Telefonopkald Opfølgning efter krisecenterpræsentation med selvmordstanker og -adfærd.

Det foreslåede randomiserede kontrolforsøg vil finde sted over en tre-måneders periode på Crisis Response Center (CRC) i Winnipeg. CRC fungerer som en selvstændig facilitet, der tilbyder 24/7 walk-in vurdering og behandling for voksne med psykiske kriser samt henvisninger til mentale sundhedstjenester. Alle personer, der præsenterer for CRC og rapporterer selvmordstanker eller -adfærd inden for en uge forud for deres præsentation, vil blive betragtet som kvalificerede til undersøgelsen. Yderligere inklusions- og eksklusionskriterier er beskrevet i afsnittet "Kvalificering". En række medarbejdere på CRC vil være involveret i forskellige roller for at hjælpe med denne forskning.

I den nuværende praksis er alle individer i stand til at komme i kontakt med kriseklinikere, der arbejder på CRC både personligt og ved brug af et telefonopkald til den mobile kriseenhed, som giver kriseklinikere kapacitet til både at tale i telefon med enkeltpersoner eller forlade CRC og vurdere enkeltpersoner offsite for at støtte dem. Alle personer, der forbinder sig med kriseklinikere i nogen af ​​disse egenskaber, har en mental sundhedsvurdering (MHA) gennemført af kriseklinikere. Alle kriseklinikere er specifikt uddannet i, hvordan man vurderer og hjælper personer med selvmordstanker eller -adfærd, hvilket gør dem til optimale individer til at assistere i denne forskning givet deres erfaring med at understøtte sikkerheden for individer i krise.

Deltagere, der præsenterer for CRC, anses for passende til deltagelse i undersøgelsen baseret på inklusions- og eksklusionskriterier, og som i øvrigt er klar til at blive udskrevet tilbage til samfundet, vil få samtykke fra den samme krisekliniker, som afsluttede deres MHA. Deltagerne vil blive informeret om, at de vil modtage mindst et og ikke mere end fem telefonopkald i løbet af de fem uger umiddelbart efter datoen for deres udskrivning fra CRC som en del af denne undersøgelse, uden at informere dem om de specifikke forskelle mellem interventionen og kontrolgrupper. Enkeltpersoner vil inden udskrivelsen tage stilling til, om de vil deltage, og de, der vælger at deltage, vil oplyse et telefonnummer, som de kan kontaktes på, og som beskeder kan stå på.

Personer, der vælger at deltage, vil blive randomiseret til enten en kontrol- eller interventionsgruppe baseret på en møntvending udført af attendants (receptionspersonale ved CRC). Kriseklinikeren vil ikke være involveret i randomiseringsprocessen for at forhindre tildelingsbias. Når deltagerne er randomiseret, vil de blive informeret af deltagerne om de nøjagtige datoer, hvor de skal forvente telefonopkald uden at afsløre for deltageren, hvilken gruppe de er blevet randomiseret til, og derved blinde deltagerne. Denne blændelse er mulig, fordi vi har skjult det nøjagtige antal og arten af ​​telefonopkald, der vil forekomme for de to grupper. Deltagerne vil opdatere en tidsplan efter randomisering af hver deltager med aftaletider for alle telefonopkald, der kræves til undersøgelsen.

På hver dag vil teamlederne være ansvarlige for at gennemgå tidsplanen og fordele alle nødvendige telefonopkald mellem dem selv og kriseklinikerne, der arbejder den dag. Kriseklinikere vil forsøge at ringe til deltagerne maksimalt tre gange på den tildelte dag mellem 0800 og 2200. Alle kriseklinikere får scripts til at følge ved telefonopkald baseret på, hvilken gruppe de ringer til og på hvilket tidspunkt. Hvis kriseklinikere ikke lykkes med at kontakte deltageren ved tredje forsøg, vil de efterlade en scriptet voicemail, der tilbyder support og opfordrer deltageren til at ringe tilbage. Hvis kriseklinikeren på noget tidspunkt under telefonsamtaler har bekymringer om en deltagers sikkerhed eller selvmordsrisiko, vil dette blive kontaktet på samme måde, som klinikeren ville henvende sig til alle, der ringer ind til den mobile kriseenhed med selvmordstanker eller selvmordsadfærd.

Kriseklinikere vil registrere resultatet og indholdet af alle telefonopkald i den elektroniske journal, herunder telefonopkald, hvor de gør og ikke taler med deltageren. Under hele undersøgelsen vil Dr. Laura Sutherland gennemgå deltagernes elektroniske journaler med særlig opmærksomhed på mentale helbredsdiagnoser, besøgshistorik i løbet af undersøgelsestiden og notaterne fra alle telefonopkald. Disse oplysninger vil blive brugt til at analysere alle data på en afidentificeret måde. Kriseklinikere og teamledere vil også holde en daglig opgørelse over det samlede antal individer, der anses for passende til undersøgelsen baseret på inklusions- og eksklusionskriterier, og hvor mange af disse individer, der afslår deltagelse i undersøgelsen, for yderligere at informere analysen.