Opvolging van telefoongesprekken na presentatie van het crisiscentrum met suïcidale gedachten en gedragingen.

De voorgestelde gerandomiseerde controleproef zal gedurende een periode van drie maanden plaatsvinden in het Crisis Response Center (CRC) in Winnipeg. Het CRC dient als een op zichzelf staande faciliteit die 24/7 inloopbeoordeling en behandeling biedt voor volwassenen met psychische crises, evenals doorverwijzingen naar geestelijke gezondheidsdiensten. Alle personen die zich melden bij het CRC en zelfmoordgedachten of -gedrag melden binnen een week voorafgaand aan hun presentatie, komen in aanmerking voor het onderzoek. Verdere opname- en uitsluitingscriteria worden beschreven in het gedeelte "Geschiktheid". Verschillende medewerkers van het CRC zullen in verschillende rollen worden betrokken om bij dit onderzoek te helpen.

In de huidige praktijk kunnen alle personen contact opnemen met crisisartsen die bij het CRC werken, zowel persoonlijk als door middel van een telefoontje naar de mobiele crisiseenheid, die de mogelijkheid biedt voor crisisartsen om telefonisch te praten met individuen of verlaat het CRC en beoordeel personen op een andere locatie om hen te ondersteunen. Alle personen die in een van deze hoedanigheden in contact komen met crisisbehandelaars, hebben een beoordeling van de geestelijke gezondheid (MHA) die is ingevuld door crisisbehandelaars. Alle crisisbehandelaars zijn specifiek opgeleid in het beoordelen en bijstaan ​​van personen met suïcidale gedachten of gedragingen, waardoor ze, gezien hun ervaring om de veiligheid van personen in crisissituaties te ondersteunen, de ideale personen zijn om te helpen bij dit onderzoek.

Deelnemers die zich aanmelden bij het CRC, geschikt worden geacht voor deelname aan het onderzoek op basis van inclusie- en exclusiecriteria, en die anderszins klaar zijn om weer in de gemeenschap te worden ontslagen, zullen worden goedgekeurd door dezelfde crisisbehandelaar die hun MHA heeft voltooid. Deelnemers zullen worden geïnformeerd dat ze niet minder dan één en niet meer dan vijf telefoontjes zullen ontvangen gedurende de vijf weken onmiddellijk na de datum van hun ontslag uit het CRC als onderdeel van deze studie, zonder hen te informeren over de specifieke verschillen tussen de interventie en controle groepen. Individuen zullen voorafgaand aan het ontslag beslissen of ze willen deelnemen, en degenen die ervoor kiezen om deel te nemen, zullen een telefoonnummer opgeven waarop contact met hen kan worden opgenomen en waarop berichten kunnen worden achtergelaten.

Individuen die ervoor kiezen om deel te nemen, worden gerandomiseerd naar een controle- of interventiegroep op basis van het opgooien van munten door de begeleiders (receptiepersoneel van het CRC). De crisisbehandelaar wordt niet betrokken bij het randomisatieproces om toewijzingsbias te voorkomen. Zodra de deelnemers zijn gerandomiseerd, worden ze door de Attendants geïnformeerd over de exacte data waarop ze telefoontjes kunnen verwachten zonder de deelnemer te onthullen in welke groep ze zijn gerandomiseerd, waardoor de deelnemers worden verblind. Deze verblinding is mogelijk omdat we het exacte aantal en de aard van de telefoontjes die voor de twee groepen zullen plaatsvinden, hebben verborgen. Begeleiders werken een schema bij nadat ze elke deelnemer willekeurig hebben toegewezen met afspraaktijden voor alle telefoontjes die nodig zijn voor het onderzoek.

Elke dag zijn teamleiders verantwoordelijk voor het herzien van het schema en het verdelen van alle vereiste telefoontjes tussen henzelf en de crisisklinieken die die dag aan het werk zijn. Crisisbehandelaars zullen deelnemers op de toegewezen dag maximaal drie keer proberen te bellen tussen 08.00 en 22.00 uur. Alle crisisbehandelaars krijgen scripts die ze moeten volgen voor telefoongesprekken op basis van welke groep ze bellen en op welk tijdstip. Als Crisis Clinici er bij de derde poging niet in slagen contact op te nemen met de deelnemer, laten ze een voicemailbericht achter waarin ze ondersteuning bieden en de deelnemer aanmoedigen om terug te bellen. Als de crisisbehandelaar zich op enig moment tijdens telefoongesprekken zorgen maakt over de veiligheid of het zelfmoordrisico van een deelnemer, wordt dit op dezelfde manier benaderd als de behandelaar iedereen zou benaderen die de mobiele crisiseenheid belt met zelfmoordgedachten of -gedrag.

Crisis Clinici zullen het resultaat en de inhoud van alle telefoongesprekken vastleggen in het elektronische medische dossier, inclusief telefoongesprekken waar ze wel en niet succesvol met de deelnemer hebben gesproken. Gedurende de hele studie zal dr. Laura Sutherland de elektronische medische dossiers van de deelnemers bekijken, met bijzondere aandacht voor diagnoses van de geestelijke gezondheid, de bezoekgeschiedenis tijdens de studietijd en de aantekeningen van alle gemaakte telefoongesprekken. Deze informatie zal worden gebruikt om alle gegevens op een geanonimiseerde manier te analyseren. Crisisbehandelaars en teamleiders houden ook dagelijks bij hoeveel personen geschikt worden geacht voor het onderzoek op basis van inclusie- en exclusiecriteria, en hoeveel van deze personen weigeren deel te nemen aan het onderzoek om de analyse verder te onderbouwen.