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PUBMIC (回腸導管における生物学的メッシュの予防的使用)

2025年4月21日 更新者:University of Southern California

生物学的メッシュを使用した根治的膀胱切除術および回腸導管後の傍ストーマヘルニアの予防: 無作為化臨床試験

この無作為化第 III 相試験では、根治的膀胱切除術、または膀胱の除去、および回腸導管の転換を受けている膀胱癌患者の傍ストーマヘルニアを予防する上で、生物学的メッシュがどのように機能するかを研究しています。 回腸導管は、小腸から作られる管で、尿が体外に流出するための管として使用されます。 傍ストーマヘルニアは、回腸管が配置されている胃の領域に発生するヘルニアの一種です。 生物学的メッシュは、手術後の傍ストーマヘルニアおよび回腸導管の迂回を防ぐのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 根治的膀胱切除術および回腸導管を有する患者において、メッシュの有無にかかわらず、臨床的または放射線学的に検出された傍ストーマヘルニアの発症率を推定すること。

副次的な目的:

I. 根治的膀胱切除術およびメッシュの有無にかかわらず回腸導管を有する患者における外科的介入を必要とする症候性傍ストーマヘルニアの発症率を推定すること。

Ⅱ. 回腸導管を用いた膀胱切除術から、根治的膀胱切除術およびメッシュの有無にかかわらず回腸導管を有する患者における臨床的傍ストーマヘルニア発生の診断までの時間を推定すること。

III. 回腸導管を用いた膀胱切除術から、根治的膀胱切除術およびメッシュの有無にかかわらず回腸導管を有する患者における放射線学的傍ストーマヘルニア発生の診断までの時間を推定すること。

IV. 根治的膀胱切除術およびメッシュの有無にかかわらず回腸導管を有する患者におけるストーマ脱出率およびその発症までの時間を推定すること。

V. メッシュ グループのメッシュ関連の合併症を評価します。

概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は、根治的膀胱切除術および回腸導管の配置中に生物学的メッシュの配置を受けます。

ARM II: 患者は、標準治療の根治的膀胱切除術と回腸導管の留置を受ける。

研究の完了後、患者は 2 ~ 4 か月ごとに 2 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

156

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 膀胱がん、根治的膀胱切除術および回腸導管転換を受けている
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲
  • フォローアップは、ここ南カリフォルニア大学 (USC) または要求された臨床および放射線データを転送できるセンターで行います。

除外基準:

  • 回腸導管のレベルでの以前の瘢痕またはメッシュ
  • -手術後12か月未満の生存(手術前の予測生存または手術後の実際の生存のいずれか<12か月)
  • -死体成分と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴、すなわち フレックス HD

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I (バイオメッシュ)
患者は、根治的膀胱切除術および回腸導管の配置中に生物学的メッシュの配置を受けます。
腹腔内予防メッシュ配置を受ける
他の名前:
  • ダーママトリックス
  • ACDM
  • アロダーム
介入なし:アーム II (介入なし)
患者は、標準治療の根治的膀胱切除術および回腸導管の留置を受ける。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的または放射線学的傍ストーマヘルニアの発症率
時間枠:2年まで
累積発生率曲線(死亡、局所再発、傍ストーマヘルニアの発症とは無関係の他の外科的処置を競合するリスクとして使用)、およびそれらに関連する推定値(2年で)および標準誤差が使用されます。 2 つのアームを比較するために、2 年での推定値の Wald 検定が使用され、イベントのタイミングのログランク検定が使用されます。 すべての検定は 0.05 レベルで片側検定になります。
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メッシュ群(Arm I)におけるメッシュ関連合併症の発生率
時間枠:2年まで
無作為化され、回腸導管を用いた根治的膀胱切除術を受けるすべての患者は、メッシュインプラントを受けたかどうかに従って分類されます。 手術中および手術後に観察された毒性および合併症は、受けた治療、重症度、タイミング(手術からの時間)、および頻度によって要約されます。
2年まで
外科的介入を必要とする症候性傍ストーマヘルニアの発症率
時間枠:2年まで
累積発生率曲線(死亡、局所再発、傍ストーマヘルニアの発症とは無関係の他の外科的処置を競合するリスクとして使用)、およびそれらに関連する推定値(2年で)および標準誤差が使用されます。 2 つのアームを比較するために、2 年での推定値の Wald 検定が使用され、イベントのタイミングのログランク検定が使用されます。 すべての検定は 0.05 レベルで片側検定になります。
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Hooman Djaladat、University of Southern California

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年11月25日

一次修了 (実際)

2024年6月7日

研究の完了 (実際)

2024年6月7日

試験登録日

最初に提出

2015年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月6日

最初の投稿 (推定)

2015年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月21日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 4B-14-2 (その他の識別子:USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA014089 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2015-00278 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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