Ultrassom com contraste dinâmico aprimorado para prever e avaliar a resposta do câncer retal após quimiorradiação neoadjuvante - RECT (RECT)

Nos últimos anos, o conceito de tratamento poupador de órgãos no câncer retal foi introduzido para bons respondedores selecionados após o tratamento neoadjuvante. Nesses pacientes, foi proposta a substituição do padrão de excisão total do mesorreto (TME) por microcirurgia endoscópica transanal (TEM) ou omissão da cirurgia após quimiorradiação (CRT). Antes que os tratamentos poupadores de órgãos possam ser aplicados na prática clínica, um procedimento confiável de seleção de pacientes deve estar disponível, pois apenas bons respondedores ao tratamento após a terapia neoadjuvante são candidatos a essa terapia adaptada. Diferentes modalidades de imagem foram estudadas por sua capacidade de distinguir bons respondedores ao tratamento de outros. Exemplos de tais modalidades de imagem com alguns resultados promissores em relação à avaliação da resposta são tomografia por emissão de fluooxiglucosepositron (FDG-PET), ressonância magnética ponderada em T2 (T2w-MRI), ressonância magnética com contraste dinâmico aprimorado e ressonância magnética ponderada por difusão (DW-MRI) . Além dessas modalidades, o ultrassom com contraste dinâmico (D-CEUS) é uma nova modalidade usada para caracterização tecidual e avaliação da resposta terapêutica em vários locais tumorais, como tumores hepáticos e câncer de mama. D-CEUS refletem a perfusão vascular tecidual. Para o câncer retal, o valor do D-CEUS para previsão e avaliação da resposta patológica nunca foi avaliado. Portanto, neste estudo avaliamos o D-CEUS para prever e avaliar a resposta patológica no câncer retal após TRC neoadjuvante.