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Valutazione di 2 diete con diversi profili di digeribilità dell'amido sul profilo glicemico giornaliero, in pazienti con T2D

25 maggio 2020 aggiornato da: Mondelēz International, Inc.

Uno studio pilota randomizzato controllato che valuta l'effetto di due diete con diversi profili di digeribilità dell'amido sul profilo glicemico giornaliero misurato dal sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGMS), in pazienti diabetici di tipo 2

Lo studio è uno studio pilota cross-over randomizzato. L'ipotesi della ricerca è che la dieta ad alto contenuto di SDS (H-SDS) abbasserà la risposta glicemica diurna e migliorerà il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) rispetto alla dieta a basso contenuto di SDS (L-SDS).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio è uno studio pilota cross-over randomizzato. L'ipotesi della ricerca è che la dieta ad alto contenuto di SDS (H-SDS) abbasserà la risposta glicemica diurna e migliorerà il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) rispetto alla dieta a basso contenuto di SDS (L-SDS).

Verranno reclutati 8 pazienti con diabete di tipo 2.

I soggetti avranno 5 visite:

La visita di selezione (V1) è necessaria per verificare se i pazienti soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione per lo studio.

La visita V2 comprenderà randomizzazione, check-up medico e colloquio dietetico (fornitura LogBook con spiegazioni per riempimento e schede dietetiche per la 1° settimana di dieta). L'infermiere inserirà il CGMS e il paziente riceverà istruzioni dettagliate su come indossare il sensore e il registratore. Il paziente lascerà il centro di ricerca con un glucometro, gli alimenti amidacei ei prodotti a base di cereali adattati per la sua prima settimana di dieta e le relative schede di cucina e menu forniti dal dietologo.

Durante ogni giorno del primo periodo di dieta sperimentale, il paziente effettuerà almeno quattro letture glicemiche al giorno, consumerà i prodotti alimentari secondo un piano di menu e le istruzioni di cottura fornite dal dietologo e compilerà un registro dietetico.

Dopo 6 giorni +/- 1 giorno, il paziente tornerà al centro (Visita V3) per rimuovere il CGMS, riportare il glucometro e il LogBook di follow-up. Verrà inoltre effettuato un controllo medico. La conformità sarà valutata utilizzando la registrazione dietetica del LogBook di follow-up e la restituzione dei prodotti non consumati (ponderazione). Un questionario di feedback sarà compilato da ciascun paziente per avere una valutazione globale della dieta e per valutare la fattibilità di questo tipo di dieta per periodi più lunghi.

Il periodo di wash-out durerà quindi 2 settimane +/- 3 giorni. Quindi inizierà una nuova sequenza. La visita V4 sarà simile alla visita V2 con: installazione del CGMS, fornitura del Diario di bordo e informazioni specifiche sulla dieta per il secondo periodo. Ai pazienti verranno forniti il ​​glucometro e cibi amidacei e prodotti a base di cereali.

Durante ogni giorno di questo secondo periodo dietetico, i pazienti dovranno consumare cibi amidacei e prodotti a base di cereali secondo un piano di menu e istruzioni di cottura fornite dal dietologo e compilare un registro dietetico. Il paziente effettuerà 4 controlli della glicemia capillare e compilerà le informazioni richieste nel Diario di bordo.

Infine, la visita V5 sarà l'ultima visita. Comprenderà, come per la visita V3: rimozione del CGMS, restituzione del glucometro e LogBook di follow-up e controllo medico. La conformità sarà valutata utilizzando la registrazione dietetica del LogBook di follow-up e la restituzione dei prodotti non consumati (ponderazione). Un questionario di feedback sarà completato dai pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Pierre-Bénite, Francia, 69310
        • Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-Alpe

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente in grado di comprendere le informazioni sullo studio e fornire il consenso scritto per la sua partecipazione allo studio
  • Maschio o femmina
  • Paziente sottoposto a visita medica durante la visita di selezione
  • Paziente di età compresa tra 18 e 75 anni (limiti inclusi)
  • Volontario T2D con:

    • HbA1c tra 6,5% e 8,5%
    • Bi-terapia che associa metformina e sitagliptin a dose stabile per almeno 1 mese
  • Volontario T2D senza terapia insulinica o analoghi del GLP-1
  • Paziente con BMI compreso tra 22 e 37 kg/m2 (limiti inclusi)
  • Paziente con peso corporeo stabile negli ultimi tre mesi (+/- 5% del peso corporeo)
  • Paziente che accetta di cambiare la sua dieta per due settimane
  • Paziente non affetto da intolleranza o allergia
  • Paziente che consuma regolarmente i prodotti proposti nello studio
  • Paziente che consuma regolarmente 3 pasti principali al giorno
  • Comportamento sedentario o attività fisica regolare e stabile durante lo studio
  • Paziente che non presenta alcuna malattia durante la visita medica / colloquio che potrebbe interferire con i risultati dello studio secondo lo sperimentatore
  • Paziente coperto da assicurazione sanitaria

Criteri di esclusione:

  • Criteri generali:

    • Paziente sottoposto a misura di tutela legale
    • Paziente privato della libertà da un tribunale o da una decisione amministrativa
    • Paziente che sta attualmente partecipando a un altro studio o che si trova nel periodo di esclusione di un altro studio
    • Volontariato che supera il compenso finanziario consentito all'anno per la partecipazione a programmi di ricerca
  • Criteri biologici:

    • Gamma-GT > 2,5 volte sopra la norma (>160 UI/L)
    • ASAT > 2,5 volte sopra la norma (>85 UI/L)
    • ALAT > 2,5 volte sopra la norma (>137,5 UI/L)
    • Trigliceridi > 4 g/L
    • Colesterolo LDL > 1,90 g/L
    • PCR > 15 mg/L
    • Emoglobina < 120 mg/dL
    • Altre anomalie biologiche con rilevanza clinica significativa secondo lo sperimentatore
  • Criteri terapeutici e medici:

    • Paziente con diabete di tipo 1
    • Trattamento T2D diverso da metformina e sitagliptin
    • Paziente con pregressa chirurgia bariatrica
    • Paziente con anamnesi di malattie endocrine che possono interferire con il metabolismo del glucosio secondo lo sperimentatore (come disfunzione tiroidea, acromegalia, ipercorticismo...)
    • Ipertensione incontrollata definita da pressione arteriosa sistolica > 150 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg
    • Evidenza di qualsiasi altra anomalia immunologica, neoplastica, endocrina, ematologica, gastrointestinale, epatica, neurologica o psichiatrica clinicamente significativa instabile o non trattata secondo lo sperimentatore
    • Donne incinte o disposte a rimanere incinte o donne che allattano
    • Donne in età fertile senza un metodo contraccettivo efficace secondo lo sperimentatore
    • Paziente che segue una dieta restrittiva o desidera perdere peso
    • Paziente con disturbi alimentari (es. anoressia nervosa e bulimia) secondo lo sperimentatore
    • Paziente senza abitudini alimentari stabili o con dieta specifica (vegetariana, vegana,…) secondo lo sperimentatore
    • Paziente che fuma
    • Paziente che consuma regolarmente più di 20 g/giorno di alcol. Il consumo di più di 3 bevande alcoliche al giorno è riconosciuto come eccessivo. Una bevanda alcolica è: 30 ml di liquore, 120 ml di vino o 330 ml di birra
    • Paziente che consuma regolarmente droghe ricreative
    • Paziente che consuma regolarmente nei due mesi precedenti corticoidi, anoressizzanti, farmaci adrenergici, farmaci beta-bloccanti, agenti antipiastrinici (come l'aspirina) o altri farmaci o integratori che dovrebbero influire sul metabolismo del glucosio (diversi dalla metformina o dall'inibitore della DPP4) secondo l'opinione dello sperimentatore
    • Allergia cutanea al cerotto adesivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Dieta A
Dieta equilibrata ricca di amido lentamente digeribile
I carboidrati presenti nella dieta ad alto contenuto di amido lentamente digeribile sono stati selezionati secondo le raccomandazioni generali fatte per i diabetici e secondo il loro contenuto di SDS. La dieta sarà consumata durante una settimana.
PLACEBO_COMPARATORE: Dieta B
Dieta equilibrata a basso contenuto di amido lentamente digeribile
I carboidrati presenti nella dieta a basso contenuto di amido lentamente digeribile sono stati selezionati secondo le raccomandazioni generali fatte per i diabetici e secondo il loro contenuto di SDS. La dieta sarà consumata durante una settimana.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto la curva (iAUC) incrementale postprandiale media, misurata mediante CGMS
Lasso di tempo: periodi postprandiali da minimo 2h a massimo 6h e valore medio da minimo 3 giorni a massimo 6 giorni di record CGMS
L'iAUC sarà calcolato utilizzando la regola del trapezio. L'iAUC include tutta l'area al di sotto della curva e al di sopra della concentrazione a digiuno, ignorando qualsiasi area al di sotto del digiuno.
periodi postprandiali da minimo 2h a massimo 6h e valore medio da minimo 3 giorni a massimo 6 giorni di record CGMS

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parametri del profilo glicemico: Glicemia minima
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Glicemia minima
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: glicemia massima
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
glicemia massima
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: deviazione standard (SD) dalla glicemia CGMS
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Deviazione standard (DS) dalla glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: coefficiente di variazione (CV) da glicemia CGMS
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Coefficiente di variazione (CV) dalla glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: MAGE
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Ampiezza media delle escursioni glicemiche (MAGE) dalla glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: MODD
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Media delle differenze giornaliere (MODD) dalla glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: MIME
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Indici medi delle escursioni del pasto (MIME) dalla glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: Time in Range
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Tempo medio trascorso nell'intervallo glicemico appropriato in %
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: ADRR
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Media del rapporto di rischio giornaliero (ADRR) da glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: CONGA
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Azione glicemica complessiva netta continua (CONGA) dalla glicemia CGMS
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: durate dell'iperglicemia
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
durate dell'iperglicemia
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: durata dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
durate dell'ipoglicemia
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: valore glicemico medio
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
valore glicemico medio nel relativo intervallo di tempo
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: AUC incrementale
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
AUC incrementale calcolata sull'intervallo di tempo rilevante
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: AUC totale
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
AUC totale calcolato sull'intervallo di tempo pertinente, calcolato utilizzando la regola del trapezio e includendo tutta l'area sotto la curva
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri del profilo glicemico: cinetica
Lasso di tempo: minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Cinetica della glicemia diurna
minimo 3 giorni ad un massimo di 6 giorni di record CGMS
Parametri di conformità: media ingestione di SDS
Lasso di tempo: massimo 6 giorni di registrazione del LogBook
media dell'ingestione di SDS per tipo di pasto e per giorno
massimo 6 giorni di registrazione del LogBook
Valutazione dell'assunzione dietetica
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di dieta di intervento
Analisi dei record dietetici, in g di assunzione di macronutrienti
Dopo 1 settimana di dieta di intervento
Valutazione del record dietetico
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di dieta di intervento
Analisi dei record dietetici, in % dell'apporto energetico totale
Dopo 1 settimana di dieta di intervento
Caratterizzazione dell'accettabilità alla dieta H-SDS in condizioni di vita libera
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di dieta di intervento
Questionario di feedback
Dopo 1 settimana di dieta di intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Emmanuel DISSE, MD, PhD, Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes
  • Cattedra di studio: Martine LAVILLE, MD, PhD, Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

30 agosto 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

24 luglio 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

24 luglio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 settembre 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

21 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

27 maggio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 maggio 2020

Ultimo verificato

1 maggio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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