HE4 は子宮内膜がんの有益なバイオマーカーです (HE4)

.子宮内膜がんは最も一般的な婦人科がんの代表であり、子宮内膜がんの最も一般的な危険因子の1つである肥満の有病率が世界中で増加するにつれて、公衆衛生上の懸念がさらに大きくなると予想されます.年間約42,160症例が診断され、7,780死亡が発生し、毎年 4,000 人以上の新しい症例が診断されています (Renehan et al., 2008)。

国立がん研究所 (NCI) の統計によると、. 1997 年から 2006 年にかけての子宮内膜がん (EC) の発生率のわずかな減少 (-0.4 年パーセントの変化)、死亡率は同じ期間に大幅に増加しました (+0.3 年パーセントの変化)。 これらのデータは、米国における EC のより積極的な形態の頻度が増加する傾向を示唆しているようであり、EC の病因に関与する分子メカニズムと経路をよりよく理解する必要性を強調しています (National Cancer Institute, 2013)。

通常、診断は早期に行われ、子宮内膜がんの約 70% は I 期と診断されます。これにより予後が改善され、5 年全生存率は 90% から 95% になります (Jemal et al., 2009)。

子宮内膜がん患者のほぼ 20% が閉経前の状態にあり、10% は無症候性です。 このような場合、早期診断を行うことははるかに困難であり、通常は進行した段階で診断される可能性があります (Li et al., 2009)。

早期診断は、子宮内膜がん患者の生存率と予後を改善するために不可欠な目標です。 実際、子宮内膜がんの認定されたスクリーニング ツールはありません。 子宮内膜がんのスクリーニングとしての骨盤内超音波検査は、子宮内膜エコーが 5 mm を超える場合、感度が 80.5% に達しますが、無症候性の女性では感度が 20% まで劇的に低下します。さらに、特異度は低い (61%) (Jacobs et al., 2011)。

2 つの (ホエイ酸タンパク質) WAP ドメインを含む推定上のプロテアーゼ阻害である HE4 は、EC の類内膜サブタイプで有意に増加します (Drapkin et al., 2005)。

組織マイクロアレイおよびリアルタイムプロメレー連鎖反応 PCR 研究により、EC の類内膜型および漿液型の両方で高レベルの HE4 発現が確認されました (Jiang et al., 2013)。これらの結果は、HE4 mRNA およびタンパク質の増加を示す他の研究所の結果と一致しています。子宮内膜がん組織における発現 (Moore et al., 2008; Bignotti et al., 2011)。

その後の調査により、HE4 はさまざまな発現レベルでさまざまな正常組織で検出可能であることが示されましたが、そのレベルは正常な子宮内膜と比較して EC で大幅に増加しています (Jiang et al., 2013)。