Állítható léggömbök a fogyáshoz: nagyobb válaszadók aránya a nem állítható léggömbökhöz képest

A Spatz állítható ballonrendszer eredményeit négy tanulmányban számolták be 24,4 kg-os (48,8% súlyfelesleg-csökkenés - EWL), 21,6 kg-os (45,7% EWL), 17,2 kg-os (42,9% EWL) és 16,3 kg-os (67,4-es) súlyvesztéssel. % EWL), ill. A válaszadók aránya (>25% EWL) 88,5% volt egy nemrégiben végzett vizsgálatban.

A szerzők 227 Spatz3-beteg eredményeit számolják be és elemezték visszamenőlegesen 3 központban – némelyik korrigálva volt, míg mások nem korrigáltak az 1 éves beültetés során –, hogy megállapítsák, hogy a korrekciós lehetőség javíthatja-e az általános eredményeket és csökkentheti-e a nem reagáló arányt. .

A Spatz3 állítható intragasztrikus ballon (IGB) (Spatz FGIA, Inc. New York, USA) a következő központokban ültették be 2015 májusa és decembere között: University Hospital, Ostrava, Cseh Köztársaság, Clinica Opcion Medica, Barcelona, ​​Spanyolország, és Optimal Clinic, Tel Aviv, Izrael. A betegeket az intragasztrikus ballon beültetés jól bevált kritériumai szerint választották ki, összhangban az NIH és a CE Mark irányelveivel, és a személyzet tagjai: gasztroenterológusok, dietetikusok és pszichológusok függetlenül értékelték őket. A Spatz3 Adjustable IGB beültetés indikációi a következők egyikét tartalmazták: (1) átmeneti súlycsökkentő kezelés olyan betegnél, akinek testtömeg-indexe (BMI) a bariátriai műtét tartományába tartozik (>35), aki elutasítja a műtétet, vagy nagy a műtét kockázata, (2) ideiglenes testsúlycsökkentő kezelés műtéti indikáció nélkül (BMI>29). Valamennyi betegen átesett a felső gasztrointesztinális endoszkópia tudatos szedáció segítségével, aneszteziológussal vagy anélkül, a következő gyógyszerek közül egy vagy több használatával - Propofol, Midazolam és Fentanyl.

A léggömböket átlagosan 464 ml (400-500 ml) normál sóoldattal fújtuk fel, 2-3 ml 1%-os metilénkék oldat hozzáadásával (a Cseh Köztársaság központjában nem használják). A betegek 45 percig felépültek, és még aznap elbocsátották napi egyszeri PPI-vel, hányinger elleni gyógyszerekkel (125 mg Aprepitant 1. nap; 80 mg 2. és 3. nap), ondansetronnal (8 mg Q6H x 3 nap), görcsoldóval. (papaverin 80 mg tid prn), és az étrendi utasításokat. A beavatkozást követő ötödik nap után progresszív, teljes folyékonytól a lágytól a szilárdig terjedő, 1200-1400 kcal-os diétát kezdték el. A beültetést követően minden beteg számára felajánlották a dietetikus és/vagy orvos (gasztroenterológus vagy endokrinológus) havi követését. A 3 központból 2-ben (206/227 beteg) kognitív viselkedésterápiát végeztek szakképzett pszichológusok, 6-10 üléssel a beültetés után. A ballonnal szemben intoleráns betegek 100-150 ml-rel lefelé állíthatók. Az alábbiak közül egy vagy több betegségben szenvedő betegeknek felajánlották a ballon térfogatának növelését (200-400 ml az endoszkópos belátása szerint): súlycsökkenési plató; léggömb hatás hiánya; túlzott evés képessége az ebből eredő tünetek nélkül (a következők bármelyike: hányinger, hányás, puffadás, kiütés, hasi fájdalom, savas reflux tünetei). A kiigazítási vagy extrakciós eljárásra való felkészüléshez a következő étrendre volt szükség: 3 nappal azelőtt- hús vagy zöldség nélkül; 2 nappal azelőtt – tele folyadékkal; 1 nappal korábban – tiszta folyadékok és NPO éjfél után. 12 hónapos behelyezés után a ballont standard ballontűn keresztül történő leszívással vagy a szelep segítségével történő leeresztéssel leeresztettük, és az extrakciót megfogó csipesszel vagy polipektómiás pergővel fejezték be – mindezt tudatos nyugtatás mellett.