Risiko og klinisk fordel ved kjemoterapi og intensiv endokrin terapi for Luminal B1 tidlig stadium av brystkreft

Brystkreft er den vanligste kvinnelige maligniteten i verden, og den viktigste årsaken til kreftrelatert dødelighet blant kvinner. Hormonreseptorer (HR) inkludert ER og PR er den viktigste prognostiske faktoren for brystkreftpasienter. Brystkreft subtype ble definert av ER, PR, HER2 og Ki67 status siden definisjonen av iboende subtyper for brystkreft. Brystkreft som ER er positive har mindre aggressive og bedre langtidsprognoser enn andre brystkreftsubtyper. Luminal B1 ble definert som ER-positiv, PR-positiv <20 %, eller Ki-67 ≥20 %, og HER2-negativ. Selv om standardbehandling for HR-positiv brystkreft er endokrin behandling, rapporterte bevis at Luminal B1 brystkreft med lavere PR-ekspresjon er mindre følsomme for tamoxifen enn luminal A-brystkreft med høyere PR-uttrykk, og den spesifikke mekanismen er ikke klar. Vi har tidligere hatt en klinisk analysert, og vi fant Luminal B1 brystkreft hadde en signifikant andel med 38 %. Om vi ​​trenger standard kjemoterapi eller kjemoterapibasert intensiv endokrin terapi for disse pasientene? I vår forskning delte vi pasientene med ER-positive, PR-negative og HER-2-negative i to grupper. En gruppe vil bli behandlet med 8 sykluser med kjemoterapi (EC×4-T×4). Den andre fikk 4 sykluser med kjemoterapi (TC×4) og vil deretter få den intensive endokrine behandlingen (Goserelinacetat+Tamoxifen for unge pasienter/Letrozol for postmenopausale pasienter). Det primære endepunktet er å vurdere sykdomsfri overlevelse (DFS) og total overlevelse (OS) i ulike regimenter, det sekundære endepunktet er å vurdere uttrykket av kvinnelige hormonnivåer. Korrelasjonen av uttrykket av kvinnelige hormonnivåer med de kliniske resultatene, slik at etterforskerne kunne optimalisere adjuvant behandlingsregime med luminal B1 brystkreft.