Klinisk nytte af fraktionel flowreservemåling for signifikant stenose i proksimal koronararterie

Fraktionel flowreserve (FFR) er et tryktrådsbaseret indeks, der bruges under koronar angiografi til at vurdere potentialet af en koronar stenose til at inducere myokardieiskæmi. Nylige ESC-retningslinjer henviste i vid udstrækning til nytten af ​​FFR, når ikke-invasiv stress-billeddannelse er kontraindiceret, ikke-diagnostisk eller utilgængelig. FFR kræver imidlertid yderligere manipulation med maksimal og stabil hyperæmi ved intravenøs adenosin. Mere rutinemæssig brug af FFR til alle angiografisk signifikante stenoser vil tilføje betydelig tid, omkostninger og kompleksitet til hver PCI-procedure og kan også øge risikoen for kateter-relaterede komplikationer såsom koronar dissektion og perforation. Selvom retningslinjen nævnte, at FFR muligvis ikke er nyttig ved læsioner af meget høj grad (angiografisk >90%), som altid har en FFR <0,80, er det endnu ikke blevet afsløret korrekte kriterier til at forudsige FFR <0,80 opnået ved angiografiske parametre, herunder graden af ​​stenose , læsionsplacering og karstørrelse. Det ville være værdifuldt at finde mere præcise kriterier tilgængelige ved konventionel angiografi til diskrimination af funktionel stenose på en måde at reducere risikoen for yderligere procedure. Til formålet vil efterforskerne udføre FFR i læsionerne med signifikant stenose (>70 % diameterstenose ved visuel estimering) og sammenligne de angiografiske parametre og FFR-værdier i undersøgelsen.