Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метилирование ДНК и аутоиммунные заболевания щитовидной железы (THYRODNA)

24 сентября 2019 г. обновлено: Assimina Galli-Tsinopoulou, Aristotle University Of Thessaloniki

Изучение метилирования ДНК у детей и подростков с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы

Известно, что тиреоидит Хашимото (ГТ) и болезнь Грейвса (БГ) вызываются аномальным иммунным ответом против собственных клеток и тканей. Эпигенетика — это новая область биологии, изучающая механизмы, с помощью которых окружающая среда взаимодействует с генотипом, создавая различные фенотипы посредством модификаций хроматина, которые не изменяют напрямую последовательность ДНК. До сих пор было опубликовано очень ограниченное количество эпигенетических исследований у пациентов с АГ и БГ. Таким образом, целью данного исследования является анализ статуса метилирования ДНК в лейкоцитах (лейкоцитах) в промоторных областях геномных сайтов, которые ранее были идентифицированы как локусы или сайты предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, такие как CD40L, FOXP3, CTLA4. , гены PTPN22, IL2RA, FCRL3 и HLADRB1.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Известно, что тиреоидит Хашимото (ГТ) и болезнь Грейвса (БГ) вызываются аномальным иммунным ответом против собственных клеток и тканей. ГТ включает клеточно-опосредованное аутоиммунное разрушение щитовидной железы, ведущее к гипотиреозу. БГ вызывается процессом, при котором иммунные клетки вырабатывают стимулирующие антитела против рецептора тиреотропного гормона (ТТГ) в щитовидной железе, что приводит к гипертиреозу. Хотя имеются существенные доказательства того, что генетические факторы увеличивают риск развития аутоиммунных заболеваний, монозиготные близнецы по-прежнему остаются дискордантными по заболеванию (конкордантность по заболеванию никогда не бывает 100%), что предполагает роль факторов окружающей среды и эпигенетики.

Эпигенетика — это новая область биологии, изучающая механизмы, с помощью которых окружающая среда взаимодействует с генотипом, создавая различные фенотипы посредством модификаций хроматина, которые не изменяют напрямую последовательность ДНК. Эти модификации связаны с измененной экспрессией генов и молчанием повторяющихся элементов и могут наследоваться митотически. Эпигенетические механизмы включают метилирование ДНК, модификации гистонов или посттранскрипционную регуляцию микроРНК. Метилирование ДНК включает ковалентное добавление метильной группы к положению углерода-5 в динуклеотиде CpG из донора метила S-аденозилметионина и опосредуется группой ферментов, называемых ДНК-метилтрансферазами (DNMT). Динуклеотиды CpG обычно сгруппированы в области, известные как CGI (островки). CGI можно найти в промоторных областях генов, и CpG-метилирование промоторов этих генов связано с молчанием транскрипции. Напротив, было обнаружено, что гиперметилированные гены транскрипционно активны.

До сих пор было опубликовано очень ограниченное количество эпигенетических исследований у пациентов с АГ и БГ. Таким образом, целью данного исследования является анализ статуса метилирования ДНК в лейкоцитах (лейкоцитах) в промоторных областях геномных сайтов, которые ранее были идентифицированы как локусы или сайты предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, такие как CD40L, FOXP3, CTLA4. , гены PTPN22, IL2RA, FCRL3 и HLADRB1.

Первоначально будет проведен набор пациентов и контролей, а также сбор образцов крови. Всем участникам, включенным в исследование, также будет проведено полное физическое обследование, и перед включением будет получен подробный личный, семейный, гестационный и перинатальный анамнез. Образцы крови всех участников будут собраны и центрифугированы, а затем лейкоциты (лейкоциты), плазма и сыворотка будут разделены и сохранены в морозильной камере.

Лабораторные анализы будут позже. ДНК будет выделена из периферических лейкоцитов с помощью набора QIAamp DNA Blood Mini Kit в соответствии с инструкциями производителя. Затем он будет обработан бисульфитом натрия с использованием набора Zymo EZ DNA Methylation-Gold, опять же в соответствии с протоколом производителя. Следовательно, неметилированные цитозины будут превращаться в урацилы, тогда как метилированные цитозины останутся неизменными. Будет проведена количественная оценка статуса метилирования ДНК в исследуемых областях промотора гена с использованием специфических праймеров, обнаруживающих модифицированную ДНК, методом ПЦР в реальном времени и анализом кривых плавления выбранных фрагментов ДНК. Ампликоны также будут проанализированы с помощью электрофореза и визуализированы с помощью ультрафиолетового транслюминирования.

Будет создана электронная база данных, после чего будет проведен статистический анализ. Результаты и выводы будут опубликованы в рецензируемых журналах и представлены на международных встречах.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

110

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Thessaloniki, Греция, 56403
        • Unit of Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism-4th Department of Pediatrics, Medical School of Aristotle University of Thessaloniki

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 2 года до 16 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Дети и подростки греческого происхождения в возрасте от 4 до 18 лет с диагнозом тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса, а также здоровые контроли.

