarna får en simuleringsbaserad behärskningsinlärningsintervention och tränar-tränarprogrammet för central venkateterinsättning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektiviteten av simuleringsbaserad behärskningsinlärning för CVC-insättning på CLABSI
Tidsram: 3 år
|
Data från infektionskontroll om centrallinjerelaterade blodomloppsinfektioner kommer att rapporteras för alla platser varje månad.
Utredarna planerar att jämföra den utbildade intensivvårdsavdelningens infektionsfrekvens med andra intensivvårdsavdelningar på andra platser, förutom att jämföra den tränade perioden med den otränade perioden medan praktikanter roterade genom MICU.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektiviteten av simuleringsbaserad bemästringsinlärning för CVC-insättning på mekaniska komplikationer
Tidsram: 3 år
|
ICU:er kommer att samla in information om faktiska CVC-insättningar inklusive komplikationer (behov av linjejustering, arteriell punktering, pneumothorax).
Utredarna planerar att jämföra den utbildade intensivvårdsavdelningens komplikationsfrekvens med andra intensivvårdsavdelningar på andra platser, förutom att jämföra den tränade perioden med den otränade perioden medan praktikanter roterade genom MICU.
|
3 år
|
|
Effektivitetssimuleringsbaserad behärskningsinlärning för CVC-införande på elevnivå med hjälp av simulerade checklistdata och praktikantundersökningar
Tidsram: 2 år
|
Med hjälp av simulerade checklistdata och praktikantundersökningar kommer utredarna att bedöma effektiviteten av vår intervention på elevnivå.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jeffrey H Barsuk, MD, MS, Northwestern University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Barsuk JH, Cohen ER, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Use of simulation-based education to reduce catheter-related bloodstream infections. Arch Intern Med. 2009 Aug 10;169(15):1420-3. doi: 10.1001/archinternmed.2009.215.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, O'Leary KJ, Wayne DB. Simulation-based mastery learning reduces complications during central venous catheter insertion in a medical intensive care unit. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10):2697-701.
- Barsuk JH, Cohen ER, Potts S, Demo H, Gupta S, Feinglass J, McGaghie WC, Wayne DB. Dissemination of a simulation-based mastery learning intervention reduces central line-associated bloodstream infections. BMJ Qual Saf. 2014 Sep;23(9):749-56. doi: 10.1136/bmjqs-2013-002665. Epub 2014 Mar 14.
- Barsuk JH, McGaghie WC, Cohen ER, Balachandran JS, Wayne DB. Use of simulation-based mastery learning to improve the quality of central venous catheter placement in a medical intensive care unit. J Hosp Med. 2009 Sep;4(7):397-403. doi: 10.1002/jhm.468.
- Cohen ER, Feinglass J, Barsuk JH, Barnard C, O'Donnell A, McGaghie WC, Wayne DB. Cost savings from reduced catheter-related bloodstream infection after simulation-based education for residents in a medical intensive care unit. Simul Healthc. 2010 Apr;5(2):98-102. doi: 10.1097/SIH.0b013e3181bc8304.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- STU00089190
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvslutadHealthy Lifetime Icke-rökareFörenta staterna
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomAvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesAvslutadParkinsons sjukdom | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchadFrankrike
Kliniska prövningar på CVC Utbilda tränaren
-
National Cheng-Kung University HospitalAvslutad
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health... och andra samarbetspartnersAvslutadDepression | Ätstörningar (exklusive Anorexia Nervosa)Förenta staterna
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of PennsylvaniaAvslutadÅngeststörningarFörenta staterna
-
The Miriam HospitalBrown UniversityOkändTrötthet | CanceröverlevnadFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutad
-
Air Force Military Medical University, ChinaAvslutadPostoperativa komplikationerKina