Klinisk nytte av fraksjonell strømningsreservemåling for signifikant stenose i proksimal koronararterie

Fraksjonert strømningsreserve (FFR) er en trykktrådbasert indeks som brukes under koronar angiografi for å vurdere potensialet til en koronar stenose for å indusere myokardiskemi. Nyere ESC-retningslinjer refererte mye til nytten av FFR når ikke-invasiv stressavbildning er kontraindisert, ikke-diagnostisk eller utilgjengelig. FFR krever imidlertid ytterligere manipulasjon med maksimal og stabil hyperemi ved intravenøs adenosin. Mer rutinemessig bruk av FFR for alle angiografisk signifikante stenoser vil legge betydelig tid, kostnader og kompleksitet til hver PCI-prosedyre og kan også øke risikoen for kateterrelaterte komplikasjoner som koronar disseksjon og perforering. Selv om retningslinjen nevnte at FFR kanskje ikke er nyttig i svært høygradige lesjoner (angiografisk >90%) som alltid har en FFR <0,80, har det ennå ikke blitt avslørt riktige kriterier for å forutsi FFR <0,80 oppnådd ved angiografiske parametere inkludert grad av stenose , lesjonsplassering og karstørrelse. Det ville være verdifullt å finne mer presise kriterier tilgjengelig ved konvensjonell angiografi for diskriminering av funksjonell stenose for å redusere risikoen for ytterligere prosedyre. For formålet vil etterforskerne utføre FFR i lesjonene med signifikant stenose (>70 % diameter stenose ved visuell estimering) og sammenligne angiografiske parametere og FFR-verdier i studien.