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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の高齢​​患者におけるブレンツキシマブ ベドチン、リツキシマブ、および用量減弱CHPに関する研究 (BV mini CHP)

2023年8月3日 更新者:Patrick Reagan

DLBCL の高齢患者におけるブレンツキシマブ ベドチン、リツキシマブおよび用量減弱 CHP の第 II 相パイロット研究

これは、ブレンツキシマブ ベドチンと減量リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、およびプレドニゾン (R-CHP) を、高齢の DLBCL 患者の初期治療に組み込む研究です。 ビンクリスチンは、ブレンツキシマブ ベドチンと重複する毒性があるため、標準の R-CHOP レジメンから除外されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、ブレンツキシマブ ベドチンと減量リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、およびプレドニゾン (R-CHP) を、高齢の DLBCL 患者の初期治療に組み込んだ多施設単群パイロット研究です。 ビンクリスチンは、ブレンツキシマブ ベドチンと重複する毒性があるため、標準の R-CHOP レジメンから除外されます。 CD30陽性は登録時に決定され、患者は同数のCD30陽性および陰性グループに登録されます。 さらに、すべての患者に対して包括的高齢者評価(CGA)が実施されますが、これは治療決定の指針にはなりません。

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 定期的な医療の一部ではない研究固有の手順を実行する前の自発的な書面によるインフォームドコンセント。将来の医療を害することなく、被験者がいつでも同意を撤回できることを理解しています。 被験者は、書面によるインフォームドコンセントフォームを理解し、喜んで署名できる必要があります。
  • 75歳以上の男女
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜3
  • サイトの血液病理学者による世界保健機関の分類によって組織学的に確認されたDLBCL

    • 組織学的形質転換(HT)が研究に含まれます。 これは生検で確認する必要があります。 HT 患者は、過去にアントラサイクリンを含むレジメンを受けていてはなりません。
    • 無痛性細胞と大細胞の両方の特徴を含む複合リンパ腫が含まれます
  • -リンパ腫関連の症状のために与えられた7日以下のプレドニゾンのコースを除いて、DLBCLまたはHTの以前の治療を受けていません;濾胞性リンパ腫の以前の治療は受け入れられますが、以前のアントラサイクリン含有治療は受け入れられません。
  • B 型肝炎ウイルスの保因者は、活動中の B 型肝炎ウイルス感染の臨床的および検査的徴候、および研究参加中の肝炎の徴候について綿密に監視する必要があります。
  • 上昇がギルバート症候群によるものであることがわかっていない限り、総ビリルビンは正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍未満でなければなりません。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は、正常範囲の上限の 3 倍未満でなければなりません。 AST および ALT の上昇が肝臓の DLBCL の存在に合理的に起因する場合、ULN の 5 倍まで上昇する可能性があります。

除外基準:

  • -患者は、登録前の14日以内に血小板数が50,000 / mm3以下です。
  • -患者は、登録前の14日以内に絶対好中球数が1,000 / mm3未満です。
  • -患者は、登録前の14日以内に計算または測定されたクレアチニンクリアランスが30 mL /分未満です。
  • -患者は腹膜透析または血液透析を受けています
  • -患者は、登録前14日以内にグレード2以上の末梢神経障害を患っています。
  • -この臨床研究への参加を妨げる可能性がある深刻な医学的または精神医学的疾患。
  • -ニューヨーク心臓協会のクラスIII心不全または心エコー図またはMulti Gated Acquisition Scan(MUGA)での駆出率が30%未満
  • -患者は登録の14日前に他の治験薬を受け取りました
  • アントラサイクリンへの以前の暴露
  • -患者は、治療する医師またはPIが一次または二次転帰を測定する能力を妨げる可能性があると感じている活動的な悪性腫瘍を併発しています

    • -根治的、外科的に治療された基底細胞癌または扁平上皮癌、または皮膚のステージ1黒色腫または子宮頸部の上皮内癌の病歴を持つ患者は適格です。
    • 悪性腫瘍が治癒目的で手術のみで治療された患者も除外されます, 悪性腫瘍が記録されていない限り 登録前の3年以上の治療なしで寛解.
  • -患者はHIV陽性であることがわかっています(登録に検査結果は必要ありません)。
  • -固形臓器移植、または移植後リンパ増殖性疾患の病歴
  • -患者は同種幹細胞移植の既往があります。
  • 中枢神経系(CNS)リンパ腫の病歴、または臨床的に明らかな
  • -血液化学、血液学、または尿検査のスクリーニングにおける臨床的に重大な異常は、研究者の判断で、有害事象および/または治療への反応の適切な評価を妨げるか、または積極的な介入を必要とする

