DNAメチル化と自己免疫性甲状腺疾患 (THYRODNA)
自己免疫性甲状腺疾患の小児および青年における DNA メチル化の研究
調査の概要
詳細な説明
橋本甲状腺炎 (HT) とバセドウ病 (GD) は、自己の細胞や組織に対する異常な免疫応答によって引き起こされることが知られています。 HT は、甲状腺の細胞性自己免疫破壊を伴い、甲状腺機能低下症を引き起こします。 GD は、免疫細胞が甲状腺の甲状腺刺激ホルモン (TSH) 受容体に対する刺激抗体を作るプロセスによって引き起こされ、甲状腺機能亢進症を引き起こします。 遺伝的要因が自己免疫疾患を発症するリスクを高めるという実質的な証拠がありますが、一卵性双生児は依然として疾患に関して不一致のままであり (疾患の一致は決して 100% ではありません)、環境要因とエピジェネティクスの役割を示唆しています。
エピジェネティクスは、環境が遺伝子型と相互作用して、DNA 配列を直接変化させないクロマチンの修飾を通じてさまざまな表現型を生成するメカニズムを研究する生物学の新しい分野です。 これらの修飾は、遺伝子発現の変化と反復要素のサイレンシングに関連しており、有糸分裂的に継承される可能性があります。 エピジェネティックなメカニズムには、DNA メチル化、ヒストン修飾、または miRNA 転写後調節が含まれます。 DNA メチル化は、メチル供与体である S-アデノシルメチオニンからの CpG ジヌクレオチドの炭素 5 位へのメチル基の共有結合による付加を伴い、DNA メチルトランスフェラーゼ (DNMT) と呼ばれる酵素群によって媒介されます。 CpG ジヌクレオチドは通常、CGI (島) として知られる領域にグループ化されます。 CGI は遺伝子のプロモーター領域に見られ、これらの遺伝子プロモーターの CpG メチル化は転写サイレンシングに関連しています。 対照的に、高メチル化遺伝子は転写活性があることがわかっています。
これまでのところ、HT および GD 患者を対象とした非常に限られた数のエピジェネティック研究が発表されています。 したがって、この研究の目的は、CD40L、FOXP3、CTLA4 などの自己免疫性甲状腺疾患の感受性遺伝子座または部位として以前に同定されたゲノム部位のプロモーター領域内の白血球 (WBC) の DNA メチル化状態を分析することです。 、PTPN22、IL2RA、FCRL3、およびHLADRB1遺伝子。
最初に、患者とコントロールの募集、および血液サンプルの収集が行われます。 研究に含まれるすべての参加者に対して完全な身体検査も実施され、詳細な個人、家族、妊娠および周産期の病歴も含まれる前に取得されます。 すべての参加者からの血液サンプルが収集され、遠心分離された後、白血球 (WBC)、血漿、および血清が分離され、急速冷凍庫に保存されます。
研究室での分析が続きます。 製造元の指示に従って、QIAamp DNA Blood Mini Kit を使用して末梢白血球から DNA を分離します。 その後、再び製造元のプロトコルに従って、Zymo EZ DNA Methylation-Gold Kit を使用して亜硫酸水素ナトリウムで処理します。 したがって、非メチル化シトシンはウラシルに変換されますが、メチル化シトシンは変化しません。 研究中の遺伝子プロモーター領域での DNA のメチル化状態の定量化は、改変された DNA を検出する特定のプライマーを使用して、リアルタイム PCR および選択された DNA 断片の融解曲線の分析によって行われます。 アンプリコンも電気泳動によって分析され、紫外線透過照明によって視覚化されます。
電子データベースが構築され、統計分析が続きます。 結果と結論は査読ジャーナルに掲載され、国際会議で発表されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Thessaloniki、ギリシャ、56403
- Unit of Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism-4th Department of Pediatrics, Medical School of Aristotle University of Thessaloniki
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
HT の場合:
-抗甲状腺ペルオキシダーゼ(抗TPO)または抗サイログロブリン(抗Tg)抗体の陽性力価および少なくとも1つ:
- -L-チロキシンによる置換治療を必要とする異常な甲状腺機能(TSH> 5μIU / mlおよびfT4またはfT3の低下または正常レベル)
- 甲状腺の体積の増加(甲状腺腫)
- 超音波による甲状腺の形態変化
GD の場合:
- 甲状腺刺激抗体(抗TSI)の陽性力価および
- TSHレベルの低下とfT4またはfT3レベルの上昇
コントロールの場合:
- それ以外は健康な小児および青年で、年齢および性別が患者と一致している
- -自己免疫の病因またはアトピーの以前に知られている慢性疾患の欠如(抗ヒスタミン薬、抗炎症薬、コルチコステロイドまたは抗てんかん薬による慢性治療歴のある人を含む)
- 第一度近親者に自己免疫疾患の家族歴がない
除外基準:
- 参加者間の白人出身または親和性ではない
- 18歳以上の診断年齢
