Отслеживание телефонного звонка после презентации кризисного центра с суицидальными мыслями и поведением.

Предлагаемое рандомизированное контрольное исследование будет проходить в течение трех месяцев в Центре реагирования на кризисные ситуации (CRC) в Виннипеге. CRC является самостоятельным учреждением, которое предлагает круглосуточное обследование и лечение взрослых с кризисом психического здоровья, а также направление в службы охраны психического здоровья. Все лица, которые обращаются в CRC и сообщают о любых суицидальных мыслях или поведении в течение одной недели до их обращения, будут считаться подходящими для участия в исследовании. Дополнительные критерии включения и исключения изложены в разделе «Право на участие». Различные сотрудники CRC будут задействованы в различных ролях, чтобы помочь в этом исследовании.

В текущей практике все люди могут связаться с кризисными клиницистами, работающими в CRC, как лично, так и с помощью телефонного звонка в мобильное кризисное подразделение, что дает возможность кризисным клиницистам разговаривать по телефону с отдельными лицами или выйти из CRC и оценить людей за пределами площадки, чтобы поддержать их. Все лица, которые связываются с кризисными клиницистами в любой из этих функций, проходят оценку психического здоровья (MHA), выполненную кризисными клиницистами. Все кризисные клиницисты специально обучены тому, как оценивать и помогать людям с суицидальными мыслями или поведением, что делает их оптимальными людьми для помощи в этом исследовании, учитывая их опыт поддержки безопасности людей в кризисной ситуации.

Участники, представленные в CRC, считаются подходящими для участия в исследовании на основании критериев включения и исключения, и которые в противном случае готовы к выписке обратно в сообщество, получат согласие того же врача-кризисного врача, который завершил их MHA. Участники будут проинформированы о том, что они получат не менее одного и не более пяти телефонных звонков в течение пяти недель сразу после даты их выписки из CRC в рамках этого исследования, без информирования их о конкретных различиях между вмешательством и контрольные группы. Перед выпиской люди решат, хотят ли они участвовать, и те, кто решит участвовать, предоставят номер телефона, по которому с ними можно связаться и на который можно будет оставлять сообщения.

Лица, решившие принять участие, будут случайным образом распределены либо в контрольную группу, либо в группу вмешательства на основе подбрасывания монеты, сделанного обслуживающим персоналом (сотрудники стойки регистрации в CRC). Кризисный клиницист не будет участвовать в процессе рандомизации, чтобы предотвратить систематическую ошибку распределения. После того, как участники будут рандомизированы, участники будут информировать их о точных датах, когда им следует ожидать телефонных звонков, не сообщая участнику, к какой группе они были рандомизированы, тем самым ослепляя участников. Это ослепление возможно, потому что мы скрыли точное количество и характер телефонных звонков, которые будут происходить для двух групп. Дежурные будут обновлять расписание после рандомизации каждого участника с указанием времени встречи для всех телефонных звонков, необходимых для исследования.

Каждый день руководители групп будут нести ответственность за просмотр графика и распределение всех необходимых телефонных звонков между собой и кризисными клиницистами, работающими в этот день. Кризисные клиницисты попытаются позвонить участникам не более трех раз в назначенный день с 08:00 до 22:00. Всем специалистам по кризисным ситуациям предоставляются сценарии телефонных звонков, которым они должны следовать в зависимости от того, какой группе они звонят и в какое время. Если кризисным клиницистам не удастся связаться с участником с третьей попытки, они оставят подготовленное голосовое сообщение с предложением поддержки и призывом к участнику перезвонить. Если в какой-либо момент во время телефонных разговоров у врача-кризисного врача возникнут опасения по поводу безопасности участника или риска самоубийства, к этому будет подходить тот же подход, что и к любому, кто звонит в мобильное кризисное отделение с суицидальными мыслями или поведением.

Кризисные клиницисты будут записывать результаты и содержание всех телефонных звонков в электронную медицинскую карту, включая телефонные звонки, когда они успешно и неуспешно разговаривали с участником. На протяжении всего исследования д-р Лаура Сазерленд будет просматривать электронные медицинские карты участников, уделяя особое внимание диагнозам психического здоровья, истории посещений во время исследования и заметкам обо всех сделанных телефонных звонках. Эта информация будет использоваться для анализа всех данных обезличенным образом. Кризисные клиницисты и руководители групп также будут вести ежедневный подсчет общего числа лиц, которые считаются подходящими для исследования на основе критериев включения и исключения, и сколько из этих лиц отказываются от участия в исследовании для дальнейшего анализа.