Ультразвук с динамическим контрастным усилением для прогнозирования и оценки реакции рака прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии - RECT (RECT)

В последние годы концепция органосохраняющего лечения рака прямой кишки была введена для отдельных пациентов с хорошим ответом на неоадъювантное лечение. У этих пациентов была предложена замена стандартного лечения тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ) на трансанальную эндоскопическую микрохирургию (ТЭМ) или отказ от операции после химиолучевой терапии (ХЛТ). Прежде чем органосохраняющие методы лечения можно будет применять в клинической практике, должна быть доступна надежная процедура отбора пациентов, поскольку кандидатами на такую ​​адаптированную терапию являются только хорошо реагирующие на лечение после неоадъювантной терапии. Различные методы визуализации были изучены на предмет их способности отличать хороших пациентов, ответивших на лечение, от других. Примерами таких методов визуализации с некоторыми многообещающими результатами в отношении оценки ответа являются эмиссионная томография с флюдеоксиглюкозой позитроном (FDG-PET), T2-взвешенная магнитно-резонансная томография (T2w-MRI), магнитно-резонансная томография с динамическим контрастом и диффузионно-взвешенная МРТ (DW-MRI). . Помимо этих методов динамическое ультразвуковое исследование с контрастным усилением (D-CEUS) является новым методом, используемым для характеристики тканей и оценки ответа на терапию в некоторых локализациях опухолей, таких как опухоли печени и рак молочной железы. D-CEUS отражает тканевую сосудистую перфузию. Для рака прямой кишки значение D-CEUS для прогнозирования и оценки патологического ответа никогда не оценивалось. Поэтому в этом исследовании мы оценили D-CEUS для прогнозирования и оценки патологического ответа при раке прямой кишки после неоадъювантной СРТ.