Dynamischer kontrastverstärkter Ultraschall zur Vorhersage und Beurteilung der Rektumkrebsreaktion nach neoadjuvanter Radiochemotherapie – RECT (RECT)

In den letzten Jahren wurde das Konzept der organerhaltenden Behandlung bei Rektumkarzinomen für ausgewählte Patienten mit gutem Ansprechen nach neoadjuvanter Behandlung eingeführt. Bei diesen Patienten wurde vorgeschlagen, die standardmäßige totale mesorektale Exzision (TME) durch transanale endoskopische Mikrochirurgie (TEM) zu ersetzen oder auf eine Operation nach Radiochemotherapie (CRT) zu verzichten. Bevor organerhaltende Behandlungen in der klinischen Praxis angewendet werden können, muss ein zuverlässiges Verfahren zur Patientenauswahl verfügbar sein, da nur Personen, die nach einer neoadjuvanten Therapie gut auf die Behandlung ansprechen, für eine solche angepasste Therapie in Frage kommen. Verschiedene bildgebende Verfahren wurden auf ihre Fähigkeit untersucht, gute, auf die Behandlung ansprechende Patienten von anderen zu unterscheiden. Beispiele für solche Bildgebungsmodalitäten mit einigen vielversprechenden Ergebnissen hinsichtlich der Beurteilung des Ansprechens sind die Fludeoxyglucosepositronemissionstomographie (FDG-PET), die T2-gewichtete Magnetresonanztomographie (T2w-MRT), die dynamische kontrastverstärkte Magnetresonanztomographie und die diffusionsgewichtete MR-Bildgebung (DW-MRT). . Neben diesen Modalitäten ist der dynamische kontrastverstärkte Ultraschall (D-CEUS) eine neue Modalität, die zur Gewebecharakterisierung und Beurteilung des Therapieansprechens an verschiedenen Tumorlokalen, wie Lebertumoren und Brustkrebs, eingesetzt wird. D-CEUS spiegelt die Gefäßperfusion des Gewebes wider. Bei Rektumkarzinomen wurde der Wert von D-CEUS für die Vorhersage und Beurteilung des pathologischen Ansprechens nie beurteilt. Daher haben wir in dieser Studie D-CEUS untersucht, um die pathologische Reaktion bei Rektumkarzinomen nach neoadjuvanter CRT vorherzusagen und zu bewerten.