- 3か月未満の疾患期間
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
---|
橋本甲状腺炎(HT)
甲状腺機能低下症または甲状腺機能正常症の橋本甲状腺炎の小児および青年。
|
バセドウ病(GD)
バセドウ病の小児および青年で、寛解期および抗甲状腺薬投与中の両方。
|
コントロール (C)
1)自己免疫疾患のない性別と年齢が一致した健康な個人 2)第一度近親者における自己免疫疾患の家族歴
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
遺伝子プロモーター内の CpG の DNA メチル化状態
時間枠:1ヶ月
|
白血球 (WBC) の CD40L、FOXP3、CTLA4、PTPN22、IL2RA、FCRL3、および HLADRB1 プロモーター遺伝子内の CpG の DNA メチル化の割合。
|
1ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
年
時間枠:1日
|
各参加者の年齢
|
1日
|
発症年齢
時間枠:1日
|
病気の診断の年齢
|
1日
|
セックス
時間枠:1日
|
男性か女性
|
1日
|
ボディ・マス・インデックス
時間枠:1日
|
体重 (kg) / 身長 (m) * 身長 (m)
|
1日
|
思春期
時間枠:1日
|
思春期前または思春期
|
1日
|
抗体価
時間枠:1日
|
血液中の抗TPO、抗Tg、抗TSI抗体の力価
|
1日
|
甲状腺容積
時間枠:1日
|
甲状腺の総容積(両葉)
|
1日
|
治療用量
時間枠:1日
|
レボチロキシン/チアマゾール/体重 1 kg あたり/1 日あたりの用量 (該当する場合)
|
1日
|
B12
時間枠:1日
|
血液中の B12 のレベル
|
1日
|
葉酸
時間枠:1日
|
葉酸の血中濃度
|
1日
|
IgA、IgG、IgM、IgE免疫グロブリン
時間枠:1日
|
血液中の IgA、IgG、IgM、IgE 免疫グロブリンのレベル
|
1日
|
感染歴
時間枠:1日
|
年間の以前の熱性ウイルス/細菌感染の数
|
1日
|
薬歴
時間枠:1日
|
年間の以前の投薬回数
|
1日
|
その他の自己免疫疾患
時間枠:1日
|
自己免疫疾患(自己免疫性甲状腺疾患を除く)の合併の診断
|
1日
|
自己免疫性甲状腺(または他の)疾患の家族歴
時間枠:1日
|
自己免疫性甲状腺(または他の)疾患の家族歴
|
1日
|
親の教育レベル
時間枠:1日
|
小学校、高校、大学卒業
|
1日
|
住居の種類
時間枠:1日
|
都会または田舎の住居
|
1日
|
親の喫煙
時間枠:1日
|
子供の生前の 1 日あたりのタバコの合計本数 (該当する場合)
|
1日
|
過去の出生
時間枠:1日
|
過去の出生数
|
1日
|
生年月日
時間枠:1日
|
誕生月(1月~12月)
|
1日
|
配送タイプ
時間枠:1日
|
帝王切開または経膣分娩
|
1日
|
出生時体重
時間枠:1日
|
出生時体重
|
1日
|
妊娠期間
時間枠:1日
|
妊娠期間
|
1日
|
妊娠中の薬
時間枠:1日
|
妊娠中に受けたあらゆる種類の薬の数(該当する場合)
|
1日
|
妊娠中の母親の喫煙
時間枠:1日
|
妊娠中の 1 日あたりのタバコの総数 (該当する場合)
|
1日
|
妊娠中の母親のアルコール摂取
時間枠:1日
|
妊娠中の 1 日あたりのアルコール消費量の合計数 (該当する場合)
|
1日
|
子癇前症(妊娠中)
時間枠:1日
|
子癇前症(妊娠中)の診断
|
1日
|
妊娠糖尿病(妊娠中)
時間枠:1日
|
妊娠糖尿病(妊娠中)の診断の有無
|
1日
|
性器出血(妊娠中)
時間枠:1日
|
性器出血(妊娠中)の有無
|
1日
|
母体の熱性感染症(妊娠中)
時間枠:1日
|
母体の熱性感染症(妊娠中)の診断
|
1日
|
授乳期間
時間枠:1日
|
中止までの授乳期間
|
1日
|
光線療法の歴史
時間枠:1日
|
-新生児期の光線療法の歴史(またはそうでない)
|
1日
|
アプガースコア
時間枠:1日
|
人生の 1 分目と 5 分目の APGAR スコア
|
1日
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Assimina Galli-Tsinopoulou, Professor、Medical School, Aristotle University of Thessaloniki
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Akirav EM, Lebastchi J, Galvan EM, Henegariu O, Akirav M, Ablamunits V, Lizardi PM, Herold KC. Detection of beta cell death in diabetes using differentially methylated circulating DNA. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Nov 22;108(47):19018-23. doi: 10.1073/pnas.1111008108. Epub 2011 Nov 9.
- Barrett JC, Clayton DG, Concannon P, Akolkar B, Cooper JD, Erlich HA, Julier C, Morahan G, Nerup J, Nierras C, Plagnol V, Pociot F, Schuilenburg H, Smyth DJ, Stevens H, Todd JA, Walker NM, Rich SS; Type 1 Diabetes Genetics Consortium. Genome-wide association study and meta-analysis find that over 40 loci affect risk of type 1 diabetes. Nat Genet. 2009 Jun;41(6):703-7. doi: 10.1038/ng.381. Epub 2009 May 10.
- Cooper JD, Simmonds MJ, Walker NM, Burren O, Brand OJ, Guo H, Wallace C, Stevens H, Coleman G; Wellcome Trust Case Control Consortium, Franklyn JA, Todd JA, Gough SC. Seven newly identified loci for autoimmune thyroid disease. Hum Mol Genet. 2012 Dec 1;21(23):5202-8. doi: 10.1093/hmg/dds357. Epub 2012 Aug 24.
- Dang MN, Buzzetti R, Pozzilli P. Epigenetics in autoimmune diseases with focus on type 1 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2013 Jan;29(1):8-18. doi: 10.1002/dmrr.2375.
- Davies TF, Latif R, Yin X. New genetic insights from autoimmune thyroid disease. J Thyroid Res. 2012;2012:623852. doi: 10.1155/2012/623852. Epub 2012 Feb 28.
- Fradin D, Le Fur S, Mille C, Naoui N, Groves C, Zelenika D, McCarthy MI, Lathrop M, Bougneres P. Association of the CpG methylation pattern of the proximal insulin gene promoter with type 1 diabetes. PLoS One. 2012;7(5):e36278. doi: 10.1371/journal.pone.0036278. Epub 2012 May 2.
- Huber A, Menconi F, Corathers S, Jacobson EM, Tomer Y. Joint genetic susceptibility to type 1 diabetes and autoimmune thyroiditis: from epidemiology to mechanisms. Endocr Rev. 2008 Oct;29(6):697-725. doi: 10.1210/er.2008-0015. Epub 2008 Sep 5.
- Lu Q. The critical importance of epigenetics in autoimmunity. J Autoimmun. 2013 Mar;41:1-5. doi: 10.1016/j.jaut.2013.01.010. Epub 2013 Feb 1.
- MacFarlane AJ, Strom A, Scott FW. Epigenetics: deciphering how environmental factors may modify autoimmune type 1 diabetes. Mamm Genome. 2009 Sep-Oct;20(9-10):624-32. doi: 10.1007/s00335-009-9213-6. Epub 2009 Aug 22.
- Quintero-Ronderos P, Montoya-Ortiz G. Epigenetics and autoimmune diseases. Autoimmune Dis. 2012;2012:593720. doi: 10.1155/2012/593720. Epub 2012 Mar 22.
- Rakyan VK, Beyan H, Down TA, Hawa MI, Maslau S, Aden D, Daunay A, Busato F, Mein CA, Manfras B, Dias KR, Bell CG, Tost J, Boehm BO, Beck S, Leslie RD. Identification of type 1 diabetes-associated DNA methylation variable positions that precede disease diagnosis. PLoS Genet. 2011 Sep;7(9):e1002300. doi: 10.1371/journal.pgen.1002300. Epub 2011 Sep 29.
- Weetman AP. Determinants of autoimmune thyroid disease. Nat Immunol. 2001 Sep;2(9):769-70. doi: 10.1038/ni0901-769. No abstract available.
- Yin X, Latif R, Tomer Y, Davies TF. Thyroid epigenetics: X chromosome inactivation in patients with autoimmune thyroid disease. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1110:193-200. doi: 10.1196/annals.1423.021.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
バセドウ病の臨床試験
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