Описание

Критерии включения:

Для ХТ:

Положительные титры антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) или антитиреоглобулиновым (анти-ТГ) антителам и по крайней мере одно из:

  • Нарушение функции щитовидной железы, требующее заместительной терапии L-тироксином (ТТГ > 5 мкМЕ/мл и сниженный или нормальный уровень свТ4 или свТ3)
  • Увеличение объема щитовидной железы (зоб)
  • Морфологические изменения на УЗИ щитовидной железы

Для ГД:

  • Положительные титры тиреостимулирующих антител (анти-TSI) и
  • Снижение уровня ТТГ и повышение уровня свТ4 или свТ3

Для элементов управления:

  • В остальном здоровые дети и подростки, сопоставимые по возрасту и полу с пациентами
  • Отсутствие ранее известных хронических заболеваний аутоиммунной этиологии или атопии (в том числе при длительном лечении антигистаминными, противовоспалительными, кортикостероидными или противоэпилептическими препаратами в анамнезе)
  • Отсутствие семейной истории аутоиммунных заболеваний у родственников первой степени родства

Критерий исключения:

  • Не кавказское происхождение или близость участников
  • Возраст постановки диагноза старше 18 лет.
  • Длительность заболевания менее 3 мес.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Кейс-контроль
  • Временные перспективы: Поперечный разрез

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Тиреоидит Хашимото (HT)
Дети и подростки с тиреоидитом Хашимото в гипотиреоидном или эутиреоидном состоянии.
Болезнь Грейвса (БГ)
Дети и подростки с болезнью Грейвса, находящиеся в стадии ремиссии и принимающие антитиреоидные препараты.
Элементы управления (С)
Здоровые люди, сопоставимые по полу и возрасту, без 1) аутоиммунных заболеваний 2) семейного анамнеза аутоиммунных заболеваний у родственников первой степени родства

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Статус метилирования ДНК CpG в промоторах генов
Временное ограничение: 1 месяц
Процент метилирования ДНК CpG в промоторных генах CD40L, FOXP3, CTLA4, PTPN22, IL2RA, FCRL3 и HLADRB1 в лейкоцитах (WBC).
1 месяц

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Возраст
Временное ограничение: 1 день
Возраст каждого участника
1 день
Возраст начала заболевания
Временное ограничение: 1 день
Возраст диагноза болезни
1 день
Секс
Временное ограничение: 1 день
Мужчина или женщина
1 день
Индекс массы тела
Временное ограничение: 1 день
Вес в кг / рост в м * рост в м
1 день
Пубертатная стадия
Временное ограничение: 1 день
Препубертатная или пубертатная стадия
1 день
Титр антител
Временное ограничение: 1 день
Титр антител к ТПО, антиТГ, анти-ТСИ в крови
1 день
Объем щитовидной железы
Временное ограничение: 1 день
Общий объем щитовидной железы (обе доли)
1 день
Лечебная доза
Временное ограничение: 1 день
Доза левотироксина/тиамазола на кг массы тела/в сутки (если применимо)
1 день
В12
Временное ограничение: 1 день
Уровни B12 в крови
1 день
Фолиевая кислота
Временное ограничение: 1 день
Уровни фолиевой кислоты в крови
1 день
Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM, IgE
Временное ограничение: 1 день
Уровни иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM, IgE в крови
1 день
История инфекций
Временное ограничение: 1 день
Количество предшествующих лихорадочных вирусных/бактериальных инфекций в год
1 день
История лекарств
Временное ограничение: 1 день
Количество предыдущих лекарств в год
1 день
Другие аутоиммунные заболевания
Временное ограничение: 1 день
Диагностика сопутствующего аутоиммунного заболевания (кроме аутоиммунного заболевания щитовидной железы)
1 день
Семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы (или другого)
Временное ограничение: 1 день
Семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы (или другого) или нет
1 день
Уровень образования родителей
Временное ограничение: 1 день
Начальная школа, средняя школа или выпускник университета
1 день
Тип проживания
Временное ограничение: 1 день
Городское или сельское проживание
1 день
Курение родителей
Временное ограничение: 1 день
Общее количество сигарет в день в течение жизни ребенка отдельно для каждого родителя (если применимо)
1 день
Предыдущие рождения
Временное ограничение: 1 день
Количество предыдущих рождений
1 день
Месяц рождения
Временное ограничение: 1 день
Месяц рождения (с января по декабрь)
1 день
Тип доставки
Временное ограничение: 1 день
Кесарево сечение или вагинальные роды
1 день
Вес при рождении
Временное ограничение: 1 день
Вес при рождении
1 день
Продолжительность беременности
Временное ограничение: 1 день
Продолжительность беременности
1 день
Лекарства во время беременности
Временное ограничение: 1 день
Количество лекарств любого типа, полученных во время беременности (если применимо)
1 день
Курение матери во время беременности
Временное ограничение: 1 день
Общее количество сигарет в день во время беременности (если применимо)
1 день
Употребление алкоголя матерью во время беременности
Временное ограничение: 1 день
Общее количество выпитых стаканов алкоголя в день во время беременности (если применимо)
1 день
Преэклампсия (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
Диагноз преэклампсия (во время беременности) или нет
1 день
Гестационный диабет (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
Диагноз гестационный диабет (во время беременности) или нет
1 день
Вагинальное кровотечение (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
Наличие вагинального кровотечения (во время беременности) или его отсутствие
1 день
Материнская фебрильная инфекция (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
Диагностика материнской лихорадочной инфекции (во время беременности) или нет
1 день
Продолжительность грудного вскармливания
Временное ограничение: 1 день
Продолжительность грудного вскармливания до прекращения
1 день
История фототерапии
Временное ограничение: 1 день
История фототерапии в неонатальном периоде (или нет)
1 день
Оценка по шкале Апгар
Временное ограничение: 1 день
Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й мин жизни
1 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Assimina Galli-Tsinopoulou, Professor, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 декабря 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 сентября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 сентября 2019 г.

Последняя проверка

1 сентября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться