自殺念慮と行動を伴うクライシスセンターのプレゼンテーション後の電話フォローアップ。

提案された無作為対照試験は、ウィニペグの危機対応センター (CRC) で 3 か月にわたって行われます。 CRC は、メンタルヘルスの危機に瀕した成人の評価と治療、およびメンタルヘルス サービスへの紹介を 24 時間 365 日提供する独立した施設として機能します。 CRCに提出し、提出前の1週間以内に自殺念慮または行動を報告したすべての個人は、研究の資格があると見なされます。 追加の包含および除外基準は、「適格性」セクションに概説されています。 CRC のさまざまな従業員が、この研究を支援するためにさまざまな役割に関与します。

現在の慣行では、すべての個人が CRC で働く危機臨床医と直接、またはモバイル クライシス ユニットへの電話を使用してつながることができます。 CRC を離れ、オフサイトで個人を評価してサポートします。 これらの能力のいずれかでクライシス クリニシャンとつながるすべての個人は、クライシス クリニシャンによるメンタル ヘルス アセスメント (MHA) を受けます。 すべてのクライシス クリニシャンは、自殺念慮や行動を起こしている個人を評価して支援する方法について特別な訓練を受けているため、危機に瀕している個人の安全をサポートする経験から、この研究を支援するのに最適な個人となっています。

CRCに出席する参加者は、包含および除外基準に基づいて研究への参加に適切であると見なされ、そうでなければコミュニティに戻る準備ができている場合は、MHAを完了した同じ危機臨床医によって同意されます。 参加者は、この研究の一環として、CRC からの退院日直後の 5 週間に 1 回以上 5 回以下の電話を受けることを通知されます。コントロールグループ。 個人は退院前に参加するかどうかを決定し、参加することを選択した人は、連絡が取れ、メッセージを残すことができる電話番号を提供します.

参加を選択した個人は、アテンダント (CRC のフロント デスク スタッフ) によるコイントスに基づいて、コントロール グループまたは介入グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 クライシス クリニシャンは、割り当ての偏りを防ぐため、無作為化プロセスには関与しません。 参加者が無作為化されると、アテンダントによって、無作為化されたグループを参加者に明らかにすることなく電話がかかる正確な日付が通知され、それによって参加者が盲目になります。 この目隠しは、2 つのグループで発生する電話の正確な数と性質を隠しているために可能です。 アテンダントは、研究に必要なすべての電話の予約時間で各参加者を無作為化した後、スケジュールを更新します。

チーム リードは毎日、スケジュールを確認し、その日に勤務するクライシス クリニシャンとの間で必要なすべての電話を割り当てる責任があります。 クライシス クリニシャンは、割り当てられた日の 08:00 から 22:00 の間に最大 3 回、参加者に電話をかけます。 すべてのクライシス クリニシャンには、電話をかけているグループと時間に基づいて電話をかけるためのスクリプトが提供されます。 クライシス クリニシャンが 3 回目の試みで参加者に連絡できなかった場合、スクリプト化されたボイスメールを残してサポートを提供し、参加者に折り返し電話するよう促します。 電話での会話中の任意の時点で、クライシス クリニシャンが参加者の安全または自殺のリスクについて懸念を抱いた場合、これは、臨床医が、自殺念慮または行動でモバイル クライシス ユニットに電話をかけてくる人にアプローチするのと同じ方法でアプローチされます。

クライシス クリニシャンは、すべての電話の結果と内容を電子医療記録に記録します。これには、参加者とうまく話せた場合と話せなかった場合の電話も含まれます。 研究全体を通して、ローラ・サザーランド博士は参加者の電子医療記録を精査し、特にメンタルヘルスの診断、研究期間中の訪問履歴、および行われたすべての電話のメモに注意を払います。 この情報は、匿名化された方法ですべてのデータを分析するために使用されます。 クライシス クリニシャンとチーム リーダーは、包含基準と除外基準に基づいて研究に適していると考えられる個人の総数、およびこれらの個人のうち何人が研究への参加を辞退し、分析にさらに情報を提供するかを毎日集計します。