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BV+ミニR-CHP
ブレンツキシマブ ベドチン 1.8 mg/kg IV 1 日目 6 サイクル リツキシマブ 375 mg/m2 IV 1 日目 6 サイクル シクロホスファミド 400 mg/m2 IV 1 日目 6 サイクル6サイクルの1〜5日目
他の名前:
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • シクロスブラスチン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • 凍結乾燥シトキサン
  • プロシトックス
他の名前:
  • デルタゾン
  • オラソネ
  • アダソン
  • デルタコルチゾン
  • プレドニソナム
他の名前:
  • リツキサン
  • マブテラ
他の名前:
  • アドセトリス
  • SGN-35
  • cAC10-vcMMAE
他の名前:
  • カエリュクス
  • ドキシル
  • ミオセット
  • アドリアマイシン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レジメンを完了した被験者の割合
時間枠:20週間
治療の 6 サイクルすべてを完了した被験者の数を被験者の総数で割った値。
20週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:2年
2 年後に生存している参加者の数。
2年
無増悪サバイバル
時間枠:2年
Lugano Criteria によると、進行は個々の結節/病変のサイズが 50% 増加すること、または脾腫の設定では、脾臓の長さがベースラインを超えて以前の増加の範囲の 50% 増加する必要があると定義されています (例: 15 -cm 脾臓は 16 cm に増加する必要があります)。 以前に脾腫がない場合は、ベースラインから少なくとも 2 cm 増加する必要があります。または、新しいまたは再発性の脾腫、または既存の測定されていない病変の新しいまたは明確な進行、または以前に解決された病変の再成長。 または、リンパ腫または新規または再発の関与に明確に起因する、あらゆるサイズの評価可能な疾患。
2年
全体の回答率
時間枠:20週間
全奏効率は、ルガーノ基準に基づいて完全奏効または部分奏効を達成した被験者の割合です。 Lugano 基準では、完全奏効はドーヴィル スコア 1、2、または 3 として定義され、部分奏効はドーヴィル スコア 4 または 5 として定義されますが、ベースラインから減少しています。 CT 測定を使用すると、完全奏効はリンパ節のサイズが 1.5 cm に減少したものと定義され、部分奏効は 6 つの標的病変のサイズが 50% 以上減少したものと定義されます。
20週間
完全回答率
時間枠:20週間
完全な回答率を持つ参加者の割合。 Lugano 基準では、完全奏効はドーヴィル スコア 1、2、または 3 として定義され、部分奏効はドーヴィル スコア 4 または 5 として定義されますが、ベースラインから減少しています。 CT 測定を使用すると、完全奏効はリンパ節のサイズが 1.5 cm に減少したものと定義され、部分奏効は 6 つの標的病変のサイズが 50% 以上減少したものと定義されます。
20週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体機能に障害のある参加者の数
時間枠:20週間
日常生活動作 (ADL): ADL はセルフケアの尺度です。 ADL の独立性は、一般に Katz ADL と呼ばれる、日常生活動作における Katz 独立性指数を使用して評価されます。 Katz ADL は、クライエントが日常生活の活動を独立して行う能力の測定として、機能状態を評価するための最も適切な手段です。 臨床医は通常、このツールを使用して日常生活動作の問題を検出し、それに応じてケアを計画します。 この指標は、入浴、着替え、排泄、移乗、自制、および摂食の 6 つの機能におけるパフォーマンスの妥当性をランク付けします。 クライアントは、6 つの機能のそれぞれについて、独立性について yes/no で採点されます。 スコア 6 は完全な機能を示し、4 は中程度の障害を示し、2 以下は障害を示します。
20週間
参加者あたりの平均転倒回数
時間枠:20週間
20週間
客観的な身体能力の平均変化
時間枠:ベースラインと 20 週間
身体能力は、短い身体能力バッテリー (範囲 0-12) を使用してテストされます。 機能障害は、9 以下のスコアです。
ベースラインと 20 週間
併存疾患の平均数
時間枠:20週間
20週間
ミニ栄養評価の平均変化
時間枠:ベースラインと 20 週間
現在の MNA® は、栄養失調または栄養失調のリスクがある高齢者を特定する 6 つの質問による評価です。 スケール=0-30。 11 以下のスコアは障害を示します。
ベースラインと 20 週間
Older Americans Resources and Services の社会的資源評価で何らかの変更が文書化されている参加者の数。
時間枠:ベースラインと 20 週間
これは記述的評価です。
ベースラインと 20 週間
老年性うつ病スクリーニングの平均変化
時間枠:ベースラインと 20 週間
Geriatric Depression Scale (GDS) は、高齢者のうつ病を特定するために使用される 30 項目の自己報告評価です。 スケールは 0 ~ 15 の範囲で、5 以上のスコアは障害を示します。
ベースラインと 20 週間
認知スコアの平均変化
時間枠:ベースラインと 20 週間
認知は、祝福されたオリエンテーション記憶集中(BOMC)テストを使用して評価されます。 BOMC は、家族、介護者、または医療専門家が高齢者の認知症の疑いをチェックできるスクリーニング ツールです。 認知症は、進行性の記憶喪失と、言語や行動などの少なくとも 1 つの他の認知領域の喪失として説明されています。 スケールは -20 で、スコアが 10 を超えると障害を示します。
ベースラインと 20 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Patrick M Reagan, MD、Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年6月1日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月6日

最初の投稿 (推定)

2016年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月3日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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