Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

DNA-metylaatio ja kilpirauhasen autoimmuunisairaudet (THYRODNA)

tiistai 24. syyskuuta 2019 päivittänyt: Assimina Galli-Tsinopoulou, Aristotle University Of Thessaloniki

Tutkimus DNA-metylaatiosta lapsilla ja nuorilla, joilla on autoimmuunikilpirauhassairauksia

Hashimoton tyreoidiitin (HT) ja Gravesin taudin (GD) tiedetään johtuvan epänormaalista immuunivasteesta omia soluja ja kudoksia vastaan. Epigenetiikka on uusi biologian ala, joka tutkii mekanismeja, joilla ympäristö on vuorovaikutuksessa genotyypin kanssa tuottaen erilaisia ​​fenotyyppejä modifioimalla kromatiinia, jotka eivät suoraan muuta DNA-sekvenssiä. Hyvin rajallinen määrä epigeneettisiä tutkimuksia on tähän mennessä julkaistu HT- ja GD-potilailla. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida DNA:n metylaatiostatusta valkosoluissa (WBC) sellaisten genomikohtien promoottorialueilla, jotka on aiemmin tunnistettu alttiuslokuksiksi tai kohdiksi autoimmuunikilpirauhassairaudelle, kuten CD40L, FOXP3, CTLA4. , PTPN22-, IL2RA-, FCRL3- ja HLADRB1-geenit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hashimoton tyreoidiitin (HT) ja Gravesin taudin (GD) tiedetään johtuvan epänormaalista immuunivasteesta omia soluja ja kudoksia vastaan. HT sisältää kilpirauhasen soluvälitteisen autoimmuunivaurion, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. GD johtuu prosessista, jossa immuunisolut tuottavat stimuloivia vasta-aineita kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) reseptoria vastaan, mikä johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Vaikka on olemassa merkittäviä todisteita siitä, että geneettiset tekijät lisäävät riskiä sairastua autoimmuunisairauksiin, monotsygoottiset kaksoset ovat edelleen ristiriidassa taudin suhteen (sairauden yhteensopivuus ei ole koskaan 100 %), mikä viittaa ympäristötekijöiden ja epigenetiikan rooliin.

Epigenetiikka on uusi biologian ala, joka tutkii mekanismeja, joilla ympäristö on vuorovaikutuksessa genotyypin kanssa tuottaen erilaisia ​​fenotyyppejä modifioimalla kromatiinia, jotka eivät suoraan muuta DNA-sekvenssiä. Nämä modifikaatiot on liitetty muuttuneeseen geeniekspressioon ja toistuvien elementtien vaimentamiseen, ja ne voivat periytyä mitoottisesti. Epigeneettisiä mekanismeja ovat DNA:n metylaatio, histonimodifikaatiot tai miRNA:n transkription jälkeinen säätely. DNA-metylaatio sisältää metyyliryhmän kovalenttisen lisäyksen hiili-5-asemaan CpG-dinukleotidissa metyyliluovuttajasta S-adenosyylimetioniinista, ja sitä välittää entsyymiryhmä, jota kutsutaan DNA-metyylitransferaaseiksi (DNMT). CpG-dinukleotidit on tyypillisesti ryhmitelty alueille, jotka tunnetaan CGI:inä (saaret). CGI:itä löytyy geenien promoottorialueilta, ja näiden geenipromoottorien CpG-metylaatio liittyy transkription hiljentymiseen. Sitä vastoin hypermetyloituneiden geenien on havaittu olevan transkriptionaalisesti aktiivisia.

Hyvin rajallinen määrä epigeneettisiä tutkimuksia on tähän mennessä julkaistu HT- ja GD-potilailla. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida DNA:n metylaatiostatusta valkosoluissa (WBC) sellaisten genomikohtien promoottorialueilla, jotka on aiemmin tunnistettu alttiuslokuksiksi tai kohdiksi autoimmuunikilpirauhassairaudelle, kuten CD40L, FOXP3, CTLA4. , PTPN22-, IL2RA-, FCRL3- ja HLADRB1-geenit.

Aluksi tehdään potilaiden ja kontrollien rekrytointi sekä verinäytteiden otto. Kaikille tutkimukseen osallistuneille tehdään myös täydellinen fyysinen tarkastus, ja yksityiskohtainen henkilökohtainen, perhe-, raskaus- ja perinataalinen historia hankitaan myös ennen osallistumista. Kaikkien osallistujien verinäytteet kerätään ja sentrifugoidaan, minkä jälkeen valkosolut (WBC), plasma ja seerumi erotetaan ja säilytetään syväpakastimessa.

