자살 생각과 행동에 대한 위기 센터 프레젠테이션 후 전화 통화 후속 조치.

자살 생각과 행동에 대한 위기 센터 프레젠테이션 후 전화 통화 후속 조치.

스폰서

리드 스폰서: Winnipeg Regional Health Authority

협력자: Primary Supervisor: Dr. James Bolton MD FRCPC

출처 Winnipeg Regional Health Authority
간단한 요약

이 연구의 목표는 전화를 시작하는 효과와 타당성을 조사하는 것입니다. 발표 후 지역 사회에 퇴원 한 개인을위한 전화 후속 프로그램 위니펙에있는 독립형 정신 건강 시설 인 CRC (Crisis Response Center), 자살 관념 또는 행동. 현재는 최선을 다하는 방법에 대한 세계적 표준이 없습니다. 자살 관념을 가진 보건 서비스에 대한 발표 후 개인에 대한 후속 조치 또는 정신 건강 서비스에서 퇴원 한 시간의 기간에도 불구하고 행동 자살로 인한 사망 위험이 증가하는 기간으로 전류 됨 (Chung et al., 2017; Steeg 등, 2012). 이 위험은 특별히 자살을 한 개인의 경우 더 많은 경우. 정신 건강에 대한 이유의 구성 요소로서의 생각 또는 행동 서비스 (Chung et al., 2017). 이 위험을 완화하기 위해 사용하는 전략 중 하나는 텍스트를위한 조치의 조치를 포함하는 간단한 개입 (BCI), 전화 또는 서면 메시지. 연구에 따르면 후속 조치는 개인에게 호평을 내며 일부 연구에서는 전략이 이 고위험 기간 동안의 자살 행동 비율은 전체 문헌에서 결과 (Miller et al., 2017; Exbrayat et al., 2017; Cebria et al., 2016; Milner et al., 2015; Morthorst et al., 2012; Fleischmann 등, 2008; Cedereke et al., 2002). 전화 계속 조치 프로그램에 대한 연구가 혼합되어 있기 때문에 우리는 전화 통화 추적 시스템의 효과와 타당성을 연구하기위한 간단한 시험 위니펙은 다만 유형의 프로그램이 지역 사회에 도움이 될지 여부를 알립니다. 이를 가장 잘 연구하기 위해 개인에 대한 대조 시험을 실시 할 것입니다. 최근 이력을 가지고 CRC에 발표 한 후 커뮤니티에 퇴원 한 자살 충동 또는 행동. 참가자는 중재 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 그룹 또는 제어 그룹. 모든 참가자는 최소 1 명에서 5 명 이하를 수행합니다. CRC에서 퇴원 한자 5 주 동안 전화 통화 이후 전화 통화의 내용과 타이밍은 그룹에 따라 달라집니다. 참가자는 무작위로 지정됩니다. 우리는 자체보고 된 데이터에 의존 할 것입니다. 공식화 된 방식으로 수집되고 참가자의 전자 의료 기록에있는 데이터 이 개입을 분석합니다. 우리의 가설은 우리가 설계 한 특정 프로토콜이 개입 그룹에 대한 후속 조치는 자살 충동을 감소 조치는 퇴원 시간 기간의 행동.

