このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

長期にわたる1型糖尿病に対するラパマイシンの単独療法 (MONORAPA)

2020年11月2日 更新者:Piemonti Lorenzo

長期持続型 1 型糖尿病におけるベータ細胞機能の改善におけるラパマイシンとジペプチジル ペプチダーゼ 4 阻害剤 (ビルダグリプチン) の有効性の評価、観点からのランダム化研究

この研究は、4週間のラパマイシン治療と4週間のラパマイシンの有効性を判定するための第2相、単施設、前向き、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、3群並行群(1:1:1)介入試験です。内因性インスリン産生の増加と血糖不安定性の是正における、治療と 3 か月のビルダグリプチン治療とプラセボの比較。 長期にわたる1型糖尿病(T1D)患者60人が参加する。 患者は、プラセボ(グループ 1)、ラパマイシンとプラセボ(グループ 2)、またはラパマイシンとビルダグリプチン(グループ 3)を 1 か月間投与されます。 ラパマイシンは、0日目に初回用量0.2mg/kg経口投与され、続いて0.1mg/kg/日(目標トラフレベル:8〜10ng/ml)が投与される。 ビルダグリプチンは、0日目から50 mg x2/日の用量で投与されます。4週間の治療後(期間A)、患者はラパマイシンまたは関連するプラセボ治療を中止しますが、さらに8週間ビルダグリプチンまたはプラセボを継続し、モニタリングされます。この期間 (期間 B) にわたって。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

55

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Milan、イタリア、20132
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳以上の男性または女性
  • -40歳未満で疾患を発症したT1Dと一致する臨床歴、登録時に5年以上のインスリン依存症
  • ベータ細胞機能が維持される閾値未満の C ペプチド濃度: 空腹時 C ペプチド <0.23 ng/ml
  • 検出可能な空腹時プロインスリン濃度 (>0.5 pmol/l)
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
  • 精神的に安定しており、計画されたフォローアップ訪問や検査を含む研究期間中のプロトコル手順に従うことができる

除外基準:

  • 体格指数(BMI)>30 kg/m2、または体重 ≤40kg の患者。
  • インスリン必要量 >1.0 IU/kg/日または <10 U/日;
  • HbA1c >11% (正常値: 3.5-6.0%) 入学時
  • 推定糸球体濾過速度 <60 mL/min/1.73m2 被験者の測定された血清クレアチニンと腎疾患における食事療法の変更[MDRD]研究の推定式を使用して計算されます)
  • マクロアルブミン尿症(クレアチニン300mg/g以上)の存在または病歴
  • 女性被験者の場合:妊娠検査薬が陽性、現在授乳中、または研究期間中および治療中止後4ヶ月間、効果的な避妊手段を使用する意思がない
  • B型肝炎、C型肝炎、HIV、または結核(TB)を含む活動性感染症(皮膚検査陽性または臨床所見によって判定される)、または結核の疑いで治療を受けている
  • -完全に切除された皮膚の扁平上皮癌または基底細胞癌を除く悪性腫瘍の病歴
  • リンパ球減少症(<1,000/μL)、好中球減少症(<1,500/μL)、または血小板減少症(血小板<100,000/μL)。
  • 重度の絶え間ない下痢、嘔吐、または経口薬の吸収能力を妨げる可能性のあるその他の胃腸障害
  • 治験への安全な参加を妨げる病状。
  • 登録時の免疫抑制治療。
  • 有効成分または賦形剤に対するアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:グループ 1: プラセボ
適格な参加者は、3 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。 この群では、患者はプラセボ x 2 プラセボを受けます (グループ 1) 4 週間の治療後、患者は関連するプラセボ治療を中止しますが、2 番目のプラセボをさらに 8 週間継続します
プラセボ 1 は、プラセボの妥当な用量を交互にランダムなスケジュールに従って滴定されます。 4週間の治療後、患者はプラセボを中止します1
プラセボ 2 は 0 日目から BID 投与されます。8 週間の治療後、患者はプラセボ 2 の投与を中止します。
実験的:グループ 2: ラパマイシンとプラセボ
適格な参加者は、3 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。 この治療群では、患者はラパマイシンとプラセボの投与を受けます。 4週間の治療後、患者はラパマイシンの投与を中止しますが、2回目のプラセボをさらに8週間続けます。
ラパマイシンは、0日目に初期用量0.2mg/kgで投与され、続いて0.1mg/kg/日投与される。 1 日の投与量は、24 時間の全血の許容範囲である 8 ~ 10 ng/mL を目標に調整されます。
他の名前:
  • ラパミューン®
ビルダグリプチンは、0日目から50 mg x2/日の用量で投与されます。
他の名前:
  • ガルバス
実験的:グループ 3: ラパマイシンとビルダグリプチン
適格な参加者は、3 つの治療群のいずれかにランダムに割り当てられます。 この群では、患者はラパマイシンとビルダグリプチンの投与を受けます。 4週間の治療後、患者はラパマイシンを中止しますが、さらに8週間はビルダグリプチンを継続します。
ラパマイシンは、0日目に初期用量0.2mg/kgで投与され、続いて0.1mg/kg/日投与される。 1 日の投与量は、24 時間の全血の許容範囲である 8 ~ 10 ng/mL を目標に調整されます。
他の名前:
  • ラパミューン®
ビルダグリプチンは、0日目から50 mg x2/日の用量で投与されます。
他の名前:
  • ガルバス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MMTT におけるベースライン C ペプチド応答からの変化
時間枠:4週目±1、12週目±2
90分でC-ペプチドとして定義されるMMTTに対する陽性反応を示した参加者の割合>0.6 ng/ml。
4週目±1、12週目±2
MMTT後のベースラインCペプチドからの変化
時間枠:4週目±1、12週目±2
MMTT 対ベースライン後の C ペプチドの曲線下面積の変化
4週目±1、12週目±2

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインのインスリン必要量からの変化
時間枠:4週目±1、12週目±2
インスリン必要量とベースラインの変化
4週目±1、12週目±2
ベースラインの空腹時 C ペプチドからの変化
時間枠:4週目±1、12週目±2
空腹時 C ペプチドとベースラインの変化
4週目±1、12週目±2
ベースライン HbA1c からの変化
時間枠:4週目±1、12週目±2
ベースラインに対する HbA1c の変化
4週目±1、12週目±2
免疫抑制に関連する有害事象 (AE)
時間枠:4週目±1、12週目±2
免疫抑制治療に関連する有害事象(AE)の発生率と重症度
4週目±1、12週目±2
有害事象 (AE) と重篤な有害事象 (SAE)
時間枠:4週目±1、12週目±2
有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率
4週目±1、12週目±2

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Lorenzo Piemonti, MD、Ospedale San Raffaele
  • スタディチェア:Emanuele Bosi, MD、Ospedale San Raffaele

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年5月1日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年3月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月14日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月2日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボ 1の臨床試験

3
購読する