喘息における微生物叢の特徴 (MIA)

このプロジェクトの主な目的は、微生物叢の構成が疾患の重症度（BTS ステップによって決定される）と相関しているかどうかを判断することです。 初期の研究では、さまざまな重症度の喘息患者が同様の微生物叢構成を持っている可能性があることが示唆されていますが、この主張を裏付ける直接的な証拠はありません。 また、この分野におけるこれまでの 3 つの主要な研究はすべて異なる配列決定方法を使用しているため、比較が困難です。

さまざまな被験者の微生物叢の組成と、気管支の過剰反応性（メタコリン攻撃によって測定）および気道炎症のパターン（喀痰細胞数の差および呼気一酸化窒素レベルによって測定）を含む臨床測定値との関係がさらに調査される予定である。 フルチカゾンが特定の患者群において肺炎および非結核性抗酸菌症のリスク増加につながることを示唆する証拠があるため、吸入ステロイドのフルチカゾンを使用している喘息患者のサンプルとブデソニドを使用している喘息患者のサンプルとの間の比較も行われる予定である。 未発表のデータ (Astra Zeneca) は、ブデソニドと比較してフルチカゾンによる肺炎の過剰リスクは、吸入コルチコステロイドによる少なくとも 12 か月の治療後により顕著になる可能性があることを示唆しています。 喀痰サンプルの微生物叢組成は、これら 2 つの方法の比較を可能にするために、これらのサンプルの標準微生物培養と組み合わせて評価されます。

肺微生物叢を評価するための誘発喀痰法の再現性を評価するために、最初のサンプルの収集から 24 時間以内に 20 人の患者のサブグループから反復喀痰サンプルが採取され、比較されます。 2週間後にこのサブグループの患者からさらにサンプルを採取し、細菌集団の縦方向の安定性を評価します。