- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02491567
Метилирование ДНК и аутоиммунные заболевания щитовидной железы (THYRODNA)
Изучение метилирования ДНК у детей и подростков с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Известно, что тиреоидит Хашимото (ГТ) и болезнь Грейвса (БГ) вызываются аномальным иммунным ответом против собственных клеток и тканей. ГТ включает клеточно-опосредованное аутоиммунное разрушение щитовидной железы, ведущее к гипотиреозу. БГ вызывается процессом, при котором иммунные клетки вырабатывают стимулирующие антитела против рецептора тиреотропного гормона (ТТГ) в щитовидной железе, что приводит к гипертиреозу. Хотя имеются существенные доказательства того, что генетические факторы увеличивают риск развития аутоиммунных заболеваний, монозиготные близнецы по-прежнему остаются дискордантными по заболеванию (конкордантность по заболеванию никогда не бывает 100%), что предполагает роль факторов окружающей среды и эпигенетики.
Эпигенетика — это новая область биологии, изучающая механизмы, с помощью которых окружающая среда взаимодействует с генотипом, создавая различные фенотипы посредством модификаций хроматина, которые не изменяют напрямую последовательность ДНК. Эти модификации связаны с измененной экспрессией генов и молчанием повторяющихся элементов и могут наследоваться митотически. Эпигенетические механизмы включают метилирование ДНК, модификации гистонов или посттранскрипционную регуляцию микроРНК. Метилирование ДНК включает ковалентное добавление метильной группы к положению углерода-5 в динуклеотиде CpG из донора метила S-аденозилметионина и опосредуется группой ферментов, называемых ДНК-метилтрансферазами (DNMT). Динуклеотиды CpG обычно сгруппированы в области, известные как CGI (островки). CGI можно найти в промоторных областях генов, и CpG-метилирование промоторов этих генов связано с молчанием транскрипции. Напротив, было обнаружено, что гиперметилированные гены транскрипционно активны.
До сих пор было опубликовано очень ограниченное количество эпигенетических исследований у пациентов с АГ и БГ. Таким образом, целью данного исследования является анализ статуса метилирования ДНК в лейкоцитах (лейкоцитах) в промоторных областях геномных сайтов, которые ранее были идентифицированы как локусы или сайты предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, такие как CD40L, FOXP3, CTLA4. , гены PTPN22, IL2RA, FCRL3 и HLADRB1.
Первоначально будет проведен набор пациентов и контролей, а также сбор образцов крови. Всем участникам, включенным в исследование, также будет проведено полное физическое обследование, и перед включением будет получен подробный личный, семейный, гестационный и перинатальный анамнез. Образцы крови всех участников будут собраны и центрифугированы, а затем лейкоциты (лейкоциты), плазма и сыворотка будут разделены и сохранены в морозильной камере.
Лабораторные анализы будут позже. ДНК будет выделена из периферических лейкоцитов с помощью набора QIAamp DNA Blood Mini Kit в соответствии с инструкциями производителя. Затем он будет обработан бисульфитом натрия с использованием набора Zymo EZ DNA Methylation-Gold, опять же в соответствии с протоколом производителя. Следовательно, неметилированные цитозины будут превращаться в урацилы, тогда как метилированные цитозины останутся неизменными. Будет проведена количественная оценка статуса метилирования ДНК в исследуемых областях промотора гена с использованием специфических праймеров, обнаруживающих модифицированную ДНК, методом ПЦР в реальном времени и анализом кривых плавления выбранных фрагментов ДНК. Ампликоны также будут проанализированы с помощью электрофореза и визуализированы с помощью ультрафиолетового транслюминирования.
Будет создана электронная база данных, после чего будет проведен статистический анализ. Результаты и выводы будут опубликованы в рецензируемых журналах и представлены на международных встречах.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Thessaloniki, Греция, 56403
- Unit of Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism-4th Department of Pediatrics, Medical School of Aristotle University of Thessaloniki
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Для ХТ:
Положительные титры антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) или антитиреоглобулиновым (анти-ТГ) антителам и по крайней мере одно из:
- Нарушение функции щитовидной железы, требующее заместительной терапии L-тироксином (ТТГ > 5 мкМЕ/мл и сниженный или нормальный уровень свТ4 или свТ3)
- Увеличение объема щитовидной железы (зоб)
- Морфологические изменения на УЗИ щитовидной железы
Для ГД:
- Положительные титры тиреостимулирующих антител (анти-TSI) и
- Снижение уровня ТТГ и повышение уровня свТ4 или свТ3
Для элементов управления:
- В остальном здоровые дети и подростки, сопоставимые по возрасту и полу с пациентами
- Отсутствие ранее известных хронических заболеваний аутоиммунной этиологии или атопии (в том числе при длительном лечении антигистаминными, противовоспалительными, кортикостероидными или противоэпилептическими препаратами в анамнезе)
- Отсутствие семейной истории аутоиммунных заболеваний у родственников первой степени родства
Критерий исключения:
- Не кавказское происхождение или близость участников
- Возраст постановки диагноза старше 18 лет.
