남부 모잠비크 Magude 지구에서 말라리아 박멸을 가속화하기 위한 DHA-PQP의 대량 의약품 관리청 (MDAM)

이 연구는 RDT 및 PCR을 사용하는 기생충 유병률 조사와 함께 1개월 및 2개월에 DHA-PQP(전체 치료, 3일, 0일에 DOT로만 감독됨)를 사용하여 2년 연속 커뮤니티 전체 MDA를 제공하는 것을 목표로 합니다.

첫 번째 RDT 조사(각 개인이 MDA1을 투여하기 전에 60,000명의 주민 전체 연구 집단에 대해 수행됨)는 RDT 측정 가능한 P. falciparum 기준 유병률의 정확한 추정치를 제공합니다. 이 첫 번째 MDA 라운드 동안 지역 사회에서 PCR 기반 기생충 유병률을 조사하기 위해 PCR 평가를 위해 모든 개인의 여과지에서 전혈도 수집됩니다. 두 번째 MDA 라운드 동안 지역사회 및 임신 1기 임산부 사이에서 PCR 기반 기생충 유병률을 선별하기 위해 연구 모집단의 하위 샘플에서 여과지에 혈액을 채취합니다.

MDA 라운드의 효율성은 12개월 동안 측정됩니다.

처음 6개월 동안 영향은 1개월(기준선, 두 방법 모두) 및 이후(2개월, PCR만, 6개월, RDT 및 PCR 모두)에 측정된 RDT 양성 및 PCR 양성을 기반으로 측정됩니다. 그리고 다른 보건소에서 소극적 케이스 감지(PCD)를 통해 측정된 지역사회의 말라리아 발병률에 대해. 다음으로 측정된 두 라운드의 MDA의 성공: a) 6개월째 연구 모집단의 하위 그룹에서 말라리아 감염의 유병률(RDT 및/또는 PCR에 의한); b) PCD를 통해 감지된 말라리아 발병률(1~6개월) c) 연구 지역에서 유지된 전파의 핫스팟 식별; 또는 d) MDA1 및 MDA2 라운드의 도달 범위). 두 라운드가 미리 정의된 성공 이정표를 달성하지 못하는 경우 [1. RDT 및/또는 PCR에 의해 90%까지 기생충 유병률 감소; 2) 두 라운드 모두 80% 이상의 커버리지; 3) 명확한 지리적 핫스팟의 부재 및 4) 지역사회에서 임상적 말라리아 발병률<1%, 즉 <600건/년] Magude 지구 전체 또는 일부에서 2회 이상의 MDA(또는 보다 표적화된 초점 MDA) 7월부터 편성됩니다.

DHA/PQP는 MDA에 대한 선택 약물로 선택되었습니다. DHA-PQP의 긴 반감기 성분 약물인 피페라퀸의 약동학 프로필은 치료 후 최소 1개월의 예방 효과를 부여합니다. 4주 간격으로 매달(한 번에 3일) 투여하면 예방 효과는 전처리 Plasmodium 감염 모기뿐만 아니라 잔류 순환 gametocytes에서 대량 치료 후 감염된 모기로부터 개인을 보호할 수 있습니다. 모기는 최대 28일 동안 살며, 이 기간 동안 인간의 먹이로 돌아갑니다. 이 기간 동안 전처리에 감염된 모기 개체군은 점차적으로 죽어 감염 모기 저장소를 고갈시킵니다.