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進行期肺 NSCLC における標準的な一次化学療法と組み合わせたピルフェニドン

進行期肺 NSCLC における標準的な一次化学療法と組み合わせたピルフェニドンの第 I/Ib 相試験

この研究の目的は、ピルフェニドンと標準的な一次化学療法の併用が、あなたと非小細胞肺がん (NSCLC) に及ぼす影響 (良い影響と悪い影響) を調べることです。 治験薬のピルフェニドンは、進行性非小細胞肺がんの参加者に対して標準的な化学療法と併用されています。 ピルフェニドンは、特発性肺線維症 (IPF) の治療に承認されていますが、現在、非小細胞肺がんの治療には承認されていません。

調査の概要

詳細な説明

この研究は2つの段階で実施されます:1)推奨される第II相用量を決定するための標準3+3デザインによる第I相用量漸増研究、および2)有効性の初期兆候を評価し、より多くの毒性データを取得するための第Ib拡張研究. 第 I 相試験は、進行性/転移性 NSCLC の治療におけるピルフェニドンと標準的な化学療法を組み合わせた単一施設の用量漸増試験であり、その後、早期の臨床効果 [客観的腫瘍奏効率 (ORR)] を決定するための第 Ib 相試験が続きます。毒性データ。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的/細胞学的に文書化されたステージIIIBからステージIVの切除不能な非小細胞肺癌(扁平上皮癌または非扁平上皮肺癌または混合組織学のいずれか;以前にTKIで治療されていない限り、上皮成長因子(EGFR)またはALK変異は除外されます。 2週間のウォッシュアウト期間)。 腺癌の患者は、EGFR および ALK 変異の検査を受けている必要があります。
  • 固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)v1.1で定義されている少なくとも1つの測定可能な腫瘍病変。
  • 18歳以上。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1。
  • 参加者は、ステージ IV NSCLC の設定で化学療法を受けていない必要があります。
  • 参加者の血液検査は、次の要件を満たす必要があります。絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L。血小板≥100 x 10^9/L;ヘモグロビン値≧9g/dL。
  • 臨床生化学検査は、次の要件を満たす必要があります。アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN) または肝転移のある患者の場合は ≤ 5 X ULN; -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたは推定GFR≥50 mL/min/m^2; -総ビリルビン≤1.5 x ULN; -妊娠の可能性のある女性の尿妊娠検査は、試験治療の14日前までに陰性です。
  • 推定余命は少なくとも 6 か月。
  • 以前に免疫療法を受けている可能性があります。
  • 治験責任医師/治験責任医師が実行可能と判断した場合、アーカイブされた組織を利用できるか、スクリーニング中に新鮮な生検を受ける意思がある。 どちらも利用できない場合は、患者の登録を PI が確認して承認する必要があります。
  • いつでも参加を取りやめる可能性があることを理解した上で、自発的に臨床試験に参加してください。
  • -治験参加前に書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供できる。

除外基準:

  • -現在、他の抗腫瘍療法を受けているか、進行中のがんを併発しています。
  • 他の治療臨床試験に登録され、試験治療の4週間以内にその試験で治療を受けた患者。
  • 臨床検査所見は、研究薬の使用を禁忌とする疾患または状態の合理的な疑いを与えるか、または被験者を治療のリスクが高い状態にします。
  • 以前に未治療の脳転移のある患者は除外する必要があります。 治療済みで安定した(4週間以上)脳転移のある患者は、登録の対象となる場合があります。
  • -カルボプラチンまたはパクリタキセルに対するアレルギー反応の病歴。
  • -研究治療前の4週間以内に免疫療法または放射線療法を受けたことがある、または研究治療の4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない人。 症候性骨または脳転移に対する緩和放射線の既往歴は許容されます。
  • -他の治験薬を受け取っています。
  • -以前に標的療法を受けていない既知のROS1変異を有する患者。
  • アルコールまたは薬物依存。
  • コントロールされていない凝固障害。
  • コントロールされていない甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症。
  • -ピルフェニドン、カルボプラチン、ペメトレキセドまたはパクリタキセルに対する既知の過敏症。
  • -グレードII以上の既存の末梢神経障害。
  • -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全(NYHAクラスIII / IV)、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患 研究要件への準拠を制限します。
  • 中程度から強力なCYP1A2阻害剤である薬物または物質を受けている患者は不適格です。
  • 妊娠中の女性はこの研究から除外されます。 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および研究薬物投与の完了後4か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:扁平上皮肺がん(SQCLC)
アーム A 併用療法: ピルフェニドンと標準的な一次化学療法の併用。 参加者は、ピルフェニドンとカルボプラチンとパクリタキセルの組み合わせを、21日間続く研究治療サイクルで受け取ります。 フェーズ 1 の用量漸増。続いて第 1b 相用量拡大。