상세 설명

제안 된 무작위 대조 시험은 위기 상황에서 3 개월 동안 진행됩니다. 위니펙의 응답 센터 (CRC) CRC는 연중 무휴 24 시간 서비스를 제공하는 독립형 시설 역할을합니다. 정신 건강 위기가있는 성인을위한 평가 및 치료 및 의뢰 CRC에 출석하고 자살 행위를보고하는 모든 개인 발표 전 1 주일 이내의 아이디어 나 행동이 고려됩니다. 추가 포함 및 제외 기준은 "자격"섹션. CRC의 다양한 직원이 다양한 역할에 참여합니다. 이 연구를 지원합니다. 현재 실무에서 모든 개인은 다음에서 일하는 위기 임상의와 연결할 수 있습니다. CRC는 직접 방문하거나 이동식 위 기대에 전화를 통해 위기 임상의가 개인에게 전화로 대화하거나 CRC를 떠나 그들을 지원하기 위해 오프 사이트에있는 개인을 평가합니다. 이러한 능력 중 하나에 해당하는 위기 임상의는 정신 건강 평가 (MHA)를받습니다. Crisis Clinicians가 완료했습니다. 모든 Crisis Clinicians는 특별히 자살 생각이나 행동을하는 개인을 평가하고 지원하여 안전 지원 경험을 바탕으로이 연구를 지원할 최적의 개인 위기에 처한 개인의. CRC에 참석 한 참가자는 연구 참여에 적합한 것으로 간주됩니다. 포함 및 제외 기준에 따라 퇴원 할 준비가 된 사람 MHA를 완료 한 동일한 Crisis Clinician의 동의를받습니다. 참가자는 1 개 이상 5 개 이하를받을 것이라는 알림을받습니다. 퇴원 일 직후 5 주 동안 전화 CRC는이 연구의 일환으로 개입 및 통제 그룹. 개인은 퇴원 전에 자신이 참여를 원하시면 참여를 선택하신 분은 전화 번호를 제공해드립니다. 연락 할 수 있고 메시지를 남길 수 있습니다. 참여하기로 선택한 개인은 통제 또는 개입으로 무작위 배정됩니다. Attendants (CRC의 프런트 데스크 직원)가 수행 한 동전 던지기를 기반으로 한 그룹입니다. 임상의는 할당 편향을 방지하기 위해 무작위 화 과정에 관여하지 않습니다. 참가자는 무작위로 배정되며, 참석자에게 정확한 날짜를 알려드립니다. 참가자에게 자신이 어떤 그룹인지 밝히지 않고 전화 통화를 기대해야합니다. 무작위로 배정되어 참가자의 눈을 멀게합니다. 우리는 두 사람에게 발생할 전화 통화의 정확한 수와 성격을 숨겼습니다. 참석자들은 각 참가자를 예약으로 무작위 배정한 후 일정을 업데이트합니다. 연구에 필요한 모든 전화 통화 시간. 매일 팀장은 일정을 검토하고 모든 항목을 할당 할 책임이 있습니다. 자신과 그날 근무하는 위기 임상의 사이에 전화 통화가 필요했습니다. 임상의는 지정된 날에 최대 3 번 참가자에게 전화를 시도합니다. 0800에서 2200 사이. 모든 위기 임상의에게 전화로 따라야 할 스크립트가 제공됩니다. 통화하는 그룹과 시간에 따라 통화합니다. 세 번째 시도에서 참가자에게 연락하지 못하면 스크립트로 남겨집니다. 지원을 제공하고 참가자가 다시 전화하도록 유도하는 음성 메일. 전화 통화 중에 Crisis Clinician은 참가자의 안전 또는 자살 위험, 이것은 임상의가 누구에게나 접근하는 것과 같은 방식으로 접근 할 것입니다. 자살 생각이나 행동으로 이동형 위 기대에 전화를 겁니다. Crisis Clinicians는 모든 전화 통화의 결과와 내용을 전자 장치에 기록합니다. 전화 통화를 포함하는 의료 기록 연구 내내 Dr. Laura Sutherland는 참가자들의 정신 건강 진단에 특별한주의를 기울인 전자 의료 기록, 방문 이 정보는 공부 시간 동안의 기록과 모든 전화 통화의 메모입니다. 모든 데이터를 익명화 된 방식으로 분석하는 데 사용됩니다. 위기 임상의 및 팀 리드는 또한 적절하다고 간주되는 총 개인 수의 일일 집계를 유지합니다. 포함 및 제외 기준을 기반으로 한 연구와 이러한 개인 중 몇 명 분석을 추가로 알리기 위해 연구 참여를 거부합니다.

