認知トレーニングは早期精神病の神経保護作用があるか?

現在のプロトコルは、認知トレーニングが灰白質の喪失の加速を防ぎ、最初のエピソードの精神病患者の機能的なコネクトームの変化を促進できるかどうかを調べようとしています。 具体的には、Prisma 3T および 7T イメージングを使用して、機能、構造、および拡散強調画像を調べ、これらの治療が神経可塑性に影響を与えるかどうかを判断することを目指しています。 スキャンは、ミネソタ大学の磁気共鳴研究センター (CMRR) で行われます。 参加者は、3T Siemens Prisma スキャナーで約 1 時間のスキャン セッションを 3 回、7T-AS スキャナーで約 1 時間のスキャン セッションを 3 回完了します。 クロス コラボレーションとデータ共有の両方の目的で、ヒューマン コネクトーム プロジェクトと互換性のあるスキャン シーケンスを使用することを目指しています。

この研究では、80人の参加者を登録しようとします。 60 人の参加者は、初回精神病 (FEP) 患者と見なされます。つまり、精神病と診断され、登録前の過去 2 年間に (NAVIGATE モデルに従って) 初回精神病クリニックで治療を受け始めたことを意味します。 これらの参加者は、ソフィア・ヴィノグラドフ博士が実施した別の研究プロトコルから募集されます。この研究では、FEP 被験者のリモート認知トレーニングを調べています (早期精神病におけるミネソタ州コミュニティベースの認知トレーニング、NCT03079024)。 これらの参加者のうち 20 人は通常どおりの治療 (TAU) を受け、20 人はターゲットを絞った認知トレーニング (TCT) に割り当てられ、20 人は一般化認知エクササイズ (GCE) に割り当てられます。 さらに、研究者は 20 人の健康な、年齢と性別が一致したコントロール (HC) を登録します。 すべての参加者は、3 つの時点で 1 回の 7T MRI と 1 回の Prisma スキャンを受けます。介入後/12週間;そして6ヶ月のフォローアップ。

3 つの 3T スキャン セッションは、ハードウェアの制限を考慮して、http://protocols.humanconnectome.org/HCP/3T/imaging-protocols.html で説明されている HCP 3T イメージング プロトコルに可能な限り一致します。 これには、MP-RAGE および T2 強調スキャンを使用した約 16 分間の 3D 構造イメージング、勾配エコー EPI シーケンスに依存する約 14 分間の静止状態 fMRI、およびスピンエコー EPI に依存する拡散強調 MRI の 18 分間が含まれます。順序。 取得のスキャン パラメータは、CMRR Prisma 3T でこれまでに取得された HCP 寿命データと一致するように努めます。

7T スキャンでは、標準の T1 強調 MP2-RAGE 構造スキャン、標準のグラディエント エコー EPI シーケンスを使用した 12 分間の静止 fMRI、および HCP と 7T-AS ハードウェアの両方と互換性のある拡散強調 DTI シーケンスを収集します。 アクセスと使いやすさのバランスを取りながら高解像度イメージング技術を最大限に活用するために、構造イメージングと機能イメージングの両方に最適化された NOVA 32 チャンネルヘッドコイルを備えた Siemens 7T-AS スキャナーを使用することを目指しています。

具体的な目的

1. シーメンス Prisma 3T MRI システムと 7T MRI を使用して、ベースライン、トレーニング後 (約 12 週間)、および 12 か月間の左ヘシュル回 (HG) および左側頭平面 (PT) の脳灰白質体積の縦方向の変化を調査します。対象を絞った聴覚処理の認知トレーニングを受けた 20 人の FEP 被験者と、一般的な認知訓練を受けた 20 人の FEP 被験者を、通常通り治療を受けた 20 人の FEP 被験者と 20 人の年齢と性別が一致した健康な対照と比較した。 第二に、前頭前野、頭頂葉、および左海馬皮質の灰白質体積の変化も調べます。
2. Siemens Prisma 3T MRI システムと 7T MRI を使用して、聴覚処理の対象となる認知トレーニングを受けた 20 人の FEP 被験者内で、ベースライン、トレーニング後 (約 12 週間)、および 12 か月間の左側頭葉白質の完全性の縦方向の変化を調査します。通常の治療を受けている 20 人の FEP 被験者および 20 人の年齢と性別が一致した健康な対照と比較して、一般的な認知訓練を受けた 20 人の FEP 被験者。 第二に、左上縦筋束、左弓状束、左鉤状束、左鉤状束、帯状束、および脳梁の変化も調べます。
3. トレーニングを受けた FEP 被験者の臨床的、認知的、機能的アウトカム指標の変化を伴う、脳の灰白質の体積と白質の完全性の変化の関連性を調査します。

探索的目的

1. Prisma 3T および 7T MRI を使用して、20 FEP の神経炎症 (細胞外体積分率) を表す可能性がある新規の推定 MRI 拡散イメージング バイオマーカーで、ベースライン、トレーニング後 (約 12 週間)、および 6 か月のフォローアップの間の縦方向の変化を調査します。ターゲットを絞った認知トレーニングを受けた被験者と、一般的な認知演習を受けた 20 人の FEP 被験者を、通常の治療を受けている 20 人の FEP 被験者と 20 人の年齢と性別が一致した健康な対照と比較しました。
2. これらの変化と、被験者グループにおける臨床的、認知的、および機能的結果との関連を調査します。