Laboratorioanalyysit tulevat perässä. DNA eristetään perifeerisistä leukosyyteistä käyttämällä QIAamp DNA Blood Mini Kit -sarjaa valmistajan ohjeiden mukaisesti. Sen jälkeen se käsitellään natriumbisulfiitilla käyttämällä Zymo EZ DNA Methylation-Gold Kit -sarjaa, jälleen valmistajan protokollan mukaisesti. Siksi metyloimattomat sytosiinit muuttuvat urasyyleiksi, kun taas metyloidut sytosiinit pysyvät muuttumattomina. DNA:n metylaatiostatuksen kvantifiointi tutkittavilla geenipromoottorialueilla tehdään käyttämällä spesifisiä alukkeita, jotka havaitsevat muunnetun DNA:n, reaaliaikaisella PCR:llä ja analysoimalla valittujen DNA-fragmenttien sulamiskäyriä. Amplikonit analysoidaan myös elektroforeesilla ja visualisoidaan ultraviolettitrans-valaisulla.

Sähköinen tietokanta rakennetaan ja sitä seuraa tilastollinen analyysi. Tulokset ja johtopäätökset julkaistaan ​​vertaisarviointilehdissä ja esitellään kansainvälisissä kokouksissa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

110

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Thessaloniki, Kreikka, 56403
        • Unit of Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism-4th Department of Pediatrics, Medical School of Aristotle University of Thessaloniki

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 16 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kreikkalaista alkuperää olevat lapset ja nuoret, iältään 4-18-vuotiaat, joilla on diagnoosi Hashimoton tyreoidiitti ja Gravesin tauti sekä terveet kontrollit.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

HT:lle:

Positiiviset tiitterit kilpirauhasen peroksidaasi (anti-TPO) tai antityreoglobuliini (anti-Tg) vasta-aineet ja vähintään yksi seuraavista:

  • Epänormaali kilpirauhasen toiminta, joka vaatii korvaushoitoa L-tyroksiinilla (TSH > 5 μIU/ml ja alentuneet tai normaalit fT4- tai fT3-tasot)
  • Lisääntynyt kilpirauhasen tilavuus (struuma)
  • Morfologiset muutokset kilpirauhasen ultraäänessä

GD:lle:

  • Positiiviset tiitterit kilpirauhasta stimuloivia vasta-aineita (anti-TSI) ja
  • Alentuneet TSH-tasot ja kohonneet fT4- tai fT3-tasot

Ohjaimet:

  • Muuten terveet lapset ja nuoret, iän ja sukupuolen mukaan potilaiden kanssa
  • Aiemmin tunnetun kroonisen autoimmuunisairauden tai -atopian puuttuminen (mukaan lukien ne, joilla on ollut krooninen hoito antihistamiinilla, tulehduskipulääkkeillä, kortikosteroideilla tai epilepsialääkkeillä)
  • Suvussa ei ole esiintynyt autoimmuunisairautta ensimmäisen asteen sukulaisilla