- Длительность заболевания менее 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Поперечный разрез
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Тиреоидит Хашимото (HT)
Дети и подростки с тиреоидитом Хашимото в гипотиреоидном или эутиреоидном состоянии.
|
Болезнь Грейвса (БГ)
Дети и подростки с болезнью Грейвса, находящиеся в стадии ремиссии и принимающие антитиреоидные препараты.
|
Элементы управления (С)
Здоровые люди, сопоставимые по полу и возрасту, без 1) аутоиммунных заболеваний 2) семейного анамнеза аутоиммунных заболеваний у родственников первой степени родства
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Статус метилирования ДНК CpG в промоторах генов
Временное ограничение: 1 месяц
|
Процент метилирования ДНК CpG в промоторных генах CD40L, FOXP3, CTLA4, PTPN22, IL2RA, FCRL3 и HLADRB1 в лейкоцитах (WBC).
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Возраст
Временное ограничение: 1 день
|
Возраст каждого участника
|
1 день
|
Возраст начала заболевания
Временное ограничение: 1 день
|
Возраст диагноза болезни
|
1 день
|
Секс
Временное ограничение: 1 день
|
Мужчина или женщина
|
1 день
|
Индекс массы тела
Временное ограничение: 1 день
|
Вес в кг / рост в м * рост в м
|
1 день
|
Пубертатная стадия
Временное ограничение: 1 день
|
Препубертатная или пубертатная стадия
|
1 день
|
Титр антител
Временное ограничение: 1 день
|
Титр антител к ТПО, антиТГ, анти-ТСИ в крови
|
1 день
|
Объем щитовидной железы
Временное ограничение: 1 день
|
Общий объем щитовидной железы (обе доли)
|
1 день
|
Лечебная доза
Временное ограничение: 1 день
|
Доза левотироксина/тиамазола на кг массы тела/в сутки (если применимо)
|
1 день
|
В12
Временное ограничение: 1 день
|
Уровни B12 в крови
|
1 день
|
Фолиевая кислота
Временное ограничение: 1 день
|
Уровни фолиевой кислоты в крови
|
1 день
|
Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM, IgE
Временное ограничение: 1 день
|
Уровни иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM, IgE в крови
|
1 день
|
История инфекций
Временное ограничение: 1 день
|
Количество предшествующих лихорадочных вирусных/бактериальных инфекций в год
|
1 день
|
История лекарств
Временное ограничение: 1 день
|
Количество предыдущих лекарств в год
|
1 день
|
Другие аутоиммунные заболевания
Временное ограничение: 1 день
|
Диагностика сопутствующего аутоиммунного заболевания (кроме аутоиммунного заболевания щитовидной железы)
|
1 день
|
Семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы (или другого)
Временное ограничение: 1 день
|
Семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы (или другого) или нет
|
1 день
|
Уровень образования родителей
Временное ограничение: 1 день
|
Начальная школа, средняя школа или выпускник университета
|
1 день
|
Тип проживания
Временное ограничение: 1 день
|
Городское или сельское проживание
|
1 день
|
Курение родителей
Временное ограничение: 1 день
|
Общее количество сигарет в день в течение жизни ребенка отдельно для каждого родителя (если применимо)
|
1 день
|
Предыдущие рождения
Временное ограничение: 1 день
|
Количество предыдущих рождений
|
1 день
|
Месяц рождения
Временное ограничение: 1 день
|
Месяц рождения (с января по декабрь)
|
1 день
|
Тип доставки
Временное ограничение: 1 день
|
Кесарево сечение или вагинальные роды
|
1 день
|
Вес при рождении
Временное ограничение: 1 день
|
Вес при рождении
|
1 день
|
Продолжительность беременности
Временное ограничение: 1 день
|
Продолжительность беременности
|
1 день
|
Лекарства во время беременности
Временное ограничение: 1 день
|
Количество лекарств любого типа, полученных во время беременности (если применимо)
|
1 день
|
Курение матери во время беременности
Временное ограничение: 1 день
|
Общее количество сигарет в день во время беременности (если применимо)
|
1 день
|
Употребление алкоголя матерью во время беременности
Временное ограничение: 1 день
|
Общее количество выпитых стаканов алкоголя в день во время беременности (если применимо)
|
1 день
|
Преэклампсия (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
|
Диагноз преэклампсия (во время беременности) или нет
|
1 день
|
Гестационный диабет (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
|
Диагноз гестационный диабет (во время беременности) или нет
|
1 день
|
Вагинальное кровотечение (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
|
Наличие вагинального кровотечения (во время беременности) или его отсутствие
|
1 день
|
Материнская фебрильная инфекция (во время беременности)
Временное ограничение: 1 день
|
Диагностика материнской лихорадочной инфекции (во время беременности) или нет
|
1 день
|
Продолжительность грудного вскармливания
Временное ограничение: 1 день
|
Продолжительность грудного вскармливания до прекращения
|
1 день
|
История фототерапии
Временное ограничение: 1 день
|
История фототерапии в неонатальном периоде (или нет)
|
1 день
|
Оценка по шкале Апгар
Временное ограничение: 1 день
|
Оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й мин жизни
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Assimina Galli-Tsinopoulou, Professor, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Akirav EM, Lebastchi J, Galvan EM, Henegariu O, Akirav M, Ablamunits V, Lizardi PM, Herold KC. Detection of beta cell death in diabetes using differentially methylated circulating DNA. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Nov 22;108(47):19018-23. doi: 10.1073/pnas.1111008108. Epub 2011 Nov 9.
