Dynamisk kontrastforbedret ultralyd for å forutsi og vurdere endetarmskreftrespons etter neo-adjuvant kjemoradiasjon - RECT (RECT)

De siste årene har konseptet organsparende behandling ved endetarmskreft blitt introdusert for utvalgte gode respondere etter neo-adjuvant behandling. Hos disse pasientene ble det foreslått erstatning av standardbehandlingen total mesorektal eksisjon (TME) med transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEM) eller utelatelse av kirurgi etter kjemoradiasjon (CRT). Før organsparende behandlinger kan brukes i klinisk praksis, må en pålitelig pasientseleksjonsprosedyre være tilgjengelig ettersom bare gode behandlingsresponderere etter neo-adjuvant terapi er kandidater for slik tilpasset terapi. Ulike bildebehandlingsmodaliteter har blitt studert for deres evne til å skille gode behandlingsrespondere fra andre. Eksempler på slike avbildningsmodaliteter med noen lovende resultater angående responsvurdering er fludeoksyglukosepositronemisjonstomografi (FDG-PET), T2-vektet magnetisk resonansavbildning (T2w-MRI), dynamisk kontrastforsterket magnetisk resonansavbildning og diffusjonsvektet MR-avbildning (DW-MRI) . I tillegg til disse modalitetene er dynamisk kontrastforsterket ultralyd (D-CEUS) en ny modalitet som brukes for vevskarakterisering og terapiresponsvurdering på flere tumorplasseringer, som levertumorer og brystkreft. D-CEUS reflekterer vaskulær perfusjon i vev. For rektalkreft er verdien av D-CEUS for patologisk responsprediksjon og vurdering aldri blitt vurdert. Derfor, i denne studien vurderte vi D-CEUS for å forutsi og vurdere patologisk respons i endetarmskreft etter neo-adjuvant CRT.