Follow-up della telefonata dopo la presentazione al centro di crisi con ideazione e comportamenti suicidari.

Lo studio di controllo randomizzato proposto si svolgerà per un periodo di tre mesi presso il Crisis Response Center (CRC) di Winnipeg. Il CRC funge da struttura autonoma che offre valutazione e trattamento 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per adulti con crisi di salute mentale, nonché rinvii ai servizi di salute mentale. Tutti gli individui che si presentano al CRC e segnalano qualsiasi ideazione o comportamento suicidario entro una settimana prima della loro presentazione saranno considerati idonei per lo studio. Ulteriori criteri di inclusione ed esclusione sono delineati nella sezione "Idoneità". Una varietà di dipendenti del CRC sarà coinvolta in diversi ruoli per assistere con questa ricerca.

Nella pratica corrente, tutti gli individui sono in grado di connettersi con i medici di crisi che lavorano presso il CRC sia di persona che attraverso l'uso di una telefonata all'Unità di crisi mobile, che fornisce la capacità ai medici di crisi sia di parlare al telefono con individui o lasciare il CRC e valutare le persone fuori sede per sostenerle. Tutti gli individui che entrano in contatto con i clinici di crisi in una di queste capacità hanno una valutazione della salute mentale (MHA) completata dai clinici di crisi. Tutti i clinici di crisi sono formati specificamente su come valutare e assistere le persone con pensieri o comportamenti suicidari, rendendoli quindi individui ottimali per assistere in questa ricerca data la loro esperienza a sostegno della sicurezza delle persone in crisi.

I partecipanti che si presentano al CRC, sono ritenuti idonei per la partecipazione allo studio sulla base di criteri di inclusione ed esclusione, e che sono altrimenti pronti per essere dimessi nuovamente nella comunità saranno acconsentiti dallo stesso Crisis Clinician che ha completato il loro MHA. I partecipanti saranno informati che riceveranno non meno di una e non più di cinque telefonate nelle cinque settimane immediatamente successive alla data della loro dimissione dal CRC nell'ambito di questo studio, senza informarli delle differenze specifiche tra l'intervento e gruppi di controllo. Le persone decideranno prima della dimissione se desiderano partecipare e coloro che scelgono di partecipare forniranno un numero di telefono a cui possono essere contattati e dove possono essere lasciati i messaggi.

Gli individui che scelgono di partecipare verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo o di intervento sulla base di un lancio di moneta effettuato dagli addetti (personale di front desk presso il CRC). Il Crisis Clinician non sarà coinvolto nel processo di randomizzazione per evitare errori di allocazione. Una volta che i partecipanti sono stati randomizzati, saranno informati dagli Assistenti delle date esatte in cui dovrebbero aspettarsi telefonate senza rivelare al partecipante a quale gruppo sono stati randomizzati, accecando così i partecipanti. Questo accecamento è possibile perché abbiamo nascosto il numero esatto e la natura delle telefonate che si verificheranno per i due gruppi. I partecipanti aggiorneranno un programma dopo aver randomizzato ciascun partecipante con gli orari degli appuntamenti per tutte le telefonate richieste per lo studio.

Ogni giorno, i responsabili del team saranno responsabili della revisione del programma e dell'assegnazione di tutte le telefonate necessarie tra loro e i medici di crisi che lavorano quel giorno. I medici di crisi tenteranno di chiamare i partecipanti un massimo di tre volte nel giorno assegnato tra le 08:00 e le 22:00. A tutti i medici di crisi vengono forniti script da seguire per le telefonate in base al gruppo che stanno chiamando ea che ora. Se i medici di crisi non riescono a contattare il partecipante entro il terzo tentativo, lasceranno un messaggio vocale con script offrendo supporto e incoraggiando il partecipante a richiamare. Se in qualsiasi momento durante le conversazioni telefoniche il medico di crisi ha dubbi sulla sicurezza o sul rischio di suicidio di un partecipante, questo verrà affrontato nello stesso modo in cui il medico si avvicinerebbe a chiunque chiami l'Unità di crisi mobile con ideazione o comportamenti suicidari.

I medici di crisi registreranno l'esito e il contenuto di tutte le telefonate nella cartella clinica elettronica, comprese le telefonate in cui parlano e non parlano con successo con il partecipante. Durante lo studio, la dottoressa Laura Sutherland esaminerà le cartelle cliniche elettroniche dei partecipanti con particolare attenzione alle diagnosi di salute mentale, alla cronologia delle visite durante il periodo di studio e agli appunti di tutte le telefonate effettuate. Queste informazioni verranno utilizzate per analizzare tutti i dati in modo non identificato. I clinici di crisi e i responsabili dei team manterranno anche un conteggio giornaliero del numero totale di individui considerati appropriati per lo studio in base ai criteri di inclusione ed esclusione e quanti di questi individui rifiutano la partecipazione allo studio per informare ulteriormente l'analisi.