Luminal B1早期乳がんに対する化学療法と集中内分泌療法のリスクと臨床的利点

乳がんは、世界で最も一般的な女性の悪性腫瘍であり、女性のがん関連死亡の主な原因です。 ER および PR を含むホルモン受容体 (HR) は、乳癌患者の主要な予後因子です。 乳がんのサブタイプは、乳がんの固有のサブタイプの定義以来、ER、PR、HER2、およびKi67ステータスによって定義されました。 ERが陽性の乳がんは、他の乳がんサブタイプよりも侵襲性が低く、長期予後が良好です。 Luminal B1 は、ER 陽性、PR 陽性 <20%、または Ki-67 ≧20%、および HER2 陰性と定義されました。 HR 陽性乳がんの標準治療は内分泌療法ですが、PR 発現が低い Luminal B1 乳がんは、PR 発現が高い Luminal A 乳がんよりもタモキシフェンに対する感受性が低いという証拠が報告されており、具体的なメカニズムは明らかではありません。 以前に臨床分析を行ったところ、Luminal B1 乳がんが 38% とかなりの割合を占めていることがわかりました。 それらの患者に対して、標準的な化学療法または化学療法に基づく集中的な内分泌療法が必要かどうか? 私たちの研究では、ER 陽性、PR 陰性、および HER-2 陰性の患者を 2 つのグループに分けました。 1つのグループは、8サイクルの化学療法で治療されます（EC×4-T×4）。 もう1人は4サイクルの化学療法(TC×4)を受け、その後、強力な内分泌療法(若い患者には酢酸ゴセレリン+タモキシフェン/閉経後の患者にはレトロゾール)が与えられます。 主要評価項目は、さまざまなレジメンにおける無病生存期間 (DFS) および全生存期間 (OS) を評価することであり、二次評価項目は、女性ホルモンレベルの発現を評価することです。 女性ホルモンレベルの発現と臨床転帰との相関関係。研究者は管腔B1乳癌のアジュバント治療レジメンを最適化できます。