HE4 är en fördelaktig biomarkör i endometriecancer (HE4)

. Endometriecancer representerar den vanligaste gynekologiska cancern, och den förväntas bli ett ännu större folkhälsoproblem eftersom förekomsten av fetma, en av de vanligaste riskfaktorerna för endometriecancer, ökar över hela världen. Cirka 42 160 fall diagnostiseras årligen, 7 780 dödsfall inträffar och mer än 4 000 nya fall diagnostiseras årligen (Renehan et al., 2008).

National Cancer Institute (NCI) statistik visar att medan det fanns en. obetydlig minskning av incidensen av endometriecancer (EC) från 1997 till 2006 (-0,4 årlig procentuell förändring), dödligheten ökade signifikant under samma tidsperiod (+0,3 årlig procentuell förändring). Dessa data tycks antyda en trend för en ökande frekvens av mer aggressiva former av EC i USA, vilket understryker behovet av en bättre förståelse av de molekylära mekanismer och vägar som är involverade i EC-patogenes (National Cancer Institute, 2013).

Diagnosen ställs vanligtvis i ett tidigt skede och cirka 70 % av endometriecancer diagnostiseras som stadium I; detta resulterar i bättre prognos, med en 5-års överlevnad på 90 % till 95 % (Jemal et al., 2009).

Nästan 20 % av patienterna med endometriecancer är i premenopausalt tillstånd och 10 % är asymtomatiska. I ett sådant fall är det mycket svårare att ställa en tidig diagnos och vanligtvis diagnostiseras de troligen i avancerade stadier (Li et al., 2009).

En tidigare diagnos representerar ett absolut mål för att förbättra överlevnad och prognos för patienter med endometriecancer. Egentligen finns det inga certifierade screeningverktyg för endometriecancer. Ultraljud i bäckenet som screening för endometriecancer når 80,5 % av känsligheten, när endometrieko är > 5 mm, men det minskar dramatiskt till 20 % hos asymtomatiska kvinnor; dessutom är specificiteten låg (61 %) (Jacobs et al., 2011).

HE4, en förmodad proteashämning som innehåller två (vasslesyraprotein) WAP-domäner, är signifikant ökad i endometrioidsubtypen av EC (Drapkin et al., 2005).

Vävnadsmikroarray och realtidsstudier av ploymerais kedjereaktion PCR bekräftade en hög nivå av HE4-uttryck i både endometrioida och serösa typer av EC (Jiang et al., 2013), dessa resultat överensstämmer med de från andra laboratorier som visar ökat HE4-mRNA och protein uttryck i endometriecancervävnader (Moore el al., 2008; Bignotti et al., 2011).

Efterföljande undersökning visade att HE4 är detekterbara i olika normala vävnader med varierande uttrycksnivåer, men deras nivåer är signifikant ökade i EC jämfört med normalt endometrium (Jiang et al., 2013).