術前化学放射線療法後の直腸がん反応を予測および評価するための動的コントラスト増強超音波 - RECT (RECT)

近年、直腸がんにおける臓器温存治療の概念が、ネオアジュバント治療後に選択された良好な反応者に対して導入されました。 これらの患者では、標準治療である直腸間膜全切除術（TME）を経肛門内視鏡顕微手術（TEM）に置き換えるか、化学放射線療法後の手術を省略する（CRT）ことが提案されています。 臓器温存治療が臨床現場で適用される前に、ネオアジュバント療法後の良好な治療反応者のみがそのような適応療法の候補となるため、信頼できる患者選択手順が利用可能である必要があります。 治療に良好に反応した患者とそれ以外の患者を区別する能力について、さまざまな画像診断法が研究されてきました。 反応評価に関して有望な結果が得られた画像診断法の例としては、フルデオキシグルコース陽電子放出断層撮影法 (FDG-PET)、T2 強調磁気共鳴画像法 (T2w-MRI)、動的コントラスト強調磁気共鳴画像法、拡散強調 MR 画像法 (DW-MRI) があります。 。 これらのモダリティに加えて、動的造影超音波 (D-CEUS) は、肝腫瘍や乳がんなどのいくつかの腫瘍部位における組織の特性評価と治療反応の評価に使用される新しいモダリティです。 D-CEUS は組織の血管灌流を反映します。 直腸がんの場合、病理学的反応の予測と評価における D-CEUS の価値はこれまで評価されたことがありません。 したがって、この研究では、ネオアジュバント CRT 後の直腸癌の病理学的反応を予測および評価するために D-CEUS を評価しました。