2型糖尿病患者における、毎日の血糖プロファイルに対する異なるデンプン消化率プロファイルを持つ2つの食事の評価
2型糖尿病患者における、連続グルコースモニタリングシステム(CGMS)によって測定された毎日の血糖プロファイルに対する、異なるデンプン消化率プロファイルを持つ2つの食事の効果を評価するパイロット無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ランダム化されたクロスオーバーのパイロット研究です。 研究仮説は、SDS 含有量の多い食事 (H-SDS) は、SDS 含有量の少ない食事 (L-SDS) と比較して、2 型糖尿病 (T2D) 患者の終日の血糖反応を低下させ、血糖コントロールを改善するというものです。
2型糖尿病患者の8人の患者が募集されます。
被験者には5回の訪問があります:
選択訪問 (V1) は、患者が研究の包含基準と除外基準を満たしているかどうかを確認するために必要です。
訪問V2には、無作為化、健康診断、および食事インタビューが含まれます(食事の最初の週の充填および食事アドバイスカードの説明が記載されたログブック供給)。 看護師が CGMS を挿入すると、患者はセンサーとレコーダーの装着に関する詳細な指示を受けます。 患者は、グルコメーター、最初の 1 週間の食事に適したでんぷん質の食品とシリアル製品、および関連する調理指示シートと栄養士から提供されたメニューを持って研究センターを去ります。
最初の実験的食事期間の毎日、患者は 1 日あたり少なくとも 4 回の血糖値測定を行い、栄養士が提供するメニュー計画と調理指示書に従って食品を消費し、食事記録を記入します。
6 日 +/- 1 日後、患者はセンターに戻り (Visit V3)、CGMS を取り外し、グルコメーターとフォローアップ ログブックを持ち帰ります。 メディカルチェックも行います。 コンプライアンスは、フォローアップ ログブックの食事記録と、食べ残しの返品 (重み付け) を使用して評価されます。 食事の全体的な評価を行い、このタイプの食事の長期にわたる実現可能性を評価するために、各患者がフィードバックアンケートに記入します。
その後、ウォッシュアウト期間は 2 週間 +/- 3 日続きます。 その後、新しいシーケンスが開始されます。 訪問 V4 は訪問 V2 と同様で、CGMS のインストール、ログブックの提供、および 2 番目の期間の食事固有の情報が含まれます。 グルコメーターとでんぷん質の食品とシリアル製品が患者に提供されます。
この 2 番目の食事期間の毎日、患者は、栄養士が提供するメニュー計画と調理指示に従って、でんぷん質の食品とシリアル製品を摂取し、食事記録を記入する必要があります。 患者は 4 つの毛管血糖コントロールを実現し、LogBook に必要な情報を記入します。
最後に、Visit V5 が最後の訪問になります。 これには、訪問 V3 の場合と同様に、CGMS の除去、グルコメーターの返却、フォローアップ ログブック、健康診断が含まれます。 コンプライアンスは、フォローアップ ログブックの食事記録と、食べ残しの返品 (重み付け) を使用して評価されます。 フィードバックアンケートは、患者によって記入されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pierre-Bénite、フランス、69310
- Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-Alpe
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究情報を理解し、研究への参加について書面による同意を提供できる患者
- 男性か女性
- 選択訪問中に健康診断を受ける患者
- 18歳から75歳までの患者(範囲を含む)
T2D ボランティア:
- HbA1c 6.5% から 8.5%
- -少なくとも1か月間安定した用量でメトホルミンとシタグリプチンを関連付ける二剤療法
- -インスリン療法またはGLP-1類似体を使用していないT2Dボランティア
- -BMIが22〜37 kg / m2の範囲の患者(境界を含む)
- -過去3か月間、体重が安定している患者(体重の+/- 5%)
- 2週間の食事の変更を受け入れる患者
- 不耐性やアレルギーを患っていない患者
- 研究で提案された製品を定期的に摂取している患者
- 1日3回の主食を定期的に摂取している患者
- -研究中の座りがちな行動または安定した定期的な身体活動
- -調査官によると、健康診断/インタビュー中に研究の結果を妨げる可能性のある疾患を示さない患者
- 保険適用患者
除外基準:
一般的な基準:
- 法定保護措置中の患者
- 裁判所または行政上の決定によって自由を奪われた患者
- -現在別の研究に参加している、または別の研究の除外期間にある患者
- 研究プログラムに参加するために年間に許可される金銭的報酬を超えるボランティア
生物学的基準:
- Gamma-GT > 標準の 2.5 倍 (>160 UI/L)
- ASAT > 標準の 2.5 倍 (>85 UI/L)
- ALAT > 標準の 2.5 倍 (>137.5 UI/L)
- トリグリセリド > 4 g/L
- LDL-コレステロール > 1.90 g/L
- CRP > 15mg/L
- ヘモグロビン < 120 mg/dL
- -研究者によると、臨床的に重要な関連性があるその他の生物学的異常
治療および医学的基準:
- 1型糖尿病患者
- メトホルミンとシタグリプチン以外の T2D 治療
- 過去に肥満手術を受けた患者
- -研究者によると、グルコース代謝を妨げる可能性のある内分泌疾患の病歴のある患者(甲状腺機能障害、先端巨大症、皮質亢進症など)
- 収縮期血圧 > 150 mmHg または拡張期血圧 > 100 mmHg によって定義される制御されていない高血圧
- -他の不安定または未治療の臨床的に重要な免疫学的、新生物、内分泌、血液学的、胃腸、肝臓、神経学的または精神医学的異常または医学的疾患の証拠 研究者によると
- 妊娠中または妊娠を希望している女性または授乳中の女性
- 研究者によると、効果的な避妊方法がない出産適齢期の女性
- 食事制限中または減量を希望している患者
- 摂食障害のある患者(例: 神経性無食欲症および過食症)研究者によると
- 研究者によると、安定した食習慣がない、または特定の食事(ベジタリアン、ビーガンなど)を使用している患者
- 喫煙者
- 1日20g以上のアルコールを定期的に摂取している患者。 アルコール飲料を 1 日 3 杯以上飲むと過剰摂取とみなされます。 アルコール飲料とは: 30 mL の蒸留酒、120 mL のワイン、または 330 mL のビール
- レクリエーショナルドラッグを定期的に摂取している患者
- -過去2か月に定期的にコルチコイド、食欲抑制薬、アドレナリン薬、ベータ遮断薬、抗血小板薬(アスピリンなど)、またはグルコース代謝に影響を与える他の薬またはサプリメント(メトホルミンまたはDPP4阻害剤以外)を摂取している患者 研究者の意見
- 絆創膏皮膚アレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:ダイエットA
難消化性デンプンを多く含むバランスの取れた食事
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食事に含まれる遅消化性デンプンを多く含む炭水化物は、糖尿病患者向けの一般的な推奨事項と SDS 含有量に従って選択されました。
ダイエットは1週間で消費されます。
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PLACEBO_COMPARATOR:ダイエットB
難消化性デンプンが少ないバランスの取れた食事
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食事に含まれる遅消化性デンプンの少ない炭水化物は、糖尿病患者向けの一般的な推奨事項と SDS コンテンツに従って選択されました。
ダイエットは1週間で消費されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CGMS で測定した、食後の増加曲線下面積 (iAUC) の平均値
時間枠:最短2時間から最長6時間の食後期間、および最低3日から最長6日のCGMS記録の平均値
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IAUC は、台形規則を使用して計算されます。
iAUC には、曲線より下で空腹時濃度より上のすべての領域が含まれ、絶食下の領域は無視されます。
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最短2時間から最長6時間の食後期間、および最低3日から最長6日のCGMS記録の平均値
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血糖プロファイルパラメータ: 最小血糖
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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最小血糖
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: 最大血糖
