Risiko og klinisk fordel ved kemoterapi og intensiv endokrin terapi for Luminal B1 tidligt stadium af brystkræft

Brystkræft er den mest almindelige kvindelige malignitet i verden og den hyppigste årsag til kræftrelaterede dødeligheder blandt kvinder. Hormonreceptorer (HR) inklusive ER og PR er den vigtigste prognostiske faktor for brystkræftpatienter. Brystkræftundertype blev defineret af ER-, PR-, HER2- og Ki67-status siden definitionen af ​​iboende undertyper for brystkræft. Brystkræft, hvor ER er positive, har mindre aggressive og bedre langtidsprognoser end andre undertyper af brystkræft. Luminal B1 blev defineret som ER-positiv, PR-positiv <20 % eller Ki-67 ≥20 % og HER2-negativ. Selvom standardterapi til HR-positiv brystkræft er endokrin behandling, rapporterede beviser, at Luminal B1-brystkræft med lavere PR-ekspression er mindre følsomme over for tamoxifen end luminal A-brystkræft med højere PR-ekspression, og den specifikke mekanisme er ikke klar. Vi har tidligere fået en klinisk analyseret, og vi fandt, at Luminal B1 brystkræft havde en signifikant andel med 38 %. Om vi ​​har brug for standard kemoterapi eller kemoterapi baseret intensiv endokrin terapi til disse patienter? I vores forskning opdelte vi patienterne med ER-positive, PR-negative og HER-2-negative i to grupper. En gruppe vil blive behandlet med 8 cyklusser af kemoterapi (EC×4-T×4). Den anden modtog 4 cyklusser af kemoterapi (TC×4) og vil derefter få den intensive endokrine behandling (Goserelinacetat+Tamoxifen til unge patienter/Letrozol til postmenopausale patienter). Det primære endepunkt er at vurdere sygdomsfri overlevelse (DFS) og total overlevelse (OS) i forskellige regimenter, det sekundære endepunkt er at vurdere ekspressionen af ​​kvindelige hormonniveauer. Korrelationen af ​​ekspressionen af ​​kvindelige hormonniveauer med de kliniske resultater, således at efterforskerne kunne optimere adjuverende behandlingsregiment med luminal B1 brystkræft.