전반적인 상태 초대로 등록
시작일 2018-05-14
완료 날짜 2020-12-31
기본 완료 날짜 2020-12-31
단계 해당 사항 없음
연구 유형 중재 적
주요 결과
법안 시간 프레임
Suicidal ideation (frequency) Self-report; outcome pertains to frequency over the entire five weeks.
자살 행동 (빈도) 자기보고; 결과는 전체 5 주 동안의 빈도와 관련이 있습니다.
2 차 결과
법안 시간 프레임
Non-suicidal self harm (frequency) Self-report; outcome pertains to frequency over the entire five weeks.
의료 활용 (빈도) 자기보고; 결과는 전체 5 주 동안의 빈도와 관련이 있습니다.
인지 된 정신 건강 자기보고; 결과는 전체 5 주 동안의 빈도와 관련이 있습니다.
정신 건강의인지 된 개선 자기보고; 결과는 등록일 이후인지 된 개선과 관련이 있습니다.
자살 충동과 행동을 줄이는 데있어 전화 통화에 대한 만족도 및인지 된 도움. 자기보고; 결과는 전체 5 주 동안의 빈도와 관련이 있습니다.
등록 600
질환
개입

개입 유형: 행동

개입 이름: 후속 전화

기술: 팔 / 그룹 설명을 참조하십시오.

적임

기준:

포함 기준: 1. 위기 센터에서 지역 사회로 퇴원 2. 18 세 이상 3. CRC에 제출 한 후 1 주일 이내의 자살 생각 또는 행동 1. 자살 관념 = 수동적 인 생각에서부터 자살 또는 죽음에 대한 생각 조직 된 계획에 2. 자살 행위 = 자살 시도, 자살 시도 중단, 중단 자살 시도, 자살 준비 조치 (예 : 자살 메모 작성, 판매 모든 소유물을 버리거나 나눠주는 것) 제외 기준: 1. 의학적으로 또는인지 적으로 참여할 수 없음 2. 극복 할 수없는 언어 장벽 3. 정신과 의사는 이러한 유형의 후속 조치가 환자에게 해로울 수 있다고 생각합니다. 4. 제도적 환경에서 생활 5. 환자가 병원 / 치료 시설에 입원 한 결과 위기 대응 센터에 프레젠테이션 6. 직접적으로 겹치는 아웃 리치 / 후속 프로그램에 등록 이 연구에 참여 7. 전화에 대한 안정적인 액세스 없음

성별:

모두

최소 연령:

18 년

최대 연령:

N / A

건강한 자원 봉사자:

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

전체 공식
역할 입회
Laura Sutherland, MD Principal Investigator Winnipeg Regional Health Authority
위치
시설: Crisis Response Centre
위치 국가

Canada

확인 날짜

2020-09-01

책임있는 당사자

유형: 수사관

수사관 소속: 위니펙 지역 보건 당국

조사자 성명: Laura Sutherland

조사자 직함: PGY1 정신과 (매니토바 대학교)

키워드
확장 된 액세스 있음 아니
팔 수 2
팔 그룹

상표: Intervention

유형: Experimental

기술: Participants randomized to the intervention group will receive a predetermined amount of follow-up phone calls after discharge from the Crisis Centre. They can expect a minimum of one call and a maximum of five calls over the five week period immediately following discharge to the community. The number and nature of phone calls they receive will be different from participants in the control group. Participants will be informed upon discharge of the dates they should anticipate phone calls, but it will not be revealed to them which group they were randomized to.

상표: 제어

유형: 다른

기술: 통제 그룹에 무작위 배정 된 참가자는 위기 센터에서 퇴원 한 후 미리 정해진 양의 후속 전화를 받게됩니다. 그들은 지역 사회에 퇴원 한 직후 5 주 동안 최소 한 번의 통화와 최대 5 번의 통화를 기대할 수 있습니다. 그들이받는 전화의 수와 성격은 중재 그룹의 참가자들과 다를 것입니다. 참가자는 퇴원시 전화 통화를 예상해야하는 날짜를 알려 드리지만, 어떤 그룹에 무작위로 배정되었는지는 공개되지 않습니다.

연구 설계 정보

배당: 무작위

개입 모델: 병렬 할당

개입 모델 설명: 참가자는 개입 또는 통제의 두 그룹 중 하나로 무작위로 배정됩니다. 참가자는 무작위로 배정 된 그룹에 따라 정해진 수의 후속 전화 통화를 받게됩니다.

주요 목적: 예방

마스킹: 싱글 (참가자)

마스킹 설명: 개인의 참여에 동의하는 위기 임상의는 무작위 배정에서 가려집니다. 무작위 배정 과정은 할당 편향을 방지하기 위해 위기 임상의와 별도로 다른 직원이 완료합니다.

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