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頭頸部の進行性扁平上皮がんの治療におけるアファチニブとセツキシマブによるEGFRの二重阻害

2023年10月3日 更新者:Yale University

頭頸部の進行性扁平上皮がんの治療におけるアファチニブとセツキシマブによる EGFR の二重阻害の単群第 II 相試験と相関研究

これは、以前にプラチナベースのレジメンまたは免疫チェックポイント阻害剤で治療された、再発または転移性の頭頸部扁平上皮がん患者を対象とした単群第 II 相試験です。 主な目的は、セツキシマブとアファチニブの組み合わせの有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、多施設、単群、非盲検の第II相試験になります。 プラチナベースのレジメンまたは免疫チェックポイント阻害剤療法またはその両方で以前に治療された頭頸部の進行性扁平上皮癌患者は、研究への参加資格があります。 ベースライン評価と生検(可能な場合)の後、毎週/隔週の静脈内セツキシマブと毎日の経口アファチニブで治療されます。 生検は、可能であれば治療の4週間後(+1週間のウィンドウ)に繰り返され、疾患の進行または治療の終了時に再度行われます。

治療は、疾患が進行するか、適切な支持療法にもかかわらずグレード 2 に回復しないグレード 3 以上の薬物関連毒性が発現するまで継続します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520-8028
        • 募集
        • Yale Cancer Center
        • コンタクト:
          • Clinical Trials Office
          • 電話番号:203-785-5702
        • 主任研究者:
          • Aarti Bhatia, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された頭頸部の扁平上皮癌で、転移性、再発性または局所進行性であり、根治目的では治療できない。
  • プラチナベースのレジメンまたは免疫チェックポイント阻害剤、またはその両方による以前の治療.2週間 治療開始前にウォッシュアウト期間が必要です。
  • -根治的またはアジュバント設定でのプラチナベースの化学放射線療法の完了後6か月以内に疾患の進行を経験した患者は許可されます。
  • 局所進行性疾患の初期治療のための集学的治療の一部として投与された場合、以前のセツキシマブは許可されました。
  • RECIST v 1.1に基づく測定可能な疾患。 ベースラインの測定値と評価は、登録後 4 週間以内に取得する必要があります。 以前に照射された部位の疾患は、放射線療法後に明確な疾患の進行または生検で証明された残存癌があった場合、測定可能であると見なされます。
  • ECOGパフォーマンスステータス≤2
  • 以下のすべてと定義される適切な臓器機能:
  • ヘモグロビン≧8g/dl。
  • -絶対好中球数(ANC)≥1000 / mm3。
  • 血小板数≧75,000 / mm3。
  • 推定クレアチニンクリアランス > 45ml/分。
  • -総ビリルビン≤(施設/中央)正常の上限の1.5倍(ギルバート症候群の患者は、施設の正常上限の4倍以下でなければなりません)。
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が(施設/中央)正常(ULN)の上限の3倍以下(肝転移に関連する場合はULNの5倍以下)。
  • ICH-GCPガイドラインと一致する書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意思。
  • 出産の可能性のある女性の尿または血清妊娠検査が陰性

除外基準:

  • -以前のエルロチニブ、ゲフィチニブまたはラパチニブ療法、または治験中のEGFRまたはpanErbBの可逆的または不可逆的阻害剤への以前の曝露、または以前のパニツムマブまたは治験中のEGFR指向のモノクローナル抗体。
  • -登録前2週間以内の放射線療法。 研究治療への反応を監視できる他の標的病変がある限り、標的臓器への緩和放射線は、登録の2週間前まで許可される場合があります。
  • -アファチニブまたはその賦形剤に対する既知の過敏症
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)および子供を父親にすることができる男性、禁欲することを望まない、または研究参加前の非常に効果的な避妊方法を使用する、研究参加期間中および治療後少なくとも4週間終わった。
  • 妊娠中、授乳中、または試験中に妊娠を計画している女性。
  • -治験責任医師の意見では、研究を遵守する患者の能力を損なう、または試験薬の有効性と安全性の評価を妨げる可能性のある病歴または付随する状態。
  • 全身療法で積極的に治療されている他の部位の付随する悪性腫瘍
  • -治験参加期間中に中止することができない禁止された併用薬のいずれかによる治療が必要です。
  • -臨床的に重要な間質性肺疾患。
  • -未治療のウイルス性肝炎またはHIVの既知の病歴。
  • 実質脳転移のある患者は、局所療法を完了していない限り、適格ではありません
  • 軟膜癌腫症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:全教科
-以前にプラチナベースのレジメンまたは免疫チェックポイント阻害剤で治療された、頭頸部領域の進行性扁平上皮癌。 被験者は、1日あたり30 mgのアファチニブ用量と、毎週/隔週の静脈内セツキシマブを受け取ります。
推奨される前投薬の 30 ~ 60 分後に、セツキシマブを 400mg/m2 の用量で、サイクル 1、治療の 1 日目 (負荷用量) で、7 日ごとに 250mg/m2 の用量で静脈内投与します (+/- 1 日)以降。 あるいは、患者は 14 日ごと (+/- 2 日) に 500mg/m2 の用量で治療することができます。
他の名前:
  • アービタックス
患者は、アファチニブを 30 mg の用量で毎日 1 回経口投与します。 アファチニブの用量は、1 日 30 mg の経口用量を超えて増加することはありません。アファチニブの減量は、治療に関連する有害事象を管理するために行うことができます。
他の名前:
  • GIOTRIFまたはGILOTRIF

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍の縮小
時間枠:病気の進行または治療の終了(最大2年)
固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) v1.1 による、腫瘍の縮小 (mm) によって定義される客観的反応率 (完全反応 + 部分反応)。
病気の進行または治療の終了(最大2年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数週間での無増悪生存期間
時間枠:1年間のフォローアップ
カプラン・マイヤー生存分析を使用して、コホートの PFS 中央値を推定します。
1年間のフォローアップ
全生存月数
時間枠:1年間のフォローアップ
毎月の通話数で測定。 カプラン・マイヤー生存分析を使用して、コホートの中央値と OS を推定します。
1年間のフォローアップ
応答期間 (週単位)
時間枠:1年間のフォローアップ
1年間のフォローアップ
米国国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 で評価された毒性
時間枠:最長2.5年
最長2.5年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的バイオマーカー分析
時間枠:2年まで
ベースライン時、組み合わせによる治療の 4 週間後、および疾患の進行時または治療終了時に得られた生検からの腫瘍組織の分析
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Aarti Bhatia, MD, MPH、Yale University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月24日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年11月29日

最初の投稿 (推定)

2016年12月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月3日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

セツキシマブの臨床試験

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