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中等度から重度の難治性腸ベーチェット病の参加者におけるインフリキシマブの有効性と安全性を評価する研究 (BEGIN)

2019年10月16日 更新者:Janssen Korea, Ltd., Korea

中等度から重度の難治性腸管ベーチェット病の被験者におけるインフリキシマブの有効性と安全性を評価するための介入的、非盲検、単一群、多施設研究

この研究の目的は、従来の治療法に難治性である活動性腸管ベーチェット病の参加者における腸管ベーチェット病の疾患活動性指数(DAIBD)スコアの20以上の平均減少を評価することにより、導入レジメンにおけるインフリキシマブの有効性を評価することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

これは、中等度から重度の難治性患者を対象としたインフリキシマブの非盲検 (すべての参加者が介入の正体を知っている)、単群、多施設 (複数の病院または医学部のチームが医学研究研究に取り組んでいる場合) の研究です。腸ベーチェット病。 この研究は 3 つのフェーズで構成されています: スクリーニングフェーズ (4 週間)、8 週間の導入フェーズ、および 0 週目 (ベースライン) から延長した 24 週間の維持フェーズ、および安全性フォローアップ訪問 (36 週目または最終投与から約 6 週間後)。治験薬の投与)。 各参加者の研究への参加期間は約40週間です。 20以上の腸ベーチェット病の疾患活動性指数(DAIBD)スコアの平均減少が主に評価されます。 参加者の安全は、研究全体を通して監視されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Busan、大韓民国
      • Daegu、大韓民国
      • Gangwon-do、大韓民国
      • Gyeonggi-do、大韓民国
      • Seoul、大韓民国

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -参加者は、スクリーニング前に明確なまたは可能性のある腸ベーチェット病(BD)と診断されていました
  • -参加者は、次のように定義されたアクティブな腸BDを持っている必要があります。 a) 40以上(>=)の腸ベーチェット病(DAIBD)スコアのベースライン疾患活動性指数; b) 活発な腸 BD (回腸および/または結腸の潰瘍として定義される) の証拠を伴う内視鏡検査。 -内視鏡検査は、ベースライン前の3か月以内に行われた必要があります
  • -現在、治療を受けているか、治療に失敗した歴史があるか、医師によって評価された次の治療法の少なくとも1つに耐性がある必要があります:経口コルチコステロイド、6-メルカプトプリン(6-MP)、アザチオプリン(AZA )、またはメトトレキサート(MTX)。 a)過去18か月以内に経口コルチコステロイドに反応がない; b) 過去5年以内に6-MP、AZAまたはMTXに反応がない
  • ベースラインの前に、次の条件が満たされている必要があります。 b) 6-MP、AZA、または MTX が最近中止された場合、それらは少なくとも 4 週間中止されている必要があります。 c) 経口 5-アミノサリチル酸 (5-ASA) 化合物または経口コルチコステロイドを投与されている場合、用量は少なくとも 2 週間安定していなければなりません。 d) 経口 5-ASA 化合物または経口コルチコステロイドが最近中止された場合、それらは少なくとも 2 週間中止されていなければなりません。 e) シクロスポリンを投与されている場合、投与量は少なくとも 6 週間安定していなければなりません。 f) シクロスポリンが最近中止された場合、それらは少なくとも 6 週間中止されていなければなりません
  • -参加者は、身体検査、病歴、バイタルサイン、およびスクリーニングで実施される12誘導心電図(ECG)に基づいて、医学的に安定している必要があります。 異常がある場合、それらは研究集団の基礎疾患と一致している必要があります。そうでない場合、研究者が異常を正常から臨床的に重要ではないと判断した場合、または適切であると判断した場合にのみ、参加者を含めることができます。 この決定は、調査員が参加者の原資料に記録する必要があります。

除外基準:

  • -参加者は、症候性狭窄または狭窄、短腸症候群、中枢神経系または血管症状、または手術が必要と予想される可能性のあるその他の症状などの腸BDの合併症を持っており、治療に対する反応を評価するためのDAIBDの使用を妨げる可能性があります。インフリキシマブによる治療の効果を評価する能力を混乱させる可能性があります
  • -参加者は現在、膿瘍を持っているか、持っている疑いがあります。 最近の皮膚および肛門周囲の膿瘍は、ベースラインの少なくとも 3 週間前、または腹腔内膿瘍の場合はベースラインの 8 週間前に排出され、適切に治療されていれば除外されません。 手術の必要性が予想されず、現在膿瘍が確認されていない場合、活動性瘻孔のある参加者が含まれる場合があります。
  • -参加者は、6か月以内に何らかの種類の腸切除を受けたか、ベースライン前の3か月以内に他の腹腔内手術を受けました
  • -参加者は排出する(つまり、機能している)ストーマまたはオストミーを持っています
  • -参加者は、指定された期間内に次の処方薬または治療のいずれかを受けました:a)ベースライン前の3週間以内に静脈内(IV)コルチコステロイド; b) ベースライン前 6 週間以内のその他の経口免疫調節剤 (例: 6-チオグアニン (6-TG)、タクロリムス、シロリムス、またはミコフェノール酸モフェチル); c) ベースライン前の 4 週間以内または 5 半減期以内の非生物学的実験的または治験的薬剤のいずれか長い方; d) ベースライン前の 12 週間以内または 5 半減期以内のいずれか長い方の他の免疫調節生物学的製剤; e)ベースライン前3週間以内の腸BDの治療として、アフェレーシス(例、Adacolumnアフェレーシス)または完全静脈栄養(TPN)による治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インフリキシマブ
参加者は、0週目、2週目、および6週目にインフリキシマブ5ミリグラム/キログラム(mg / kg)の注入を受け、8週目に導入段階について評価されます。導入段階を完了した参加者は、5 mg / kgのインフリキシマブを継続的に受け取ります14 週目、22 週目、30 週目の維持期に注入し、32 週目に評価します。
参加者は、インフリキシマブを 1 キログラムあたり 5 ミリグラム (mg/kg) の注入を受けます。 導入段階を完了した参加者は、維持段階で 32 週まで 8 週間ごとに 5 mg/kg のインフリキシマブ注入を継続的に受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
8週目のベースラインからの腸ベーチェット病(DAIBD)スコアの平均20以上の疾患活動性指数の減少
時間枠:ベースラインと 8 週目
DAIBD は、8 つの異なる腸 BD 関連変数に関する情報を収集することによって評価されます。 これらの 8 つの変数は、発熱、腹部腫瘤、腹部の圧痛、腸の合併症、腸管外の症状、一般的な健康状態、腹痛、液体便の総数です。 最後の 3 つの変数は、日記カードの参加者によって 7 日間にわたって採点されます。 腹痛は、痛みの評価を標準化するために 11 点数値評価尺度 (NRS) を使用して測定され、11 点 NRS の結果は 4 つのグレード (なし、軽度、中等度、重度) に分けられ、DAIBD に記入されます。 . ここで、None は 0 を示します。軽度は 1 ~ 3 を示します。中等度は 4 ~ 6 を示します。重度は 7 ~ 10 を示します。
ベースラインと 8 週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
8週目および32週目の腸ベーチェット病(DAIBD)の疾患活動性指数による臨床反応を示した参加者の割合
時間枠:8週目と32週目
DAIBD は、8 つの異なる腸 BD 関連変数に関する情報を収集することによって評価されます。 これらの 8 つの変数は、発熱、腹部腫瘤、腹部の圧痛、腸の合併症、腸管外の症状、一般的な健康状態、腹痛、液体便の総数です。 最後の 3 つの変数は、日記カードの参加者によって 7 日間にわたって採点されます。 腹痛は、痛みの評価を標準化するために 11 点数値評価尺度 (NRS) を使用して測定され、11 点 NRS の結果は 4 つのグレード (なし、軽度、中等度、重度) に分けられ、DAIBD に記入されます。 . ここで、None は 0 を示します。軽度は 1 ~ 3 を示します。中等度は 4 ~ 6 を示します。重度は 7 ~ 10 を示します。
8週目と32週目
8週目および32週目でクローン病活動指数(CDAI)70の反応を示した参加者の割合
時間枠:8週目と32週目
CDAI は、クローン病に関連する 8 つの異なる変数に関する情報を収集することによって評価されます。 これらの 8 つの変数は、腸管外症状、腹部の質量、体重、ヘマトクリット、止瀉薬および/またはアヘン剤の使用、液体便の総数、腹痛/けいれん、および一般的な健康状態です。 最後の 3 つの変数は、日記カードの参加者によって 7 日間にわたって採点されます。 CDAI 70 応答は、CDAI スコアがベースラインから 70 ポイント以上 (>=) 低下した場合と定義されます。
8週目と32週目
8週目および32週目のベースラインからのクローン病活動指数(CDAI)スコアの変化
時間枠:ベースライン、8週目および32週目
CDAI は、クローン病に関連する 8 つの異なる変数に関する情報を収集することによって評価されます。 これらの 8 つの変数は、腸管外症状、腹部の質量、体重、ヘマトクリット、止瀉薬および/またはアヘン剤の使用、液体便の総数、腹痛/けいれん、および一般的な健康状態です。 最後の 3 つの変数は、日記カードの参加者によって 7 日間にわたって採点されます。
ベースライン、8週目および32週目
8週目および32週目におけるC反応性タンパク質(CRP)濃度のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、8週目および32週目
CRP は、炎症性腸疾患 (IBD) 患者の炎症のマーカーとして有用であることが実証されています。 ベーチェット病 (BD) では、アクティブな病気の参加者の CRP 濃度は、非アクティブな参加者の CRP 濃度よりも高いことがわかっています。 CRPを測定するための血液サンプルは、すべての参加者から収集されます。 CRPは、検証済みの高感度CRPアッセイを使用してアッセイされます。
ベースライン、8週目および32週目
32週目のベースラインからの腸ベーチェット病(DAIBD)スコアの疾患活動性指数の変化
時間枠:ベースラインと 32 週目
DAIBD は、8 つの異なる腸 BD 関連変数に関する情報を収集することによって評価されます。 これらの 8 つの変数は、発熱、腹部腫瘤、腹部の圧痛、腸の合併症、腸管外の症状、一般的な健康状態、腹痛、液体便の総数です。 最後の 3 つの変数は、日記カードの参加者によって 7 日間にわたって採点されます。 腹痛は、痛みの評価を標準化するために 11 点数値評価尺度 (NRS) を使用して測定され、11 点 NRS の結果は 4 つのグレード (なし、軽度、中等度、重度) に分けられ、DAIBD に記入されます。 . ここで、None は 0 を示します。軽度は 1 ~ 3 を示します。中等度は 4 ~ 6 を示します。重度は 7 ~ 10 を示します。
ベースラインと 32 週目
32週目に臨床的寛解(腸ベーチェット病の疾患活動指数[DAIBD]スコアが[<=] 19以下)の参加者の割合
時間枠:32週目
DAIBD は、8 つの異なる腸 BD 関連変数に関する情報を収集することによって評価されます。 これらの 8 つの変数は、発熱、腹部腫瘤、腹部の圧痛、腸の合併症、腸管外の症状、一般的な健康状態、腹痛、液体便の総数です。 最後の 3 つの変数は、日記カードの参加者によって 7 日間にわたって採点されます。 腹痛は、痛みの評価を標準化するために 11 点数値評価尺度 (NRS) を使用して測定され、11 点 NRS の結果は 4 つのグレード (なし、軽度、中等度、重度) に分けられ、DAIBD に記入されます。 . ここで、None は 0 を示します。軽度は 1 ~ 3 を示します。中等度は 4 ~ 6 を示します。重度は 7 ~ 10 を示します。
32週目
32週目にベースラインから臨床的寛解に達するまでに必要な期間
時間枠:32週目まで
臨床的寛解に達するために必要な参加者の期間が分析されます。
32週目まで
32週目に粘膜治癒した参加者の割合
時間枠:32週目
粘膜治癒は、同意した参加者の内視鏡検査(回腸結腸鏡検査)を使用して評価されます。 ビデオ回腸結腸鏡検査は、各サイトに提供された研究参照マニュアルに従って、スクリーニングおよび32週目に実行されます。 治験責任医師は、回腸および/または結腸の最大の開放性潰瘍の最長直径(なし、>= 1センチメートル[cm]から[<] 2cm未満、>= 2cmから<3、>= 3cm)を測定し、粘膜を評価します以下に従って、ベースラインと比較して4段階の治癒。グレード 0: 粘膜の治癒。グレード 1: 著しい改善 (<= 1/4 に減少);グレード 2: 改善 (<= 1/2 - > 1/4 に減少);グレード3:変化なしまたは悪化(1/2未満の減少または拡大)。
32週目
有害事象 (AE) および重篤な AE のある参加者の数
時間枠:36週目まで
有害事象(AE)とは、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された参加者における不都合な医学的出来事です。 重大な有害事象 (SAE) は、以下の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大とみなされる AE です。初期または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。
36週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月22日

一次修了 (実際)

2018年7月13日

研究の完了 (実際)

2018年7月13日

試験登録日

最初に提出

2015年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月21日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年10月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月16日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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