인지 훈련은 초기 정신병에서 신경 보호적입니까?

현재 프로토콜은 인지 훈련이 가속된 회백질 손실을 예방하고 첫 번째 에피소드 정신병 환자의 기능적 커넥톰의 변화를 촉진할 수 있는지 여부를 조사하고자 합니다. 특히 Prisma 3T 및 7T 이미징을 사용하여 기능적, 구조적 및 확산 강조 이미지를 검사하여 이러한 치료가 신경 가소성에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다. 스캐닝은 미네소타 대학의 자기 공명 연구 센터(CMRR)에서 수행됩니다. 참가자는 3T Siemens Prisma 스캐너에서 약 1시간 동안 3번의 스캔 세션을 완료하고 7T-AS 스캐너에서 약 1시간 동안 3번의 스캔 세션을 완료합니다. 우리는 교차 협업 및 데이터 공유를 위해 Human Connectome Project와 호환되는 스캔 시퀀스를 사용하는 것을 목표로 합니다.

이 연구는 80명의 참가자를 등록할 것입니다. 60명의 참가자는 FEP(First Episode Psychosis) 환자로 간주됩니다. 즉, 정신병 진단을 받았으며 등록 전 지난 2년 이내에 First Episode 정신병 클리닉(NAVIGATE 모델에 따름)에서 치료를 받기 시작했습니다. 이 참가자는 FEP 과목(조기 정신병의 미네소타 커뮤니티 기반 인지 훈련, NCT03079024)에서 원격 인지 훈련을 조사하는 Sophia Vinogradov 박사가 실시한 별도의 연구 프로토콜에서 모집됩니다. 이 참가자 중 20명은 평상시처럼 치료(TAU)를 받고, 20명은 표적 인지 훈련(TCT)에 배정되며, 20명은 일반 인지 운동(GCE)에 배정됩니다. 또한 조사관은 20명의 건강한 연령 및 성별 일치 대조군(HC)을 등록할 것입니다. 모든 참가자는 다음 세 시점에서 7T MRI 1회 및 Prisma 스캔 1회를 받게 됩니다. 개입 후/12주; 그리고 6개월 추적.

3개의 3T 스캔 세션은 http://protocols.humanconnectome.org/HCP/3T/imaging-protocols.html에 설명된 HCP 3T 이미징 프로토콜에 하드웨어 제한이 주어지면 가능한 한 가깝게 일치합니다. 여기에는 MP-RAGE 및 T2 강조 스캔을 사용한 ~16분의 3D 구조 이미징, 그래디언트 에코 ​​EPI 시퀀스에 의존하는 휴식 상태 fMRI ~14분, 스핀 에코 EPI에 의존하는 확산 강조 MRI 18분이 포함됩니다. 순서. 획득을 위한 스캔 매개변수는 CMRR Prisma 3T에서 현재까지 획득한 HCP 수명 데이터와 일치하도록 합니다.

7T 스캔의 경우 표준 T1 가중 MP2-RAGE 구조 스캔, 표준 그래디언트 에코 ​​EPI 시퀀스를 사용한 12분 휴식 fMRI, HCP 및 7T-AS 하드웨어 모두와 호환되는 확산 가중 DTI 시퀀스를 수집합니다. 접근 용이성과 사용의 균형을 유지하면서 고해상도 이미징 기술의 사용을 극대화하기 위해 우리는 구조 및 기능 이미징 모두에 최적화된 NOVA 32채널 헤드 코일과 함께 Siemens 7T-AS 스캐너를 사용하는 것을 목표로 합니다.

특정 목표

1. Siemens Prisma 3T MRI 시스템 및 7T MRI를 사용하여 기준선, 훈련 후(약 12주) 및 12개월 사이에 왼쪽 Heschl gyrus(HG) 및 왼쪽 평면 측두엽(PT)에서 뇌 회백질 부피의 세로 방향 변화를 조사합니다. 청각 처리의 표적 인지 훈련을 받은 FEP 피험자 20명과 일반적인 인지 운동을 받은 FEP 피험자 20명과 평소와 같이 치료하는 FEP 피험자 20명과 연령 및 성별이 일치하는 건강한 대조군 20명과 비교했습니다. 두 번째로 우리는 전두엽, 정수리 및 왼쪽 해마 피질의 회백질 부피 변화도 조사할 것입니다.
2. Siemens Prisma 3T MRI 시스템 및 7T MRI를 사용하여 기준선, 훈련 후(약 12주) 및 12개월 사이의 왼쪽 측두엽 백질 무결성의 세로 방향 변화를 조사합니다. 일반적인 인지 운동을 받은 FEP 피험자 20명과 평소와 같이 치료하는 FEP 피험자 20명과 연령 및 성별이 일치하는 건강한 대조군 20명과 비교했습니다. 두 번째로 좌측 상종다발, 좌측 궁상다발, 좌측 비연다발, 좌측 비연다발, 대상다발, 뇌량의 변화에 ​​대해서도 알아보겠습니다.
3. 훈련을 받은 FEP 과목에서 임상적, 인지적 및 기능적 결과 측정의 변화와 뇌 회백질 부피 및 백질 무결성의 변화의 연관성을 조사합니다.

탐구 목표

1. Prisma 3T 및 7T MRI를 사용하여 20 FEP에서 신경 염증(세포외 부피 분율)을 나타낼 수 있는 새로운 추정 MRI 확산 이미징 바이오마커에서 기준선, 훈련 후(약 12주) 및 6개월 추적 사이의 종단적 변화를 탐색합니다. 표적 인지 훈련을 받은 피험자 및 일반 인지 운동을 받은 FEP 피험자 20명과 평소와 같이 치료하는 FEP 피험자 20명과 연령 및 성별이 일치하는 건강한 대조군 20명과 비교했습니다.
2. 주제 그룹에서 이러한 변화와 임상적, 인지적, 기능적 결과의 연관성을 조사합니다.