症候性頭蓋内アテローム性動脈硬化症患者に対する血管形成術とステント留置術

包含基準:

• 18歳から70歳までの患者様。
• 症候性 ICAS の訴え：内頚動脈、中大脳動脈、椎骨動脈、脳底動脈の 70% ～ 99% の狭窄による 1 年以内の再発性一過性虚血発作または虚血性脳卒中の病歴。
• 対象血管の狭窄の長さが 15 mm 以下で、血管サイズが 2.5 mm 以上。
• 標的血管の領域における低灌流。ステント留置前 14 日間に CT または MRI によって判定されます。
• CT または MRI スキャンでは、大規模な脳梗塞 (中大脳動脈 (MCA) 領域の半分を超える)、頭蓋内出血、硬膜外出血または硬膜下出血、および頭蓋内脳腫瘍は見られません。
• 研究の目的を理解し、インフォームドコンセントに同意いただいた患者様。

除外基準:

• 全身麻酔が受けられない。
• 血管造影評価を受けることができません。
• 同側の頭蓋外頸動脈または椎骨動脈における 50% を超える狭窄。
• 穿通枝の閉塞による梗塞（MRIスキャンで判定）。中大脳動脈または脳底動脈の狭窄に関連する大脳基底核または脳幹/視床梗塞として定義されます。
• ステントを病変に届けるのは高いリスク（脳卒中や死亡につながる）。
• 標的病変における以前のステントまたは血管形成術。
• 登録前24時間以内に進行性の神経学的兆候がある
• 登録前14日以内の出血性梗塞
• 心臓塞栓源の存在
• 登録前24時間以内の血栓溶解療法
• 標的病変の近位または標的病変に管腔内血栓が存在する
• 過去30日以内に心筋梗塞を患っている
• 非アテローム性動脈硬化性病変：動脈解離、もやもや病。血管炎性疾患;帯状疱疹、水痘帯状疱疹、またはその他のウイルス性血管障害。神経梅毒;その他の頭蓋内感染症。脳脊髄液多血症に関連する頭蓋内狭窄。放射線誘発性血管障害。線維筋性異形成。鎌状赤血球症;神経線維腫症;中枢神経系の良性血管障害。産後の血管障害。血管痙縮過程の疑い、および再開通塞栓の疑い。
• アスピリンおよびクロピドグレル治療の既知の禁忌。
• 修正されたランキンスケール≧3。
• 妊娠の可能性がある、または登録の1週間前に妊娠検査薬が陽性反応を示した場合。