- Barrett JC, Clayton DG, Concannon P, Akolkar B, Cooper JD, Erlich HA, Julier C, Morahan G, Nerup J, Nierras C, Plagnol V, Pociot F, Schuilenburg H, Smyth DJ, Stevens H, Todd JA, Walker NM, Rich SS; Type 1 Diabetes Genetics Consortium. Genome-wide association study and meta-analysis find that over 40 loci affect risk of type 1 diabetes. Nat Genet. 2009 Jun;41(6):703-7. doi: 10.1038/ng.381. Epub 2009 May 10.
- Cooper JD, Simmonds MJ, Walker NM, Burren O, Brand OJ, Guo H, Wallace C, Stevens H, Coleman G; Wellcome Trust Case Control Consortium, Franklyn JA, Todd JA, Gough SC. Seven newly identified loci for autoimmune thyroid disease. Hum Mol Genet. 2012 Dec 1;21(23):5202-8. doi: 10.1093/hmg/dds357. Epub 2012 Aug 24.
- Dang MN, Buzzetti R, Pozzilli P. Epigenetics in autoimmune diseases with focus on type 1 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2013 Jan;29(1):8-18. doi: 10.1002/dmrr.2375.
- Davies TF, Latif R, Yin X. New genetic insights from autoimmune thyroid disease. J Thyroid Res. 2012;2012:623852. doi: 10.1155/2012/623852. Epub 2012 Feb 28.
- Fradin D, Le Fur S, Mille C, Naoui N, Groves C, Zelenika D, McCarthy MI, Lathrop M, Bougneres P. Association of the CpG methylation pattern of the proximal insulin gene promoter with type 1 diabetes. PLoS One. 2012;7(5):e36278. doi: 10.1371/journal.pone.0036278. Epub 2012 May 2.
- Huber A, Menconi F, Corathers S, Jacobson EM, Tomer Y. Joint genetic susceptibility to type 1 diabetes and autoimmune thyroiditis: from epidemiology to mechanisms. Endocr Rev. 2008 Oct;29(6):697-725. doi: 10.1210/er.2008-0015. Epub 2008 Sep 5.
- Lu Q. The critical importance of epigenetics in autoimmunity. J Autoimmun. 2013 Mar;41:1-5. doi: 10.1016/j.jaut.2013.01.010. Epub 2013 Feb 1.
- MacFarlane AJ, Strom A, Scott FW. Epigenetics: deciphering how environmental factors may modify autoimmune type 1 diabetes. Mamm Genome. 2009 Sep-Oct;20(9-10):624-32. doi: 10.1007/s00335-009-9213-6. Epub 2009 Aug 22.
- Quintero-Ronderos P, Montoya-Ortiz G. Epigenetics and autoimmune diseases. Autoimmune Dis. 2012;2012:593720. doi: 10.1155/2012/593720. Epub 2012 Mar 22.
- Rakyan VK, Beyan H, Down TA, Hawa MI, Maslau S, Aden D, Daunay A, Busato F, Mein CA, Manfras B, Dias KR, Bell CG, Tost J, Boehm BO, Beck S, Leslie RD. Identification of type 1 diabetes-associated DNA methylation variable positions that precede disease diagnosis. PLoS Genet. 2011 Sep;7(9):e1002300. doi: 10.1371/journal.pgen.1002300. Epub 2011 Sep 29.
- Weetman AP. Determinants of autoimmune thyroid disease. Nat Immunol. 2001 Sep;2(9):769-70. doi: 10.1038/ni0901-769. No abstract available.
- Yin X, Latif R, Tomer Y, Davies TF. Thyroid epigenetics: X chromosome inactivation in patients with autoimmune thyroid disease. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1110:193-200. doi: 10.1196/annals.1423.021.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 62/17-2-2014
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .