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Un estudio de la cirugía de conservación de la lengua para el cáncer de lengua oral

24 de mayo de 2017 actualizado por: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Un estudio de fase II de la cirugía de conservación de la lengua para el cáncer de lengua oral avanzado: quimioterapia de inducción, seguida de cirugía de conservación de la lengua y quimioterapia posoperatoria

Este es un ensayo clínico de fase II, abierto, no comparativo, para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento de conservación de la lengua con quimioterapia de inducción secuencial, cirugía de conservación de la lengua y quimiorradioterapia concurrente posoperatoria (CCRT) en pacientes con cáncer de lengua oral avanzado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La resección quirúrgica sigue siendo el componente más importante del tratamiento estándar para el cáncer de lengua oral, pero puede provocar impactos funcionales profundos que no se compensan de manera efectiva con la cirugía de reconstrucción. El volumen de la resección de la lengua sigue siendo un factor clave para el deterioro posterior al tratamiento de los resultados funcionales y la calidad de vida en el cáncer de lengua oral grande. La quimiorradioterapia primaria sin resección quirúrgica no se ha aceptado para el cáncer de lengua oral debido a las preocupaciones sobre una posible respuesta más deficiente y secuelas. El tratamiento de conservación mamaria, mediante el uso secuencial de quimioterapia de inducción (TIC), resección quirúrgica limitada y quimiorradioterapia, se ha convertido en un tratamiento estándar para el cáncer de mama humano en varios estadios. Sin embargo, no se ha estudiado en ensayos un tratamiento de conservación de la lengua similar para el cáncer de lengua oral avanzado. Con base en estos datos, será razonable, en cánceres de lengua oral resecables localmente avanzados (> 3 cm), evaluar si las TIC seguidas de cirugía de conservación de la lengua y CCRT posoperatoria pueden mejorar de manera segura la posibilidad de conservación de la lengua con funciones mejoradas posteriores al tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con prueba histológica de carcinoma epidermoide de lengua oral
  • b. cT2-4, N0-2,M0, por exámenes clínicos o radiográficos
  • La planificación quirúrgica estándar requiere mandibulotomía, mandibulectomía o reconstrucción con colgajo
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-1
  • Entre 20 y 70 años de edad
  • Función hematopoyética adecuada como se define a continuación:

Hemoglobina >= 10 g/dl Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1500/µL Plaquetas >= 100 000/µL

  • Función adecuada del órgano como se define a continuación:

Bilirrubina total, alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), creatinina <= 1,5 x límite superior normal Aclaramiento de creatinina > 50 ml/min

  • Formulario de consentimiento específico del estudio firmado antes de ingresar al estudio

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes recibieron resección macroscópica del tumor de lengua oral antes de la evaluación
  • Subsitios primarios distintos de la lengua oral
  • Diagnóstico histológico distinto del carcinoma de células escamosas
  • Paciente con cánceres primarios sincrónicos (dentro de los 6 meses)
  • Hallazgos clínicos o radiográficos de la siguiente manera:

Tumores T1 Invasión macroscópica a la mandíbula, amígdala o >1/3 de la base de la lengua Enfermedad N3 o metástasis a distancia (M1)

  • Quimioterapia o radioterapia previa de cabeza y cuello
  • Antecedentes previos de cáncer de esófago
  • Enfermedad cardíaca activa definida como: angina inestable, arritmia no controlada, infarto de miocardio dentro de los 6 meses.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave que requirió ≥ 3 hospitalizaciones en el último año
  • Estado mental no apto para ensayo clínico.
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o mujeres en edad fértil a menos que utilicen un método anticonceptivo fiable y adecuado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Quimioterapia de inducción
La quimioterapia de inducción se administrará cada 21 días, con el régimen DCU, seguida de cirugía de conservación de la lengua y CCRT posoperatoria según se indique.

Todos los sujetos elegibles recibirán ICT con régimen DCU cada 21 días de la siguiente manera:

Infusión intravenosa de 36 mg/m2 de docetaxel durante 1 h, seguida de infusión intravenosa de 30 mg/m2 de cisplatino durante 1 h, el día 1 y el día 8, 300 mg/m2/día de tegafur/uracilo oral más 90 mg/día de leucovorina el día 1 - 14

La extirpación quirúrgica del tumor residual de lengua oral se realizará en 3-4 semanas después del inicio del último ciclo de ICT. La disección del cuello también se hará como se indica.

La CCRT posoperatoria se iniciará de 4 a 6 semanas después de la cirugía, con el siguiente régimen:

Radioterapia en tamaño de fracción de 2 Gy una vez al día, de lunes a viernes, con dosis de hasta 60 Gy (total de 30 fracciones); Cisplatino 25 mg/m2 por vía intravenosa durante 4 horas cada semana un ciclo hasta un total de 6 ciclos; Tegafur/uracilo (UFUR) 200 mg po bid durante todo el curso de radioterapia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 2 semanas después de completar el último ciclo de quimioterapia de inducción
Respuesta a la quimioterapia de inducción
2 semanas después de completar el último ciclo de quimioterapia de inducción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de viabilidad de la cirugía de conservación de la lengua
Periodo de tiempo: la fecha de la cirugía
Viabilidad de la cirugía de conservación de la lengua
la fecha de la cirugía
Respuesta patológica de la quimioterapia de inducción
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la cirugía
Evaluación patológica del estado del tumor redual
2 semanas después de la cirugía
Calidad de vida longitudinal (QOL)
Periodo de tiempo: Fecha de reclutamiento, 2 semanas después de la finalización del ICT, 3 meses después de la finalización del tratamiento, 1 año después de la finalización del tratamiento
Evaluación de la CV con los cuestionarios de CV EORTC-C30 y HN35
Fecha de reclutamiento, 2 semanas después de la finalización del ICT, 3 meses después de la finalización del tratamiento, 1 año después de la finalización del tratamiento
Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 5 años después de la finalización del tratamiento
Supervivencia específica de la enfermedad
5 años después de la finalización del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de julio de 2011

Finalización primaria (Actual)

27 de enero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

4 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

22 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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