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口腔舌癌に対する舌温存手術の研究

2017年5月24日 更新者:Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

進行口腔舌癌に対する舌温存手術の第II相試験:導入化学療法、その後の舌温存手術および術後化学療法

これは、進行した口腔舌癌患者における逐次導入化学療法、舌温存手術、および術後同時化学放射線療法(CCRT)による舌温存治療の有効性と安全性を評価するための非盲検非比較第 II 相臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

外科的切除は依然として口腔舌癌の標準治療の最も重要な要素ですが、再建手術では効果的に補償されない深刻な機能的影響につながる可能性があります。 舌切除量は、大きな口腔舌癌の治療後の機能転帰および生活の質の低下の重要な要因の1つです。 外科的切除を伴わない一次化学放射線療法は、反応不良や後遺症の可能性が懸念されるため、口腔舌癌には受け入れられていません。 導入化学療法 (ICT)、限定的な外科的切除および化学放射線療法の連続使用による乳房温存治療は、さまざまな段階のヒト乳癌に対する標準治療となっています。 しかし、進行した口腔舌癌に対する同様の舌温存治療は、試験で研究されていません。 これらのデータに基づいて、局所進行 (> 3 cm) の切除可能な口腔舌癌において、ICT に続いて舌温存手術と術後 CCRT が改善された後治療機能を伴う舌温存の可能性を安全に高めることができるかどうかをテストすることは合理的です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -口腔舌の扁平上皮癌の組織学的証拠がある患者
  • b. cT2-4、N0-2、M0、臨床検査またはX線検査による
  • 標準的な手術計画では、下顎切開術、下顎切除術、または皮弁再建術のいずれかが必要です。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 1 の場合
  • 20歳から70歳まで
  • 以下に定義する適切な造血機能:

ヘモグロビン >= 10g/dl 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/μL 血小板 >= 100,000/μL

  • 以下に定義する適切な臓器機能:

総ビリルビン、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、クレアチニン <= 1.5 x 正常なクレアチニンクリアランスの上限 > 50 ml/分

  • 研究に参加する前に署名された研究固有の同意書

除外基準:

  • 患者は評価前に口腔舌腫瘍の肉眼的切除を受けた
  • 口腔舌以外の主要なサブサイト
  • 扁平上皮がん以外の組織診断
  • 同時性原発癌患者(6ヶ月以内)
  • 以下のような臨床的または放射線学的所見:

T1 腫瘍 下顎骨、扁桃腺または舌根の 1/3 を超える肉眼的浸潤 N3 疾患または遠隔転移 (M1)

  • 以前の頭頸部化学療法または放射線療法
  • 食道がんの既往歴
  • アクティブな心疾患として定義される: 不安定狭心症、制御不能な不整脈、6 か月以内の心筋梗塞。
  • -過去1年間に3回以上の入院を必要とする重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 臨床試験に適さない精神状態。
  • 信頼できる適切な避妊方法を使用しない限り、妊娠中または授乳中の女性、または出産の可能性のある女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:導入化学療法
導入化学療法は 21 日ごとに行われ、DCU レジメンが適用され、続いて舌温存手術が行われ、必要に応じて術後 CCRT が行われます。

すべての適格な被験者は、次のように21日ごとにDCUレジメンを使用したICTを受け取ります。

ドセタキセル 36 mg/m2 を 1 時間かけて静脈内注入、続いてシスプラチン 30 mg/m2 を 1 時間かけて静脈内注入、1 日目と 8 日目に経口テガフール/ウラシル 300 mg/m2/日とロイコボリン 90 mg/日を 1 日目に- 14

残りの口腔舌腫瘍の外科的切除は、ICTの最後のサイクルの開始後3〜4週間で行われます。 示されているように首の解剖も行われます。

術後 CCRT は、次のレジメンで、手術後 4 ~ 6 週間で開始されます。

月曜日から金曜日までの 2 Gy の 1 日 1 回の分割サイズでの放射線療法、最大 60 Gy の線量 (合計 30 分割)。シスプラチン 25 mg/m2 の静脈内投与を毎週 4 時間、1 サイクルで合計 6 サイクル。テガフール/ウラシル (UFUR) 200 mg po、放射線療法の全コースに入札

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:導入化学療法の最後のサイクルが完了してから 2 週間後
導入化学療法に対する反応
導入化学療法の最後のサイクルが完了してから 2 週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
舌温存手術の実施率
時間枠:手術日
舌温存手術の可能性
手術日
導入化学療法の病理学的反応
時間枠:手術後2週間
二次腫瘍状態の病理学的評価
手術後2週間
長期的な生活の質(QOL)
時間枠:募集日 ICT終了2週間後 治療終了3ヶ月後 治療終了1年後
EORTC-C30 および HN35 QOL アンケートによる QOL の評価
募集日 ICT終了2週間後 治療終了3ヶ月後 治療終了1年後
腫瘍学的結果
時間枠:治療終了後5年
疾患特異的生存率
治療終了後5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年7月18日

一次修了 (実際)

2016年1月27日

研究の完了 (実際)

2017年1月4日

試験登録日

最初に提出

2017年5月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月18日

最初の投稿 (実際)

2017年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月24日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 201009018MB

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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