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Um estudo da cirurgia de conservação da língua para câncer de língua oral

24 de maio de 2017 atualizado por: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Um estudo de fase II da cirurgia de conservação da língua para câncer de língua oral avançado: quimioterapia de indução, seguida de cirurgia de conservação da língua e quimioterapia pós-operatória

Este é um ensaio clínico de fase II, aberto e não comparativo, para avaliar a eficácia e a segurança do tratamento de conservação da língua com quimioterapia de indução sequencial, cirurgia de conservação da língua e quimiorradioterapia concomitante pós-operatória (CCRT) em pacientes com câncer de língua oral avançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A ressecção cirúrgica continua sendo o componente mais importante do tratamento padrão para câncer de língua oral, mas pode levar a profundos impactos funcionais não compensados ​​efetivamente pela cirurgia de reconstrução. O volume da ressecção da língua continua sendo um fator chave para a deterioração pós-tratamento dos resultados funcionais e da qualidade de vida no câncer de língua oral grande. A quimiorradioterapia primária sem ressecção cirúrgica não foi aceita para o câncer oral de língua por causa das preocupações sobre uma possível pior resposta e sequelas. O tratamento de conservação da mama, pelo uso sequencial de quimioterapia de indução (TIC), ressecção cirúrgica limitada e quimiorradioterapia, tornou-se um tratamento padrão para o câncer de mama humano em vários estágios. No entanto, tratamento de conservação de língua semelhante para câncer de língua oral avançado não foi estudado em ensaios. Com base nesses dados, será razoável, em cânceres de língua oral ressecáveis ​​localmente avançados (> 3 cm), testar se a TIC seguida por cirurgia de conservação da língua e CCRT pós-operatória pode aumentar com segurança a possibilidade de conservação da língua com funções pós-tratamento aprimoradas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com prova histológica de carcinoma espinocelular de língua oral
  • b. cT2-4, N0-2,M0, por exames clínicos ou radiográficos
  • A mandibulotomia, a mandibulectomia ou a reconstrução com retalho são necessárias pelo planejamento cirúrgico padrão
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
  • Entre 20 e 70 anos de idade
  • Função hematopoiética adequada conforme definido abaixo:

Hemoglobina >= 10g/dl Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.500/µL Plaquetas >= 100.000/µL

  • Função adequada do órgão, conforme definido abaixo:

Bilirrubina total, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), creatinina <= 1,5 x limite superior normal Depuração de creatinina > 50 ml/min

  • Formulário de consentimento específico do estudo assinado antes da entrada no estudo

Critério de exclusão:

  • Os pacientes receberam ressecção grosseira de tumor de língua oral antes da avaliação
  • Subsítios primários além da língua oral
  • Diagnóstico histológico diferente de carcinoma de células escamosas
  • Paciente com cânceres primários síncronos (dentro de 6 meses)
  • Achados clínicos ou radiográficos como abaixo:

Tumores T1 Invasão macroscópica da mandíbula, amígdalas ou >1/3 da base da língua N3 doença ou metástase à distância (M1)

  • Quimioterapia ou radioterapia prévia de cabeça e pescoço
  • História prévia de câncer de esôfago
  • Doença cardíaca ativa definida como: angina instável, arritmia descontrolada, infarto do miocárdio em 6 meses.
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave requerendo ≥ 3 internações no último ano
  • Estado mental não adequado para ensaio clínico.
  • Mulheres grávidas ou amamentando, ou mulheres com potencial para engravidar, a menos que estejam usando um método contraceptivo confiável e apropriado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Quimioterapia de indução
A quimioterapia de indução será administrada a cada 21 dias, com o regime DCU, seguida de cirurgia de conservação da língua e CCRT pós-operatória, conforme indicado.

Todos os indivíduos elegíveis receberão ICT com regime DCU a cada 21 dias da seguinte forma:

Docetaxel 36 mg/m2 por infusão intravenosa durante 1 hora, seguido de cisplatina 30 mg/m2 por infusão intravenosa durante 1 hora, no dia 1 e no dia 8, tegafur/uracila oral 300 mg/m2/dia mais leucovorina 90 mg/dia no dia 1 - 14

A excisão cirúrgica do tumor oral residual da língua será realizada em 3-4 semanas após o início do último ciclo de ICT. A dissecação do pescoço também será feita conforme indicado.

O CCRT pós-operatório será iniciado 4-6 semanas após a cirurgia, com o seguinte regime:

Radioterapia em tamanho de fração de 2 Gy uma vez ao dia, de segunda a sexta-feira, com dose de até 60 Gy (total de 30 frações); Cisplatina 25 mg/m2 por via intravenosa por 4 horas a cada semana um ciclo para totalizar 6 ciclos; Tegafur/uracilo (UFUR) 200 mg VO bid para todo o ciclo de radioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 2 semanas após a conclusão do último ciclo de quimioterapia de indução
Resposta à quimioterapia de indução
2 semanas após a conclusão do último ciclo de quimioterapia de indução

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de viabilidade da cirurgia de conservação da língua
Prazo: a data da cirurgia
Viabilidade da cirurgia de conservação da língua
a data da cirurgia
Resposta patológica da quimioterapia de indução
Prazo: 2 semanas após a cirurgia
Avaliação patológica do estado do tumor redual
2 semanas após a cirurgia
Qualidade de vida longitudinal (QOL)
Prazo: Data de recrutamento, 2 semanas após a conclusão do ICT, 3 meses após a conclusão do tratamento, 1 ano após a conclusão do tratamento
Avaliação da QV com os questionários EORTC-C30 e HN35 QOL
Data de recrutamento, 2 semanas após a conclusão do ICT, 3 meses após a conclusão do tratamento, 1 ano após a conclusão do tratamento
Resultados oncológicos
Prazo: 5 anos após o término do tratamento
Sobrevivência específica da doença
5 anos após o término do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de julho de 2011

Conclusão Primária (Real)

27 de janeiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

4 de janeiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

22 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de maio de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2017

Última verificação

1 de maio de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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Ensaios clínicos em Quimioterapia de indução

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