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei kaukasialaista alkuperää tai sukulaisuutta osallistujien keskuudessa
  • Diagnoosin ikä yli 18 vuotta
  • Sairauden kesto alle 3 kuukautta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Hashimoto-tyreoidiitti (HT)
Lapset ja nuoret, joilla on Hashimoto-tyreoidiitti joko hypotyreoosi tai eutyreoosi.
Gravesin tauti (GD)
Graves-tautia sairastavat lapset ja nuoret sekä remissiossa olevat että kilpirauhaslääkitystä saaneet.
Säätimet (C)
Sukupuoleen ja ikään sopivat terveet yksilöt ilman 1) mitään autoimmuunisairautta 2) suvussa autoimmuunisairautta ensimmäisen asteen sukulaisilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CpG:iden DNA-metylaatiostatus geenipromoottorien sisällä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
CpG:iden DNA-metylaation prosenttiosuus valkosolujen CD40L-, FOXP3-, CTLA4-, PTPN22-, IL2RA-, FCRL3- ja HLADRB1-promoottorigeeneissä valkosoluissa.
1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ikä
Aikaikkuna: 1 päivä
Jokaisen osallistujan ikä
1 päivä
Sairauden alkamisikä
Aikaikkuna: 1 päivä
Sairauden diagnoosin ikä
1 päivä
Seksiä
Aikaikkuna: 1 päivä
Mies vai nainen
1 päivä
Painoindeksi
Aikaikkuna: 1 päivä
Paino kg / pituus metreinä * korkeus metreinä
1 päivä
Pubertaalivaihe
Aikaikkuna: 1 päivä
Prepubertaalinen tai murrosikä
1 päivä
Vasta-ainetitteri
Aikaikkuna: 1 päivä
Anti-TPO-, antiTg- ja anti-TSI-vasta-aineiden titteri veressä
1 päivä
Kilpirauhasen tilavuus
Aikaikkuna: 1 päivä
Kilpirauhasen tilavuus yhteensä (molemmat lohkot)
1 päivä
Hoitoannos
Aikaikkuna: 1 päivä
Levotyroksiinin/tiamatsolin annos painokiloa kohden/päivä (tarvittaessa)
1 päivä
B12
Aikaikkuna: 1 päivä
B12-tasot veressä
1 päivä
Foolihappo
Aikaikkuna: 1 päivä
Foolihapon määrä veressä
1 päivä
IgA, IgG, IgM, IgE immunoglobuliinit
Aikaikkuna: 1 päivä
IgA-, IgG-, IgM-, IgE-immunoglobuliinien tasot veressä
1 päivä
Infektioiden historia
Aikaikkuna: 1 päivä
Aiempien kuumeisten virus-/bakteeri-infektioiden lukumäärä vuodessa
1 päivä
Lääkkeiden historia
Aikaikkuna: 1 päivä
Aikaisempien lääkkeiden lukumäärä vuodessa
1 päivä
Muut autoimmuunisairaudet
Aikaikkuna: 1 päivä
Samanaikaisen autoimmuunisairauden diagnoosi (paitsi autoimmuunikilpirauhassairaus)
1 päivä
Suvussa autoimmuuni kilpirauhasen (tai muu) sairaus
Aikaikkuna: 1 päivä
Suvussa autoimmuuni kilpirauhassairaus (tai muu) tai ei
1 päivä
Vanhempien koulutustaso
Aikaikkuna: 1 päivä
Peruskoulun, lukion tai korkeakoulututkinnon suorittanut
1 päivä
Asuinpaikkatyyppi
Aikaikkuna: 1 päivä
Kaupunki- tai maaseutuasunto
1 päivä
Vanhempien tupakointi
Aikaikkuna: 1 päivä
Savukkeiden kokonaismäärä päivässä lapsen elämän aikana erikseen jokaiselle vanhemmalle (tarvittaessa)
1 päivä
Edelliset synnytykset
Aikaikkuna: 1 päivä
Aiempien syntyneiden lukumäärä
1 päivä
Syntymäkuukausi
Aikaikkuna: 1 päivä
Syntymäkuukausi (tammikuusta joulukuuhun)
1 päivä
Toimitustyyppi
Aikaikkuna: 1 päivä
Keisarileikkaus tai emättimen synnytys
1 päivä
Syntymäpaino
Aikaikkuna: 1 päivä
Syntymäpaino
1 päivä
Raskauden kesto
Aikaikkuna: 1 päivä
Raskauden kesto
1 päivä
Lääkkeet raskauden aikana
Aikaikkuna: 1 päivä
Minkä tahansa tyyppisten lääkkeiden määrä raskauden aikana (tarvittaessa)
1 päivä
Äidin tupakointi raskauden aikana
Aikaikkuna: 1 päivä
Savukkeiden kokonaismäärä päivässä raskauden aikana (tarvittaessa)
1 päivä
Äidin alkoholinkäyttö raskauden aikana
Aikaikkuna: 1 päivä
Alkoholin juomien kokonaismäärä päivässä raskauden aikana (tarvittaessa)
1 päivä
Preeklampsia (raskauden aikana)
Aikaikkuna: 1 päivä
Preeklampsian diagnoosi (raskauden aikana) tai ei
1 päivä
Raskausdiabetes (raskauden aikana)
Aikaikkuna: 1 päivä
Raskausdiabeteksen diagnoosi (raskauden aikana) tai ei
1 päivä
Emättimen verenvuoto (raskauden aikana)
Aikaikkuna: 1 päivä
Emättimen verenvuoto (raskauden aikana) tai ei
1 päivä
Äidin kuumeinen infektio (raskauden aikana)
Aikaikkuna: 1 päivä
Äidin kuumeisen infektion diagnoosi (raskauden aikana) tai ei
1 päivä
Imetyksen kesto
Aikaikkuna: 1 päivä
Imetyksen kesto imetyksen lopettamiseen asti
1 päivä
Valoterapian historia
Aikaikkuna: 1 päivä
Valohoidon historia vastasyntyneen aikana (tai ei)
1 päivä
APGAR-pisteet
Aikaikkuna: 1 päivä
APGAR-pisteet 1. ja 5. elämänminuutilla
1 päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Assimina Galli-Tsinopoulou, Professor, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 8. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. syyskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Gravesin tauti

3
Tilaa