Risk och klinisk nytta av kemoterapi och intensiv endokrin terapi för Luminal B1 tidigt stadium av bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste kvinnliga maligniteten i världen och den vanligaste orsaken till cancerrelaterad dödlighet bland kvinnor. Hormonreceptorer (HR) inklusive ER och PR är den främsta prognostiska faktorn för bröstcancerpatienter. Bröstcancer subtyp definierades av ER, PR, HER2 och Ki67 status sedan definitionen av inneboende subtyper för bröstcancer. Bröstcancer som är positiv har mindre aggressiva och bättre långsiktiga prognoser än andra subtyper av bröstcancer. Luminal B1 definierades som ER-positiv, PR-positiv <20 % eller Ki-67 ≥20 % och HER2-negativ. Även om standardterapi för HR-positiv bröstcancer är endokrin behandling, rapporterade bevis att Luminal B1-bröstcancer med lägre PR-uttryck är mindre känsliga för tamoxifen än luminal A-bröstcancer med högre PR-uttryck, och den specifika mekanismen är inte klar. Vi hade tidigare en kliniskt analyserad, och vi fann att Luminal B1 bröstcancer hade en signifikant andel med 38%. Om vi ​​behöver standard kemoterapi eller kemoterapibaserad intensiv endokrin terapi för dessa patienter? I vår forskning delade vi in ​​patienterna med ER-positiva, PR-negativa och HER-2-negativa i två grupper. En grupp kommer att behandlas med 8 cykler av kemoterapi (EC×4-T×4). Den andra fick 4 cykler av kemoterapi (TC×4) och kommer sedan att ges den intensiva endokrina behandlingen (Goserelinacetat+Tamoxifen för unga patienter/Letrozol för postmenopausala patienter). Den primära endpointen är att bedöma sjukdomsfri överlevnad (DFS) och total överlevnad (OS) i olika regement, den sekundära endpointen är att bedöma uttrycket av kvinnliga hormonnivåer. Korrelationen av uttrycket av kvinnliga hormonnivåer med de kliniska resultaten, så att utredarna kunde optimera adjuvant behandlingsregimen med luminal B1 bröstcancer.