減量のための調節可能なバルーン: 調節不可能なバルーンと比較してレスポンダーの収率が高い

Spatz 調節可能バルーン システムの結果は、4 つの研究で報告されており、24.4 kg (48.8% の超過重量損失 - EWL)、21.6 kg (45.7% EWL)、17.2 kg (42.9% EWL)、および 16.3 kg (67.4%) の減量が報告されています。 % EWL)、それぞれ。 レスポンダー率 (>25% EWL) は、ある最近の研究で 88.5% でした。

著者らは、3 つのセンターで遡及的にレビューされた 227 人の Spatz3 患者の結果を報告および分析し、一部は 1 年間の移植中に調整され、一部は調整されず、調整オプションが全体的な結果を改善し、非応答者率を減少させることができるかどうかを判断します。 .

Spatz3 調節可能な胃内バルーン (IGB) (Spatz FGIA, Inc. 米国ニューヨーク州) は、2015 年 5 月から 12 月の間に、チェコ共和国のオストラバにある大学病院、スペインのバルセロナにあるクリニカ オプシオン メディカ、イスラエルのテルアビブにあるオプティマル クリニックで移植されました。 患者は、NIH および CE マークのガイドラインと一致する、胃内バルーン移植の十分に確立された基準に従って選択され、胃腸科医、栄養士、および心理学者のスタッフによって個別に評価されました。 Spatz3 調整可能 IGB 移植の適応症には、次のいずれかが含まれます。 (2) 手術の適応がない患者 (BMI>29) の一時的な減量治療。 すべての患者は、プロポフォール、ミダゾラム、およびフェンタニルの 1 つまたは複数の薬剤を使用して、麻酔科医の有無にかかわらず、意識下鎮静を使用して上部消化管内視鏡検査を受けました。

バルーンは平均 464ml (400-500ml) の生理食塩水に 1% のメチレン ブルー溶液 (チェコ共和国センターでは使用されていません) を 2 ～ 3ml 加えて膨らませました。 患者は 45 分間回復し、1 日 1 回の PPI、吐き気止め薬 (1 日目はアプレピタント 125 mg、2 日目と 3 日目は 80 mg)、オンダンセトロン (8 mg Q6H X 3 日間)、鎮痙薬で同日に退院しました。 (パパベリン 80 mg tid prn)、および食事指導。 処置後 5 日目以降、完全な液体から軟らかいもの、固形の 1,200 ～ 1,400 kcal の漸進的な食事が開始されました。 栄養士および/または医師 (胃腸科医または内分泌科医) による毎月のフォローアップが、移植後のすべての患者に提供されました。 認定された心理学者による認知行動療法は、3 つのセンターのうち 2 つ (患者 206/227) で、埋め込み後に 6 ～ 10 回のセッションで提供されました。 バルーンに耐えられない患者は、100 ～ 150 ml 下方に調整できます。 以下の 1 つまたは複数の患者には、バルーン容量の上方調整 (内視鏡医の裁量で 200 ～ 400 ml) が提供されました。バルーン効果の欠如;結果として生じる症状（吐き気、嘔吐、膨満感、おくび、腹痛、酸逆流症状のいずれか）なしで過食する能力。 調整または抽出手順の準備には、次の食事が必要でした。3日前-肉または野菜なし。 2 日前 - 満杯の液体。 1 日前 - 透明な液体と NPO は真夜中以降。 12 か月の留置後、標準的なバルーン針による吸引またはバルブを使用した収縮によってバルーンを収縮させ、把持鉗子またはポリープ切除スネアを使用して抜去を完了しました。