ミラー療法と経頭蓋直流刺激 (tDCS) を使用した幻肢痛のリハビリテーションの最適化

幻肢痛 (PLP) は、切断された肢の痛みを特徴とする神経因性疼痛症候群のグループに属します。 慢性疼痛のリハビリテーションには、痛みの経験のすべての側面を対象とする構造化された治療計画が含まれ、患者がニーズに応じて最大の利益を享受できるようにする包括的な学際的なアプローチを含める必要があります。 他の慢性疼痛症候群と同様に、慢性幻肢痛 (PLP) はしばしば治療が困難です。古典的な薬理学的および外科的治療アプローチに耐性があることを示しています。

これに関連して、PLPの新しい治療法は、この不適応な可塑性に関連する特定のニューラルネットワークをターゲットにする必要があると仮定しています. 経頭蓋直流電流刺激 (tDCS、Soterix ©) は、脳刺激の強力で非侵襲的な技術であり、可塑性を大幅に調節し、さまざまな症候群の慢性疼痛を軽減することが知られています。 このトライアル用のデバイス。 この研究では、tDCS の根底にある神経メカニズムを考えると、tDCS と行動療法の両方を同時に使用して、マルチモーダルな治療アプローチを使用することが重要です。 この場合、理想的な治療法はミラーセラピー（MT）です。

最近、陽極 tDCS が PLP からの選択的な短期的緩和を誘発できること、および陽極 tDCS の繰り返し適用が長期的鎮痛効果を誘発することを示しました。 これらの予備的な結果は、tDCS が慢性 PLP の管理のための有望なリハビリテーション ツールである可能性があることを示しています。 この神経リハビリテーション技術は PLP で一般的に使用されており、鏡の前で影響を受けていない肢を使用して動きを行うことにより、痛みの皮質メカニズムを調節するように設計されています。 PLP 患者における tDCS と MT を組み合わせた新しいリハビリテーション アプローチを評価するために、機械的、要因、ランダム化比較試験を実施することを提案します。 PLPの根底にあるメカニズムを研究するために、治療前後の脳の変化を比較することを目指しています。