Ultrasuoni potenziati con contrasto dinamico per prevedere e valutare la risposta del cancro del retto dopo chemioradioterapia neo-adiuvante - RECT (RECT)

Negli ultimi anni è stato introdotto il concetto di trattamento con risparmio d'organo nel cancro del retto per selezionati buoni responder dopo il trattamento neo-adiuvante. In questi pazienti è stata proposta la sostituzione dello standard di cura dell'escissione totale del mesoretto (TME) con la microchirurgia endoscopica transanale (TEM) o l'omissione dell'intervento dopo chemioradioterapia (CRT). Prima che i trattamenti di risparmio d'organo possano essere applicati nella pratica clinica, deve essere disponibile una procedura affidabile di selezione dei pazienti poiché solo i buoni responder al trattamento dopo la terapia neo-adiuvante sono candidati per tale terapia adattata. Diverse modalità di imaging sono state studiate per la loro capacità di distinguere i buoni responder al trattamento dagli altri. Esempi di tali modalità di imaging con alcuni risultati promettenti per quanto riguarda la valutazione della risposta sono la tomografia a emissione di positroni con fluorodesossiglucosio (FDG-PET), la risonanza magnetica pesata in T2 (T2w-MRI), la risonanza magnetica con contrasto dinamico potenziato e la RM pesata in diffusione (DW-MRI) . Oltre a queste modalità, l'ecografia dinamica con contrasto potenziato (D-CEUS) è ​​una nuova modalità utilizzata per la caratterizzazione dei tessuti e la valutazione della risposta terapeutica in diverse sedi tumorali, come tumori epatici e carcinoma mammario. D-CEUS riflette la perfusione vascolare tissutale. Per il cancro del retto, il valore di D-CEUS per la previsione e la valutazione della risposta patologica non è mai stato valutato. Pertanto, in questo studio abbiamo valutato D-CEUS per prevedere e valutare la risposta patologica nel cancro del retto dopo CRT neo-adiuvante.