Telefonanruf-Follow-up nach Präsentation im Krisenzentrum mit Suizidgedanken und -verhalten.

Die vorgeschlagene randomisierte Kontrollstudie wird über einen Zeitraum von drei Monaten im Crisis Response Center (CRC) in Winnipeg durchgeführt. Das CRC dient als eigenständige Einrichtung, die rund um die Uhr begehbare Untersuchungen und Behandlungen für Erwachsene mit psychischen Gesundheitskrisen sowie Überweisungen an psychiatrische Dienste anbietet. Alle Personen, die sich dem CRC vorstellen und innerhalb einer Woche vor ihrer Vorstellung Suizidgedanken oder -verhalten melden, gelten als für die Studie geeignet. Weitere Ein- und Ausschlusskriterien sind im Abschnitt „Berechtigung“ beschrieben. Eine Vielzahl von Mitarbeitern des CRC wird in verschiedenen Rollen involviert sein, um diese Forschung zu unterstützen.

In der derzeitigen Praxis können sich alle Personen sowohl persönlich als auch über einen Telefonanruf an die mobile Kriseneinheit wenden, die im CRC tätig ist Verlassen Sie das CRC und beurteilen Sie Personen außerhalb des Unternehmens, um sie zu unterstützen. Alle Personen, die in einer dieser Funktionen mit Krisenmedizinern in Verbindung stehen, haben eine von Krisenklinikern durchgeführte Bewertung der psychischen Gesundheit (MHA). Alle Krisenmediziner sind speziell darin geschult, Personen mit Suizidgedanken oder -verhalten zu beurteilen und zu unterstützen, was sie aufgrund ihrer Erfahrung zur Unterstützung der Sicherheit von Personen in Krisen zu optimalen Personen macht, um diese Forschung zu unterstützen.

Teilnehmer, die sich beim CRC vorstellen, aufgrund der Einschluss- und Ausschlusskriterien für die Teilnahme an der Studie als geeignet erachtet werden und ansonsten bereit sind, wieder in die Gemeinschaft entlassen zu werden, erhalten die Zustimmung von demselben Krisenmediziner, der ihre MHA abgeschlossen hat. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass sie im Rahmen dieser Studie in den fünf Wochen unmittelbar nach ihrer Entlassung aus dem CRC nicht weniger als einen und nicht mehr als fünf Telefonanrufe erhalten werden, ohne sie über die spezifischen Unterschiede zwischen Intervention und zu informieren Kontrollgruppen. Einzelpersonen entscheiden vor der Entlassung, ob sie teilnehmen möchten, und diejenigen, die sich für eine Teilnahme entscheiden, geben eine Telefonnummer an, unter der sie kontaktiert werden können und unter der Nachrichten hinterlassen werden können.

Personen, die sich für die Teilnahme entscheiden, werden auf der Grundlage eines Münzwurfs, der von den Teilnehmern (Personal an der Rezeption des CRC) durchgeführt wird, entweder einer Kontroll- oder Interventionsgruppe zugeteilt. Der Crisis Clinician wird nicht in den Randomisierungsprozess einbezogen, um Verzerrungen bei der Zuordnung zu vermeiden. Sobald die Teilnehmer randomisiert wurden, werden sie von den Telefonisten über die genauen Daten informiert, an denen sie mit Telefonanrufen rechnen sollten, ohne dem Teilnehmer mitzuteilen, welcher Gruppe sie randomisiert wurden, wodurch die Teilnehmer geblendet werden. Diese Verblindung ist möglich, weil wir die genaue Anzahl und Art der Telefonate verschwiegen haben, die für die beiden Gruppen stattfinden werden. Die Teilnehmer aktualisieren einen Zeitplan, nachdem sie jeden Teilnehmer mit Terminzeiten für alle für die Studie erforderlichen Telefonanrufe randomisiert haben.

An jedem Tag sind die Teamleiter dafür verantwortlich, den Zeitplan zu überprüfen und alle erforderlichen Telefongespräche zwischen ihnen und den an diesem Tag arbeitenden Krisenmedizinern zu verteilen. Crisis Clinicians versuchen die Teilnehmer maximal dreimal am zugewiesenen Tag zwischen 08:00 und 22:00 Uhr anzurufen. Alle Krisenmediziner erhalten Skripte, die sie für Telefonanrufe befolgen müssen, je nachdem, welche Gruppe sie anrufen und zu welcher Zeit. Wenn Crisis Clinicians den Teilnehmer beim dritten Versuch nicht kontaktieren können, hinterlassen sie eine Skript-Voicemail, in der sie Unterstützung anbieten und den Teilnehmer auffordern, zurückzurufen. Wenn der Krisenmediziner zu irgendeinem Zeitpunkt während der Telefongespräche Bedenken hinsichtlich der Sicherheit oder des Suizidrisikos eines Teilnehmers hat, wird dies auf die gleiche Weise angegangen, wie der Kliniker jeden ansprechen würde, der mit Suizidgedanken oder -verhalten die Mobile Crisis Unit anruft.

Krisenmediziner zeichnen das Ergebnis und den Inhalt aller Telefongespräche in der elektronischen Patientenakte auf, einschließlich Telefongesprächen, bei denen sie mit dem Teilnehmer sprechen und nicht erfolgreich sprechen. Während der gesamten Studie wird Dr. Laura Sutherland die elektronischen Krankenakten der Teilnehmer überprüfen, wobei besonderes Augenmerk auf psychische Gesundheitsdiagnosen, die Besuchshistorie während der Studienzeit und die Notizen aller geführten Telefonate gelegt wird. Diese Informationen werden verwendet, um alle Daten anonym zu analysieren. Crisis Clinicians und Team Leads werden auch täglich eine Bilanz der Gesamtzahl der Personen führen, die basierend auf den Einschluss- und Ausschlusskriterien für die Studie als geeignet erachtet werden, und wie viele dieser Personen die Teilnahme an der Studie ablehnen, um die Analyse weiter zu untermauern.