DHA-PQP の大量医薬品管理局がモザンビーク南部のマグデ地区でマラリア撲滅に向けて加速 (MDAM)

この研究は、RDT と PCR を使用した寄生虫の有病率調査と組み合わせて、1 か月目と 2 か月目に DHA-PQP (完全な治療、3 日間、0 日目にのみ DOT として監督) を使用して、コミュニティ全体の MDA の 2 年連続のラウンドを提供することを目的としています。

最初の RDT 調査 (各個人に MDA1 を投与する前に 60,000 人の住民の研究集団全体に対して実施) は、RDT 測定可能な熱帯熱マラリア原虫のベースライン有病率の正確な推定値を提供します。 MDA のこの最初のラウンドでは、すべての個人のフィルター ペーパーに全血を採取して PCR 評価を行い、コミュニティにおける PCR ベースの寄生虫の蔓延を調査します。 2 番目の MDA ラウンドでは、研究集団のサブサンプルのろ紙に血液が採取され、地域社会および妊娠初期の妊婦における PCR ベースの寄生虫の有病率がスクリーニングされます。

MDA ラウンドの有効性は、12 か月の期間を通じて測定されます。

最初の 6 か月間は、1 か月目 (ベースライン、両方の方法) およびその後 (2 か月目、PCR のみ、6 か月目、RDT と PCR の両方) に測定された RDT 陽性および PCR 陽性に基づいて影響が測定されます。また、さまざまな保健所での受動的症例検出（PCD）を通じて測定されたコミュニティでのマラリア発生率について。 2 回の MDA の成功: a) 6 か月目の研究集団のサブグループにおけるマラリア感染率 (RDT および/または PCR による)。 b) PCD によって検出されたマラリアの発生率 (1 か月から 6 か月まで); c) 調査地域で感染が維持されているホットスポットの特定。 d) MDA1 および MDA2 ラウンドで達成されたカバレッジ)。 2 つのラウンドが事前定義された成功のマイルストーンを達成しない場合 [1. RDT および/または PCR により、寄生虫の有病率が 90% 減少します。 2) 両方のラウンドで 80% 以上のカバレッジ。 3) 明確な地理的ホットスポットが存在せず、4) コミュニティ内の臨床的マラリアの発生率が 1% 未満、つまり年間 600 例未満] マグード地区全体または一部で、さらに 2 回の MDA (またはより対象を絞った焦点 MDA)月 7 から編成されます。

DHA/PQP は、MDA の選択薬として選ばれています。 ピペラキン（DHA-PQP の長い半減期を持つ薬剤）の薬物動態プロファイルは、治療後最低 1 か月の予防効果をもたらします。 4週間間隔で毎月（一度に3日間）投与すると、予防効果により、治療前のマラリア原虫に感染した蚊や、大量治療後に循環する配偶子母細胞から感染した蚊から個人を保護できます. 蚊は最長で 28 日間生き、その間に人間から餌を受け取ります。 この期間中、治療前に感染した蚊の集団は徐々に死滅し、感染の蚊のリザーバーを使い果たします。