ピルフェニドン: 267 mg カプセルを経口 (PO) で 1 日 3 回 (TID)。 用量漸増: レベル 1: 1 カプセル (1 日総用量 801 mg);レベル 2: 2 カプセル (1 日総投与量 1602 mg);レベル 3: 3 カプセル (1 日総投与量 2403 mg)。

用量拡大: フェーズ 1 用量漸増によって決定された用量での治療。

他の名前:
  • エスブリエット
  • 5-メチル-1-フェニル-1H-ピリジン-オン
4 ~ 6 サイクルの 21 日サイクルの 1 日目の曲線下面積 (AUC) 6。
他の名前:
  • パラプラチン
21 日サイクルの 1 日目に 200 mg/m^2 を 4 ~ 6 サイクル。
他の名前:
  • アブラキサン
アクティブコンパレータ:非扁平上皮肺がん (SQCLC)
アーム B 併用療法: ピルフェニドンと標準的な一次化学療法の併用。 参加者は、ピルフェニドンとカルボプラチンとペメトレキセドの組み合わせを、21日間続く研究治療サイクルで受け取ります。 フェーズ 1 の用量漸増。続いて第 1b 相用量拡大。

ピルフェニドン: 267 mg カプセルを経口 (PO) で 1 日 3 回 (TID)。 用量漸増: レベル 1: 1 カプセル (1 日総用量 801 mg);レベル 2: 2 カプセル (1 日総投与量 1602 mg);レベル 3: 3 カプセル (1 日総投与量 2403 mg)。

用量拡大: フェーズ 1 用量漸増によって決定された用量での治療。

他の名前:
  • エスブリエット
  • 5-メチル-1-フェニル-1H-ピリジン-オン
4 ~ 6 サイクルの 21 日サイクルの 1 日目の曲線下面積 (AUC) 6。
他の名前:
  • パラプラチン
21 日サイクルの 1 日目に 500 mg/m^2 を 4 ~ 6 サイクル。
他の名前:
  • アリムタ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1: フェーズ 1b の推奨用量
時間枠:フェーズ 1 の最終登録後 6 か月 - 最大 48 か月
フェーズ 1 の用量制限毒性 (DLT) に基づく、標準的な一次化学療法と組み合わせたピルフェニドンの推奨フェーズ 1b 用量。治験責任医師は、治験薬の投与におそらく、おそらく、または確実に関連しており、プロトコル文書に記載されているグレード3〜5の有害事象に言及しています。
フェーズ 1 の最終登録後 6 か月 - 最大 48 か月
フェーズ 1b: 全奏効率 (ORR)
時間枠:フェーズ 1b の最終登録後 6 か月 - 最大 48 か月
固形腫瘍の奏効評価基準(RECIST)1.1によるORR:完全奏効(CR)と部分奏効(PR)。 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満 (1 cm 未満) に縮小している必要があります。 部分奏効 (PR): ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。
フェーズ 1b の最終登録後 6 か月 - 最大 48 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:48ヶ月まで

RECIST 1.1 による PFS: 研究登録から進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。 生存していて無増悪であることが最後に確認された患者の PFS は、最後の疾患評価の日に打ち切られます。 進行性疾患 (PD): 研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm (0.5 cm) の絶対的な増加を示さなければなりません。

(注: 1 つまたは複数の新しい病変の出現も進行と見なされます)。 安定疾患(SD):研究中の最小合計直径を基準として、PRの資格を得るのに十分な収縮もPDの資格を得るのに十分な増加でもない。

48ヶ月まで
全生存期間 (OS)
時間枠:48ヶ月まで
全生存期間(OS)は、研究登録からの時間または何らかの原因による死亡として定義されます。 生存が最後に確認された患者の OS は、最後の連絡日で打ち切られます。
48ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jhanelle Gray, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月26日

一次修了 (実際)

2021年5月9日

研究の完了 (実際)

2024年12月4日

試験登録日

最初に提出

2017年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月2日

最初の投稿 (実際)

2017年6月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月4日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

肺癌の臨床試験

  • Taichung Veterans General Hospital
    完了
    心毒性 | 非小細胞肺癌(MeSH用語:Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 薬物関連の副作用および有害反応(MeSH用語) | EGFRチロシンキナーゼ阻害剤
    台湾
  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Fondazione del Piemonte per l'Oncologia
    募集
    乳がん | 卵巣がん | 結腸直腸がん | 黒色腫 (皮膚がん) | 非小細胞肺癌(MeSH用語:Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
    イタリア
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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