近位冠動脈の重大な狭窄に対する血流予備量比測定の臨床的有用性

血流予備量比率（FFR）は、冠動脈狭窄が心筋虚血を誘発する可能性を評価するために冠動脈造影中に使用されるプレッシャーワイヤベースの指標です。 最近の ESC ガイドラインでは、非侵襲性ストレスイメージングが禁忌、非診断、または利用できない場合の FFR の有用性について広く言及されています。 ただし、FFRには、静脈内アデノシンによる最大かつ安定した充血による追加の操作が必要です。 すべての血管造影上重大な狭窄に対して FFR をより日常的に使用すると、各 PCI 処置にかなりの時間、費用、複雑さが追加され、冠状動脈解離や穿孔などのカテーテル関連の合併症のリスクも増加する可能性があります。 ガイドラインでは、常に FFR <0.80 を示す非常に高度な病変 (血管造影的に >90%) では FFR が役に立たない可能性があると述べられていますが、狭窄の程度を含む血管造影パラメータによって得られる FFR <0.80 を予測するための適切な基準はまだ明らかにされていません。 、病変の位置と血管のサイズ。 追加の処置のリスクを軽減する方法として、機能的狭窄を区別するために従来の血管造影によって利用可能なより正確な基準を見つけることは価値があるであろう。 この目的のために、研究者は、重大な狭窄（目視推定による直径＞70％の狭窄）のある病変でFFRを実行し、研究における血管造影パラメータとFFR値を比較します。