Kontynuacja rozmowy telefonicznej po prezentacji w centrum kryzysowym z myślami i zachowaniami samobójczymi.

Proponowane randomizowane badanie kontrolne będzie trwało trzy miesiące w Centrum Reagowania Kryzysowego (CRC) w Winnipeg. CRC służy jako samodzielna placówka, która oferuje całodobową ocenę i leczenie dorosłych z kryzysami zdrowia psychicznego, a także skierowania do placówek zdrowia psychicznego. Wszystkie osoby, które zgłoszą się do CRC i zgłoszą jakiekolwiek myśli lub zachowania samobójcze w ciągu jednego tygodnia przed ich zgłoszeniem, zostaną uznane za kwalifikujące się do badania. Dalsze kryteria włączenia i wykluczenia przedstawiono w sekcji „Kwalifikowalność”. Różnorodni pracownicy CRC będą zaangażowani w różne role, aby pomóc w tych badaniach.

W obecnej praktyce wszystkie osoby mają możliwość łączenia się z Klinikami Kryzysowymi pracującymi w CRC zarówno osobiście, jak i poprzez połączenie telefoniczne z Mobilną Jednostką Kryzysową, co zapewnia Klinice Kryzysowej możliwość zarówno rozmowy telefonicznej z osobami opuścić CRC i ocenić osoby poza terenem zakładu, aby je wesprzeć. Wszystkie osoby, które łączą się z klinicystami kryzysowymi w którymkolwiek z tych zadań, przechodzą ocenę stanu zdrowia psychicznego (MHA) wypełnioną przez klinicystów kryzysowych. Wszyscy Klinicyści Kryzysowi są specjalnie przeszkoleni w zakresie oceny i pomocy osobom z myślami lub zachowaniami samobójczymi, dzięki czemu są optymalnymi osobami do pomocy w tych badaniach, biorąc pod uwagę ich doświadczenie we wspieraniu bezpieczeństwa osób w kryzysie.

Uczestnicy, którzy zgłoszą się do CRC, zostaną uznani za odpowiednich do udziału w badaniu na podstawie kryteriów włączenia i wyłączenia i którzy są poza tym gotowi do powrotu do społeczności, otrzymają zgodę tego samego klinicysty kryzysowego, który ukończył MHA. Uczestnicy zostaną poinformowani, że otrzymają nie mniej niż jeden i nie więcej niż pięć telefonów w ciągu pięciu tygodni następujących bezpośrednio po dacie ich wypisu z CRC w ramach tego badania, bez informowania ich o konkretnych różnicach między interwencją a grupy kontrolne. Przed wypisem osoby zdecydują, czy chcą wziąć udział, a ci, którzy zdecydują się wziąć udział, podadzą numer telefonu, pod którym można się z nimi skontaktować i zostawić wiadomości.

Osoby, które zdecydują się wziąć udział, zostaną losowo przydzielone do grupy kontrolnej lub grupy interwencyjnej na podstawie rzutu monetą wykonanego przez Opiekunów (personel recepcji w CRC). Klinicysta kryzysowy nie będzie zaangażowany w proces randomizacji, aby zapobiec stronniczości przydziału. Gdy uczestnicy zostaną wylosowani, zostaną poinformowani przez Opiekunów o dokładnych datach, w których powinni spodziewać się połączeń telefonicznych, bez ujawniania uczestnikowi, do której grupy zostali wylosowani, co zaślepia uczestników. To zaślepienie jest możliwe, ponieważ ukryliśmy dokładną liczbę i charakter rozmów telefonicznych, które będą miały miejsce w przypadku obu grup. Uczestnicy zaktualizują harmonogram po losowaniu każdego uczestnika z godzinami spotkań dla wszystkich rozmów telefonicznych wymaganych do badania.

Każdego dnia Liderzy Zespołów będą odpowiedzialni za przegląd harmonogramu i przydzielanie wszystkich wymaganych rozmów telefonicznych między sobą a Klinikami Kryzysowymi pracującymi w danym dniu. Klinicyści kryzysowi będą próbować zadzwonić do uczestników maksymalnie trzy razy w wyznaczonym dniu między 0800 a 2200. Wszyscy Klinicyści Kryzysowi otrzymują skrypty, których należy przestrzegać podczas rozmów telefonicznych, w zależności od grupy, do której dzwonią i o której godzinie. Jeśli Klinicyści Kryzysowi nie zdołają skontaktować się z uczestnikiem przy trzeciej próbie, zostawią scenariusz poczty głosowej oferujący wsparcie i zachęcający uczestnika do oddzwonienia. Jeśli w jakimkolwiek momencie rozmowy telefonicznej klinicysta ma wątpliwości co do bezpieczeństwa uczestnika lub ryzyka samobójstwa, zostanie to potraktowane w taki sam sposób, w jaki klinicysta zwróciłby się do każdego, kto dzwoni do Mobilnej Jednostki Kryzysowej z myślami lub zachowaniami samobójczymi.

Klinicyści kryzysowi będą rejestrować wyniki i treść wszystkich rozmów telefonicznych w elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym rozmów telefonicznych, w przypadku których rozmawiają z uczestnikiem i nie odnoszą sukcesu. W trakcie badania dr Laura Sutherland będzie przeglądać elektroniczną dokumentację medyczną uczestników, ze szczególnym uwzględnieniem diagnoz zdrowia psychicznego, historii wizyt w czasie badania oraz notatek ze wszystkich przeprowadzonych rozmów telefonicznych. Informacje te zostaną wykorzystane do analizy wszystkich danych w sposób uniemożliwiający identyfikację. Klinicyści kryzysowi i kierownicy zespołów będą również codziennie rejestrować całkowitą liczbę osób uznanych za odpowiednie do badania w oparciu o kryteria włączenia i wyłączenia, a także liczbę osób, które odmówią udziału w badaniu, aby uzyskać dodatkowe informacje w analizie.