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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最大血糖
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: CGMS 血糖からの標準偏差 (SD)
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS 血糖値からの標準偏差 (SD)
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ:CGMS血糖からの変動係数(CV)
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS血糖からの変動係数(CV)
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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グリセミックプロファイルパラメーター: MAGE
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS 血糖からの血糖エクスカーション (MAGE) の平均振幅
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ:MODD
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS 血糖値からの 1 日平均差 (MODD)
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: MIME
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS 血糖値からの食事制限の平均指数 (MIME)
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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グリセミック プロファイル パラメータ: Time in Range
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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適切な血糖範囲内で費やされた平均時間 (%)
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: ADRR
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS 血糖からの 1 日リスク比 (ADRR) の平均
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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グリセミックプロファイルパラメータ: CONGA
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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CGMS 血糖からの継続的な総純血糖作用 (CONGA)
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: 高血糖期間
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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高血糖期間
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: 低血糖期間
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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低血糖期間
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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血糖プロファイルパラメータ: 平均血糖値
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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関連する時間間隔での平均血糖値
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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グリセミック プロファイル パラメータ: 増分 AUC
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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関連する時間間隔で計算された増分 AUC
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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グリセミック プロファイル パラメータ: 総 AUC
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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台形規則を使用して計算され、曲線より下のすべての領域を含む、関連する時間間隔で計算された合計 AUC
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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グリセミック プロファイル パラメーター: 動態
時間枠:最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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終日の血糖動態
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最低 3 日から最高 6 日の CGMS レコード
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コンプライアンス パラメーター: 平均 SDS 摂取量
時間枠:最大 6 日間の LogBook レコード
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食事の種類別および 1 日あたりの平均 SDS 摂取量
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最大 6 日間の LogBook レコード
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食事摂取評価
時間枠:1週間の介入食後
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主要栄養素摂取量のグラムでの食事記録分析
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1週間の介入食後
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食事記録評価
時間枠:1週間の介入食後
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総エネルギー摂取量の%での食事記録分析
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1週間の介入食後
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自由な生活条件での H-SDS 食への受容性の特徴付け
時間枠:1週間の介入食後
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フィードバックアンケート
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1週間の介入食後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Emmanuel DISSE, MD, PhD、Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes
- スタディチェア:Martine LAVILLE, MD, PhD、Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
2型糖尿病の臨床試験
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)完了